Mikosis Superfisial dan Kutaneus

Mikosis superfisial dan kutaneus adalah infeksi jamur yang terbatas pada jaringan tubuh yang berkeratin, sebagian besar non-hidup — kulit terluar, rambut, dan kuku. Ini adalah infeksi jamur yang paling umum pada manusia, dan meskipun jarang mengancam jiwa, infeksi ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan sering menjadi alasan untuk mencari perawatan medis. Dermatofitosis, atau infeksi tinea, adalah contoh utamanya.

Definition

Infeksi jamur yang terbatas pada jaringan berkeratin — stratum korneum epidermis, rambut, dan kuku — tanpa invasi ke jaringan hidup; mikosis kutaneus dicirikan oleh dermatofitosis (tinea), dan mikosis superfisial oleh infeksi yang minimal inflamasi pada lapisan terluar.

Scope

Topik ini mencakup infeksi yang terbatas pada stratum korneum, batang rambut, dan lempeng kuku: mikosis superfisial seperti pityriasis (tinea) versicolor dan tinea nigra, serta mikosis kutaneus yang disebabkan oleh dermatofita (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) yang menginvasi keratin. Ini diperlakukan sebagai kategori referensi dan tidak memberikan saran diagnostik atau pengobatan individual.

Key concepts

• Jamur keratinofilik dan keratinolitik
• Dermatofita (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
• Nomenklatur tinea berdasarkan lokasi tubuh (capitis, corporis, pedis, unguium)
• Sumber antropofilik, zoofilik, dan geofilik
• Pityriasis versicolor (Malassezia)
• Pembatasan pada keratin non-hidup
• Mikroskopi langsung dan kultur untuk diagnosis

Mechanisms

Dermatofita menghasilkan keratinase dan enzim terkait yang memungkinkan mereka menggunakan keratin sebagai nutrisi, mengkolonisasi stratum korneum, rambut, dan kuku, sementara umumnya tidak menembus jaringan hidup; respons inflamasi mencerminkan reaksi inang terhadap jamur daripada invasi yang dalam (Seebacher, 2008; Rippon, 1988). Dermatofita diklasifikasikan berdasarkan reservoir alami mereka sebagai antropofilik (beradaptasi dengan manusia), zoofilik (hewan), atau geofilik (tanah), dan sumber ini memengaruhi seberapa mudah mereka menular dan seberapa banyak peradangan yang mereka timbulkan. Ragi superfisial seperti Malassezia memanfaatkan permukaan kulit yang kaya lipid. Kedalaman infeksi ini — terbatas pada keratin — menempatkan mereka pada ujung dangkal dari skema kedalaman-dan-distribusi.

Clinical relevance

Karena sangat umum, mikosis superfisial dan kutaneus adalah bagian rutin dari perawatan primer dan dermatologi, dan mengenali pola tinea serta mengkonfirmasinya dengan mikroskopi sederhana atau kultur adalah keterampilan diagnostik inti. Entri ini menjelaskan kategori dan mikrobiologinya sebagai referensi dan bukan panduan untuk mengobati pasien individual mana pun.

Epidemiology

Dermatofitosis diperkirakan memengaruhi sebagian besar populasi dunia pada suatu waktu, dan infeksi jamur superfisial secara kolektif berjumlah ratusan juta kasus, menjadikannya salah satu infeksi manusia yang paling umum; distribusinya tersebar luas, dengan spesies penyebab spesifik bervariasi berdasarkan wilayah, iklim, dan pola kontak manusia dan hewan (Bongomin, 2017; Seebacher, 2008).

History

Dermatofitosis adalah salah satu infeksi manusia pertama yang terbukti disebabkan oleh mikroba: pada akhir tahun 1830-an, penyebab jamur favus diidentifikasi, mendahului banyak bakteriologi, dan infeksi tinea menjadi subjek fundamental mikologi medis seiring dengan konsolidasi bidang ini dalam teks-teks seperti Rippon's Medical Mycology (Rippon, 1988). Klasifikasi dermatofita berdasarkan sumber antropofilik, zoofilik, dan geofilik muncul dari tradisi ini (Seebacher, 2008).

Seminal works

• seebacher-2008
• bongomin-2017
• rippon-1988

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara mikosis superfisial dan kutaneus?

Keduanya tetap berada di jaringan berkeratin, tetapi mikosis superfisial hanya melibatkan lapisan terluar dengan sedikit atau tanpa peradangan, sedangkan mikosis kutaneus — dermatofitosis atau tinea — menginvasi keratin kulit, rambut, dan kuku dan biasanya memicu reaksi kulit inflamasi.

Mengapa kurap tidak disebabkan oleh cacing?

"Kurap" adalah nama umum untuk tinea, infeksi dermatofita; nama ini berasal dari lesi kulitnya yang berbentuk cincin dan meluas, bukan dari cacing apa pun.