Inflamasi Kelenjar Ludah dan Sialadenitis

Sialadenitis adalah peradangan kelenjar ludah, yang dapat bersifat akut atau kronis dan dapat disebabkan oleh infeksi, obstruksi, atau cedera yang dimediasi oleh kekebalan tubuh. Kondisi ini umumnya bermanifestasi sebagai pembengkakan nyeri pada kelenjar yang terkena, biasanya parotis atau submandibular, dan merupakan salah satu gangguan kelenjar ludah yang paling umum.

Definition

Sialadenitis adalah peradangan pada satu atau lebih kelenjar ludah, diklasifikasikan berdasarkan tempo (akut atau kronis) dan penyebab (bakteri, virus, obstruktif, atau autoimun), serta ditandai secara klinis oleh nyeri dan pembengkakan kelenjar.

Scope

Topik ini mencakup bentuk-bentuk utama peradangan kelenjar ludah: sialadenitis bakteri akut (supuratif), parotitis virus, sialadenitis kronis dan terkait obstruksi, serta sialadenitis yang dimediasi kekebalan seperti yang terlihat pada sindrom Sjögren. Ini adalah referensi dan penjelasan edukatif tentang bagaimana proses inflamasi ini muncul dan dikategorikan, bukan panduan manajemen klinis.

Core questions

• Apakah peradangan bersifat akut atau kronis, dan kelenjar mana yang terlibat?
• Apakah penyebabnya infeksi, obstruktif, atau dimediasi kekebalan?
• Bagaimana penurunan aliran ludah mempredisposisi infeksi bakteri asenden?
• Apa yang membedakan parotitis virus dari sialadenitis bakteri berdasarkan alasan klinis?

Key concepts

• Sialadenitis bakteri akut (supuratif)
• Parotitis virus
• Sialadenitis rekuren kronis
• Sialadenitis obstruktif
• Sialadenitis autoimun (limfositik)
• Stasis ludah dan infeksi asenden
• Sialografi dan pencitraan duktus

Mechanisms

Sialadenitis bakteri akut biasanya berkembang ketika aliran ludah menurun, memungkinkan bakteri oral naik melalui duktus ke dalam kelenjar; dehidrasi, obstruksi duktus, dan penurunan fungsi sekretori diakui sebagai kondisi predisposisi. Parotitis virus, yang secara klasik adalah gondongan, disebabkan oleh infeksi virus sistemik pada jaringan kelenjar. Sialadenitis kronis sering mengikuti obstruksi atau infeksi berulang, dengan dilatasi duktus progresif, atrofi asinar, dan fibrosis. Pada sialadenitis autoimun, infiltrasi limfositik yang berpusat pada duktus melukai jaringan asinar dan mengurangi sekresi, pola yang mendasari sindrom Sjögren.

Clinical relevance

Penyakit kelenjar ludah inflamasi sering ditemukan dalam pengaturan gigi dan kepala-leher, di mana pembengkakan kelenjar yang nyeri, terutama yang berhubungan dengan makan, mendorong pencarian penyebab obstruktif atau infeksi. Entri ini menjelaskan bagaimana kategori inflamasi dikenali dan bersifat edukatif; tidak menyediakan protokol diagnostik atau rekomendasi pengobatan.

Epidemiology

Sialadenitis bakteri akut paling sering menyerang kelenjar parotis dan dikaitkan dengan penurunan aliran ludah, dehidrasi, dan kondisi lemah. Kelenjar submandibular secara tidak proporsional lebih sering terkena sialadenitis obstruktif dan kronis karena anatomi dan sekresinya yang kental, dan sialolitiasis merupakan faktor mendasar yang sering terjadi pada peradangan submandibular kronis. Sialadenitis autoimun adalah fitur penentu sindrom Sjögren, suatu gangguan autoimun sistemik yang umum.

History

Parotitis gondongan telah dijelaskan sejak zaman kuno, dan hubungan antara stasis ludah, obstruksi, dan infeksi kelenjar dikenali melalui studi klinis dan patologis sepanjang abad kedua puluh. Karakterisasi sialadenitis limfositik fokal sebagai ciri histologis sindrom Sjögren mengintegrasikan peradangan ludah ke dalam pemahaman penyakit autoimun sistemik.

Seminal works

• kessler-part1-2018
• brito-zeron-2016

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara sialadenitis akut dan kronis?

Sialadenitis akut adalah peradangan mendadak, seringkali infeksius, dengan pembengkakan nyeri yang cepat, sedangkan sialadenitis kronis adalah proses yang persisten atau berulang, sering dikaitkan dengan obstruksi, di mana kelenjar mengalami perubahan duktus progresif, kehilangan asinar, dan fibrosis.

Mengapa penurunan aliran ludah meningkatkan risiko sialadenitis bakteri?

Ludah biasanya membersihkan sistem duktus; ketika aliran menurun, bakteri oral dapat naik melalui duktus ke dalam kelenjar, itulah sebabnya dehidrasi, obstruksi, dan hipofungsi kelenjar mempredisposisi sialadenitis bakteri akut.