Tumor Odontogenik dan Maksilofasial
Tumor odontogenik dan maksilofasial adalah neoplasma dan lesi mirip tumor yang berasal dari jaringan pembentuk gigi (odontogenik) serta dari tulang dan jaringan lunak rahang dan wajah. Rentangnya mulai dari pertumbuhan jinak yang umum hingga keganasan langka, dan studinya berada di persimpangan patologi oral, bedah oral dan maksilofasial, serta onkologi kepala dan leher.
Definition
Tumor odontogenik adalah lesi yang berasal dari elemen epitel, ektomesenkimal, atau mesenkimal dari aparatus gigi yang sedang berkembang; tumor maksilofasial secara lebih luas mencakup neoplasma tulang rahang dan mukosa serta jaringan lunak di atasnya, meliputi entitas jinak dan ganas.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada tumor dan kista rahang: bagaimana klasifikasinya, lesi yang paling sering ditemui klinisi, dan keganasan yang melibatkan daerah oral dan maksilofasial. Ini mencakup kerangka klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, neoplasma odontogenik prototipikal (ameloblastoma), kista perkembangan dan odontogenik (termasuk keratokista odontogenik), dan karsinoma sel skuamosa sebagai keganasan oral dominan. Ini adalah tinjauan referensi yang menunjuk pada topik-topik penyusunnya daripada menawarkan instruksi diagnostik atau pengobatan.
Sub-topics
Core questions
- Jaringan asal apa yang membedakan lesi odontogenik dari tumor rahang non-odontogenik?
- Bagaimana klasifikasi WHO mengorganisir tumor odontogenik jinak dan ganas?
- Lesi mana yang paling penting secara klinis karena perilaku pertumbuhan, kekambuhan, atau potensi keganasan?
- Bagaimana lesi kistik dan neoplastik rahang dibedakan secara patologis?
Key concepts
- Asal odontogenik versus non-odontogenik
- Tumor odontogenik epitel, mesenkimal, dan campuran
- Perilaku jinak versus ganas
- Pertumbuhan agresif lokal dan kekambuhan
- Kista perkembangan dan odontogenik
- Klasifikasi WHO tumor kepala dan leher
- Diagnosis banding radiografi radiolusensi rahang
Mechanisms
Tumor odontogenik merekapitulasi, dalam bentuk yang tidak teratur, interaksi epitel-mesenkimal dari perkembangan gigi normal; klasifikasinya mencerminkan komponen embriologis mana yang dominan dan apakah ada perubahan induktif pada ektomesenkim yang berdekatan. Lesi ganas di daerah ini, yang didominasi oleh karsinoma sel skuamosa mukosa, justru muncul melalui akumulasi kerusakan genetik dan epigenetik epitel. Mekanisme rinci dikembangkan dalam entri topik penyusunnya.
Clinical relevance
Lesi-lesi ini penting karena tumor dan kista rahang jinak dapat tumbuh secara ekstensif, memperluas atau melubangi tulang, dan kambuh setelah pengangkatan, sementara lesi ganas di daerah ini membawa morbiditas dan mortalitas yang substansial. Mengenali kategori-kategori ini membantu membingkai mengapa diagnosis dan klasifikasi histopatologis memandu prognosis. Tinjauan ini menggambarkan lanskap penyakit dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.
Epidemiology
Sebagian besar tumor odontogenik bersifat jinak dan relatif jarang; ameloblastoma adalah neoplasma odontogenik sejati yang paling sering ditemui dalam banyak seri, sementara odontoma adalah tumor odontogenik paling umum secara keseluruhan dalam klasifikasi yang memasukkannya sebagai tumor. Karsinoma sel skuamosa sejauh ini merupakan keganasan paling umum pada rongga mulut dan kontributor utama beban kanker kepala dan leher global, sebagaimana dirinci dalam topik yang relevan.
History
Klasifikasi tumor rahang berkembang melalui skema Organisasi Kesehatan Dunia yang berurutan selama akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu, masing-masing menyempurnakan batas antara neoplasma odontogenik, kista, dan tumor tulang. Edisi ke-4 (2017) menata ulang entitas-entitas ini dan secara khusus mengklasifikasikan ulang tumor odontogenik keratistik kembali menjadi keratokista odontogenik, mengembalikannya ke kategori kista.
Key figures
- Jerry E. Bouquot
- Brad W. Neville
- John M. Wright
- Pieter J. Slootweg
Related topics
Seminal works
- wright-2017
- el-naggar-2017
- neville-2016
Frequently asked questions
- Apa perbedaan antara tumor odontogenik dan kista rahang biasa?
- Tumor odontogenik adalah neoplasma yang berasal dari jaringan pembentuk gigi dan dapat berupa padat atau kistik, sedangkan sebagian besar kista rahang adalah lesi non-neoplastik berisi cairan; perbedaan ini dibuat berdasarkan histopatologi, dan beberapa entitas (seperti keratokista odontogenik) telah bergeser kategori seiring waktu.
- Apakah sebagian besar tumor rahang bersifat kanker?
- Tidak. Sebagian besar tumor odontogenik bersifat jinak, meskipun beberapa di antaranya agresif secara lokal dan kambuh; keganasan utama di daerah oral dan maksilofasial adalah karsinoma sel skuamosa pada lapisan mukosa daripada tumor jaringan pembentuk gigi.