Tumor Kelenjar Ludah: Jinak dan Ganas

Tumor kelenjar ludah adalah neoplasma yang berasal dari sel epitel dan mioepitel kelenjar ludah mayor dan minor. Tumor ini membentuk salah satu keluarga tumor manusia yang paling beragam secara histologis, mulai dari lesi jinak umum seperti adenoma pleomorfik hingga berbagai macam karsinoma, dan diklasifikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia berdasarkan jenis histologisnya yang berbeda.

Definition

Tumor kelenjar ludah adalah neoplasma jinak atau ganas yang berasal dari epitel kelenjar ludah dan mioepitel, dikelompokkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia ke dalam entitas histologis yang berbeda seperti adenoma pleomorfik, tumor Warthin, karsinoma mukoepidermoid, dan karsinoma kistik adenoid.

Scope

Topik ini mencakup spektrum neoplasia kelenjar ludah jinak-ganas: tumor jinak utama, karsinoma utama, hubungan antara lokasi tumor dan kemungkinan keganasan, serta peran klasifikasi histologis WHO. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi tentang kategori tumor dan tidak memberikan panduan diagnostik atau pengobatan.

Core questions

• Bagaimana kemungkinan keganasan bervariasi antara kelenjar parotis, submandibular, sublingual, dan minor?
• Apa saja tumor kelenjar ludah jinak dan ganas yang paling umum?
• Mengapa tumor kelenjar ludah dianggap beragam secara histologis?
• Bagaimana klasifikasi WHO mengatur keragaman ini menjadi entitas yang ditentukan?

Key concepts

• Klasifikasi histologis WHO tumor kelenjar ludah
• Adenoma pleomorfik
• Tumor Warthin (papillary cystadenoma lymphomatosum)
• Karsinoma mukoepidermoid
• Karsinoma kistik adenoid
• Risiko keganasan tergantung lokasi
• Penilaian histologis karsinoma kelenjar ludah

Mechanisms

Kelenjar ludah mengandung beberapa populasi sel epitel dan mioepitel, dan tumor merekapitulasi keragaman seluler ini, yang mendasari jumlah entitas histologis yang diakui secara luar biasa banyak. Adenoma pleomorfik, tumor jinak yang paling umum, menunjukkan campuran karakteristik elemen epitel dan stroma (miksoid, kondroid). Di antara karsinoma, karsinoma mukoepidermoid menggabungkan sel mukosa dan epidermoid dan dinilai berdasarkan fitur histologis, sedangkan karsinoma kistik adenoid terkenal karena pola kribriform dan invasi perineural. Translokasi kromosom berulang dan gen fusi telah diidentifikasi pada beberapa jenis tumor kelenjar ludah, menyempurnakan klasifikasinya.

Clinical relevance

Tumor kelenjar ludah biasanya muncul sebagai massa yang membesar secara perlahan dan tidak nyeri, dan lokasi serta histologinya menentukan apakah tumor tersebut jinak atau ganas, menjadikan kategorisasi yang akurat sebagai pusat patologi kepala dan leher. Entri ini menjelaskan bagaimana tumor diklasifikasikan dan dikenali untuk tujuan pendidikan dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Tumor kelenjar ludah jarang terjadi dibandingkan dengan neoplasma kepala dan leher lainnya, dan sebagian besar muncul di kelenjar parotis, di mana sebagian besar jinak; adenoma pleomorfik adalah tumor tunggal yang paling sering secara keseluruhan. Proporsi keganasan meningkat secara progresif dari kelenjar parotis ke submandibular, sublingual, dan kelenjar minor. Karsinoma mukoepidermoid umumnya merupakan keganasan kelenjar ludah yang paling umum, dengan karsinoma kistik adenoid juga sering terjadi, terutama pada kelenjar minor dan submandibular.

History

Klasifikasi histologis sistematis tumor kelenjar ludah berkembang sepanjang abad kedua puluh, didukung oleh seri kasus institusional besar seperti tinjauan 2410 tumor oleh Eveson dan Cawson, yang mendokumentasikan distribusi jenis histologis berdasarkan lokasi, usia, dan jenis kelamin. Klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, yang disempurnakan di berbagai edisi berturut-turut, menetapkan kerangka kerja entitas yang ditentukan yang digunakan secara internasional, dan studi molekuler sejak itu telah mengidentifikasi fusi gen berulang yang menjadi ciri beberapa jenis tumor.

Seminal works

• seethala-who-2017
• eveson-cawson-1985

Frequently asked questions

Apakah sebagian besar tumor kelenjar ludah jinak atau ganas?

Secara keseluruhan sebagian besar jinak, terutama di kelenjar parotis, di mana mayoritas tumor jinak; namun, kemungkinan tumor ganas meningkat di kelenjar ludah submandibular, sublingual, dan minor.

Apa tumor kelenjar ludah jinak yang paling umum?

Adenoma pleomorfik adalah tumor kelenjar ludah jinak yang paling umum dan tumor kelenjar ludah yang paling sering secara keseluruhan, paling sering muncul di kelenjar parotis.