Perawatan Paliatif dan Akhir Kehidupan

Perawatan paliatif dalam onkologi berfokus pada pencegahan dan peredaan penderitaan serta peningkatan kualitas hidup bagi penderita kanker serius, dengan mengatasi kebutuhan fisik, psikologis, sosial, dan spiritual. Perawatan akhir kehidupan adalah bagian dari perawatan paliatif yang berkaitan dengan fase akhir kehidupan. Praktik kontemporer mengintegrasikan perawatan paliatif bersamaan dengan pengobatan kanker aktif, bukan hanya diperuntukkan pada akhir kehidupan.

Definition

Perawatan paliatif dalam onkologi adalah perawatan interdisipliner yang bertujuan untuk meredakan penderitaan dan mendukung kualitas hidup sepanjang perjalanan kanker serius; perawatan akhir kehidupan adalah penerapannya selama fase sekarat.

Scope

Entri ini mencakup tujuan dan domain perawatan paliatif pada kanker, perbedaan dan hubungan antara perawatan paliatif dan perawatan akhir kehidupan, bukti untuk integrasi awal dengan onkologi, dan struktur penyalurannya. Ini adalah tinjauan referensi dan tidak menyediakan rencana perawatan individual, regimen manajemen gejala, atau panduan prognostik.

Core questions

• Apa tujuan dan domain perawatan paliatif pada kanker?
• Bagaimana hubungan antara perawatan paliatif dan perawatan akhir kehidupan?
• Apa bukti untuk mengintegrasikan perawatan paliatif sejak dini dengan onkologi?
• Melalui struktur dan tim apa perawatan paliatif diberikan?

Key concepts

• Peredaan penderitaan dan kualitas hidup sebagai tujuan utama
• Domain fisik, psikologis, sosial, dan spiritual
• Integrasi awal dengan perawatan onkologi
• Tim perawatan paliatif interdisipliner
• Tujuan perawatan dan perencanaan perawatan lanjutan
• Hospis dan fase sekarat

Clinical relevance

Uji coba acak pada kanker stadium lanjut telah menemukan bahwa pengenalan perawatan paliatif sejak dini, bersamaan dengan pengobatan onkologi standar, dapat meningkatkan kualitas hidup dan suasana hati (Temel, 2010; Bakitas, 2009), dan pedoman profesional sekarang merekomendasikan integrasi tersebut sebagai bagian dari perawatan kanker rutin (Ferrell, 2017). Entri ini menjelaskan temuan dan kerangka kerja tersebut untuk orientasi dan bukan merupakan sumber perawatan individu atau panduan prognostik.

Evidence & guidelines

Uji coba acak penting mendukung perawatan paliatif dini pada kanker stadium lanjut (Temel, 2010; Bakitas, 2009). ASCO merekomendasikan integrasi perawatan paliatif ke dalam perawatan onkologi standar (Ferrell, 2017), dan National Consensus Project menetapkan pedoman praktik klinis untuk perawatan paliatif berkualitas di seluruh domain fisik, psikologis, sosial, spiritual, dan etika (Ferrell, 2018).

History

Perawatan paliatif tumbuh dari gerakan hospis modern pada pertengahan abad kedua puluh dan meluas dari perawatan akhir kehidupan menjadi disiplin ilmu yang mencakup perjalanan penyakit serius. Dalam onkologi, publikasi uji coba acak perawatan paliatif dini sekitar tahun 2009-2010 dan pedoman profesional selanjutnya menggeser praktik menuju integrasi perawatan paliatif bersamaan dengan pengobatan kanker aktif.

Debates

Kapan perawatan paliatif harus diperkenalkan?

Bukti dan pedoman mendukung perawatan paliatif dini dan bersamaan pada kanker stadium lanjut, tetapi pertanyaan tetap ada mengenai waktu optimal, pasien mana yang paling diuntungkan, dan bagaimana cara memberikannya mengingat kapasitas spesialis perawatan paliatif yang terbatas.

Key figures

• Jennifer Temel
• Marie Bakitas
• Betty Ferrell
• Diane Meier

Seminal works

• temel-2010
• bakitas-2009
• ferrell-2017

Frequently asked questions

Apakah perawatan paliatif sama dengan perawatan akhir kehidupan?

Tidak sepenuhnya. Perawatan akhir kehidupan adalah bagian dari perawatan paliatif, yang berfokus pada fase akhir kehidupan, tetapi perawatan paliatif secara lebih luas bertujuan untuk meredakan penderitaan dan mendukung kualitas hidup sepanjang perjalanan penyakit serius, termasuk bersamaan dengan pengobatan aktif.

Apakah perawatan paliatif berarti menghentikan pengobatan kanker?

Tidak. Praktik kontemporer mengintegrasikan perawatan paliatif bersamaan dengan pengobatan antikanker aktif; uji coba perawatan paliatif dini melibatkan pasien yang juga menerima perawatan onkologi.