Helmin yang Ditularkan Melalui Tanah

Helmin yang ditularkan melalui tanah adalah cacing nematoda usus yang penularannya bergantung pada kontak dengan tanah yang terkontaminasi tinja manusia. Spesies utamanya adalah cacing gelang Ascaris lumbricoides, cacing cambuk Trichuris trichiura, dan cacing tambang Necator americanus serta Ancylostoma duodenale. Mereka termasuk di antara parasit manusia yang paling tersebar luas dan merupakan infeksi yang dikenali, umumnya ringan, pada pelancong ke daerah dengan sanitasi yang buruk.

Definition

Helmin yang ditularkan melalui tanah adalah nematoda usus, terutama Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, dan cacing tambang, yang telur atau larvanya matang di tanah dan menginfeksi manusia melalui konsumsi telur atau melalui penetrasi larva ke kulit.

Scope

Entri ini mencakup siklus hidup dan jalur penularan yang mendefinisikan kelompok ini, spesies utama dan sindrom yang ditimbulkannya, serta relevansinya bagi pelancong dan kesehatan global. Ini adalah topik referensi dan edukasi dalam kedokteran perjalanan dan tropis dan tidak memberikan panduan diagnostik atau pengobatan individual.

Core questions

• Spesies nematoda apa saja yang termasuk dalam helmin yang ditularkan melalui tanah dan bagaimana jalur penularannya berbeda?
• Bagaimana siklus tinja-tanah-oral (atau penetrasi kulit larva) mempertahankan penularan di tempat sanitasi yang buruk?
• Apa signifikansi klinis dan kesehatan masyarakat dari infeksi ini pada populasi endemik dan pada pelancong?

Key concepts

• Ascaris lumbricoides (cacing gelang)
• Trichuris trichiura (cacing cambuk)
• Cacing tambang (Necator americanus, Ancylostoma duodenale)
• Kontaminasi tinja pada tanah
• Konsumsi telur dan penetrasi kulit larva
• Beban cacing dan morbiditas kronis
• Eosinofilia

Mechanisms

Nematoda ini memiliki siklus penularan yang bergantung pada tanah tetapi berbeda dalam jalur masuknya. Telur Ascaris dan Trichuris dikeluarkan melalui tinja manusia, berembrio di tanah yang hangat dan lembab, dan tertelan melalui tangan, makanan, atau air yang terkontaminasi; larva kemudian berkembang di usus, dengan Ascaris mengalami migrasi melalui paru-paru sebelum kembali ke usus (Bethony, 2006). Larva cacing tambang berkembang di tanah dan menginfeksi manusia terutama dengan menembus kulit, biasanya pada telapak kaki telanjang, sebelum bermigrasi ke usus kecil di mana cacing dewasa menempel pada mukosa dan memakan darah (Jourdan, 2018). Tingkat keparahan penyakit berkaitan dengan beban cacing: infeksi ringan seringkali tanpa gejala, sedangkan infeksi yang lebih berat atau kronis menyebabkan morbiditas nutrisi dan perkembangan yang terlihat pada populasi endemik, dan cacing tambang khususnya berkontribusi pada anemia defisiensi besi melalui kehilangan darah usus (Bethony, 2006; Jourdan, 2018).

Clinical relevance

Pada pelancong, infeksi helmin yang ditularkan melalui tanah umumnya ringan dan dapat terdeteksi melalui eosinofilia atau temuan tinja insidental daripada gejala berat; namun demikian, hal ini menggambarkan mengapa paparan tanah, makanan, atau air yang terkontaminasi di lingkungan sanitasi yang buruk relevan untuk evaluasi pasca-perjalanan. Entri ini bersifat edukasi dan menjelaskan pola penyakit daripada mengarahkan diagnosis atau pengobatan individual.

Epidemiology

Helmin yang ditularkan melalui tanah menginfeksi lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia dan terkonsentrasi di daerah tropis dan subtropis dengan sanitasi yang tidak memadai; mereka adalah penyakit tropis terabaikan inti yang menjadi target program deworming skala besar (Bethony, 2006; Jourdan, 2018). Pada pelancong, mereka merupakan penyebab infeksi impor dan eosinofilia pasca-perjalanan yang kurang menonjol tetapi diakui, dengan frekuensi yang berkaitan dengan tujuan dan paparan (Freedman, 2006).

History

Biologi cacing ini sebagian besar telah dipahami pada akhir abad kesembilan belas dan awal abad kedua puluh, termasuk pengakuan bahwa cacing tambang masuk melalui kulit dan menyebabkan anemia, yang membentuk kampanye kesehatan masyarakat utama. Tinjauan kontemporer membingkai kelompok ini sebagai target terpadu untuk pengendalian melalui sanitasi dan pemberian obat massal (Bethony, 2006; Jourdan, 2018).

Seminal works

• bethony-2006
• jourdan-2018

Frequently asked questions

Bagaimana helmin yang ditularkan melalui tanah berbeda satu sama lain?

Ascaris (cacing gelang) dan Trichuris (cacing cambuk) diperoleh dengan menelan telur dari makanan, air, atau tangan yang terkontaminasi tanah, sedangkan cacing tambang biasanya diperoleh ketika larva di tanah menembus kulit, umumnya melalui telapak kaki telanjang. Ketiganya hidup sebagai cacing dewasa di usus.

Apakah infeksi ini berbahaya bagi pelancong?

Pada pelancong, infeksi ini biasanya ringan dan seringkali tanpa gejala utama, kadang-kadang hanya terdeteksi melalui eosinofilia darah atau pemeriksaan tinja. Infeksi berat dan kronis yang menyebabkan morbiditas signifikan terutama menjadi masalah pada populasi endemik. Evaluasi dan penanganan adalah keputusan klinis di luar cakupan entri edukasi ini.