Topik Khusus dalam Onkologi Medis

Topik Khusus dalam Onkologi Medis mengelompokkan dimensi-dimensi perawatan kanker yang berjalan bersamaan dan melampaui pengobatan obat antikanker: mengendalikan nyeri dan gejala lain, mendukung pasien selama dan setelah pengobatan, memperhatikan kebutuhan psikologis dan sosial, menyediakan perawatan paliatif dan akhir hayat, serta memulihkan fungsi dan kualitas hidup. Topik-topik ini memiliki fokus yang sama pada individu yang hidup dengan kanker, bukan hanya pada tumornya saja.

Definition

Area pengorganisasian dalam onkologi medis yang mencakup aspek suportif, psikososial, rehabilitatif, kelangsungan hidup, dan paliatif dalam merawat penderita kanker, melengkapi terapi yang berorientasi pada tumor.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada lima topik suportif dan berpusat pada pasien dalam onkologi medis: manajemen nyeri kanker, kelangsungan hidup dan efek jangka panjang, perawatan paliatif dan akhir hayat, onkologi psikososial, serta rehabilitasi kanker dan kualitas hidup. Ini membingkai bagaimana bidang-bidang ini berhubungan satu sama lain dan dengan onkologi yang berorientasi pada penyakit; esensi rinci terdapat dalam entri topik individual.

Sub-topics

• Manajemen Nyeri Kanker
• Rehabilitasi Kanker dan Kualitas Hidup
• Kelangsungan Hidup Pasien Kanker dan Efek Lanjut
• Perawatan Paliatif dan Akhir Kehidupan
• Onkologi Psikososial

Core questions

• Bagaimana beban gejala kanker dan pengobatannya dapat dinilai dan diringankan?
• Apa konsekuensi jangka panjang dan lanjutan dari kanker dan terapinya bagi penyintas?
• Bagaimana kebutuhan psikologis, sosial, dan eksistensial ditangani sepanjang perjalanan kanker?
• Kapan dan bagaimana perawatan paliatif harus diintegrasikan dengan perawatan onkologi aktif?
• Bagaimana fungsi dan kualitas hidup dapat diukur dan didukung selama dan setelah pengobatan?

Key concepts

• Perawatan onkologi yang berpusat pada pasien dan suportif
• Beban gejala sepanjang perjalanan kanker
• Integrasi dini perawatan paliatif
• Kelangsungan hidup dan efek jangka panjang
• Kualitas hidup terkait kesehatan
• Distres psikososial dan skriningnya

Clinical relevance

Perawatan suportif, psikososial, paliatif, dan rehabilitatif membentuk bagaimana seseorang mengalami kanker dan pengobatannya, dan bukti acak menunjukkan bahwa mengintegrasikan perawatan paliatif sejak dini dengan perawatan onkologi standar dapat meningkatkan kualitas hidup dan suasana hati (Temel, 2010). Badan profesional kini merekomendasikan agar dimensi-dimensi ini menjadi bagian dari praktik onkologi rutin (Ferrell, 2017). Area ini menjelaskan struktur bidang-bidang ini untuk orientasi dan bukan merupakan sumber panduan pengobatan individual.

Epidemiology

Relevansi topik-topik ini tumbuh seiring dengan meningkatnya populasi orang yang hidup dengan dan setelah kanker; statistik kelangsungan hidup mendokumentasikan jutaan penyintas yang mengalami efek jangka panjang dan efek lanjutan dari penyakit dan pengobatan (Miller, 2019).

Evidence & guidelines

Integrasi dimensi suportif ini ke dalam onkologi didukung oleh uji klinis dan pedoman praktik klinis, termasuk panduan ASCO tentang integrasi perawatan paliatif ke dalam perawatan onkologi standar (Ferrell, 2017).

History

Onkologi suportif dan paliatif modern tumbuh dari gerakan hospis abad kedua puluh dan pengakuan bahwa mengendalikan gejala dan menangani keseluruhan individu merupakan bagian integral dari perawatan kanker. Publikasi uji coba penting tentang perawatan paliatif dini dan formalisasi kelangsungan hidup sebagai fase yang berbeda dari kontinum kanker mengonsolidasikan area-area ini dalam onkologi medis.

Seminal works

• temel-2010
• ferrell-2017

Frequently asked questions

Bagaimana topik-topik khusus ini berbeda dari onkologi medis lainnya?

Onkologi yang berorientasi pada tumor berfokus pada diagnosis dan pengobatan kanker itu sendiri, sedangkan topik-topik ini berfokus pada konsekuensi kanker dan pengobatannya bagi individu: gejala, fungsi, kesejahteraan psikologis dan sosial, kelangsungan hidup, dan perawatan menjelang akhir hayat.

Apakah perawatan paliatif hanya untuk akhir hayat?

Tidak. Praktik kontemporer dan bukti uji coba mendukung pengenalan perawatan paliatif sejak dini bersamaan dengan pengobatan aktif untuk mengatasi gejala dan kualitas hidup, bukan hanya pada fase akhir penyakit.