Infeksi Helmintik

Infeksi helmintik adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit (helminthes) — cacing gelang (nematoda), cacing pipih (trematoda), dan cacing pita (cestoda). Helmintes yang ditularkan melalui tanah dan skistosoma menginfeksi lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia dan merupakan salah satu infeksi kronis yang paling umum pada manusia, menyebabkan morbiditas yang terakumulasi seiring dengan beban cacing daripada kematian akut.

Definition

Infeksi helmintik adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit multiseluler — nematoda, trematoda, atau cestoda — yang hidup di usus, pembuluh darah, atau jaringan, di mana ia menyebabkan morbiditas kronis melalui konsumsi nutrisi, efek mekanis, migrasi larva, serta respons imun dan inflamasi inang.

Scope

Entri ini mencakup kelompok helmintes (nematoda, trematoda, cestoda), prinsip bahwa helmintes umumnya tidak berkembang biak di dalam inang manusia sehingga morbiditas mengikuti intensitas infeksi, jalur penularan (kontak tanah, ingesti, kontak air tawar dengan larva yang dibawa siput), dan pembingkaian kesehatan masyarakat terhadap helmintiasis sebagai penyakit tropis terabaikan. Helminthiasis yang ditularkan melalui tanah dan skistosomiasis berfungsi sebagai contoh utama. Ini adalah tinjauan referensi, bukan panduan klinis.

Key concepts

• Nematoda, trematoda, dan cestoda
• Tidak ada perkembangbiakan di dalam inang
• Beban cacing dan intensitas infeksi
• Helmintes yang ditularkan melalui tanah
• Inang perantara dan vektor siput
• Eosinofilia
• Pemberian obat massal

Mechanisms

Ciri khas helmintes adalah cacing dewasa umumnya tidak bereplikasi di dalam inang manusia; intensitas infeksi justru mencerminkan paparan kumulatif terhadap stadium infektif, dan sebagian besar morbiditas terjadi pada individu yang relatif sedikit dengan infeksi berat (jourdan-2018). Helmintes yang ditularkan melalui tanah (Ascaris, cacing tambang, Trichuris) diperoleh melalui ingesti telur dari tanah yang terkontaminasi atau penetrasi kulit oleh larva, dan menyebabkan anemia, malnutrisi, serta gangguan pertumbuhan. Skistosoma adalah trematoda yang larvanya muncul dari siput air tawar dan menembus kulit; cacing dewasa bersarang di pleksus vena, dan penyakit sebagian besar didorong oleh respons imun granulomatosa terhadap telur yang terperangkap dalam jaringan (colley-2014). Banyak infeksi helmintes memicu eosinofilia dan peningkatan IgE.

Clinical relevance

Helmintiasis adalah penyebab utama morbiditas parasit kronis di seluruh dunia — anemia, kurang gizi, gangguan pertumbuhan dan kognitif pada anak-anak, serta kerusakan organ pada skistosomiasis — dan merupakan target utama pengendalian penyakit tropis terabaikan melalui pemberian obat massal berkala (jourdan-2018; colley-2014; hotez-2007). Entri ini mengkarakterisasi kelompok untuk orientasi; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Helmintes yang ditularkan melalui tanah menginfeksi lebih dari satu miliar orang, terkonsentrasi di daerah tropis dan subtropis dengan sanitasi yang tidak memadai, dan skistosomiasis memengaruhi lebih dari 200 juta orang di Afrika, Timur Tengah, Asia, dan Amerika Selatan (jourdan-2018; colley-2014). Beban sangat teragregasi: sebagian kecil individu yang terinfeksi berat menanggung sebagian besar morbiditas dan penularan, yang mendasari strategi pengendalian yang ditargetkan (hotez-2007).

Evidence & guidelines

Dasar bukti terdiri dari tinjauan spesifik organisme dan strategi WHO untuk kemoterapi preventif terhadap helmintiasis yang ditularkan melalui tanah dan skistosomiasis; referensi di sini adalah tinjauan orientasi daripada protokol pengobatan (jourdan-2018; colley-2014; hotez-2007).

History

Cacing parasit telah dikenal sejak zaman kuno, tetapi pemahaman modern tentang siklus hidupnya — termasuk inang perantara siput air tawar dari skistosoma dan jalur penetrasi tanah dan kulit dari cacing tambang — ditetapkan sepanjang abad kesembilan belas dan kedua puluh. Pengelompokan helmintiasis utama di antara penyakit tropis terabaikan, yang dapat diobati dengan anthelmintik dosis tunggal yang aman yang diberikan melalui pemberian obat massal, telah mengorganisir upaya pengendalian global (hotez-2007; colley-2014).

Key figures

• Peter Hotez
• Alan Fenwick
• Daniel Colley
• Charles King

Seminal works

• jourdan-2018
• colley-2014
• hotez-2007

Frequently asked questions

Mengapa penyakit helmintes bergantung pada beban cacing?

Karena helmintes dewasa umumnya tidak berkembang biak di dalam inang manusia, tingkat keparahan penyakit mengikuti jumlah cacing yang diperoleh melalui paparan kumulatif, dan sebagian besar morbiditas terkonsentrasi pada individu yang terinfeksi berat (jourdan-2018).

Apa saja kelompok utama cacing parasit?

Helmintes dibagi menjadi cacing gelang (nematoda), cacing pipih (trematoda seperti skistosoma), dan cacing pita (cestoda), yang berbeda dalam siklus hidup, penularan, dan organ yang mereka pengaruhi.