Asesmen Psikososial dan Fungsional

Asesmen psikososial dan fungsional dalam terapi okupasi mengevaluasi kemandirian seseorang dalam kehidupan sehari-hari serta faktor emosional, sosial, dan lingkungan yang membentuk partisipasi. Asesmen ini mencakup pengukuran aktivitas hidup sehari-hari instrumental, skala disabilitas dan partisipasi yang luas, serta penilaian peran, koping, dan konteks sosial.

Definition

Asesmen psikososial dan fungsional adalah evaluasi kemandirian seseorang dalam aktivitas instrumental dan komunitas serta faktor psikologis, sosial, dan kontekstual yang memengaruhi partisipasi, menggunakan skala laporan diri atau laporan proksi dan pengukuran disabilitas terstandardisasi.

Scope

Topik ini mencakup skala aktivitas hidup sehari-hari instrumental, pengukuran fungsi umum dan disabilitas, serta dimensi psikososial partisipasi yang dinilai oleh terapis okupasi. Topik ini menjelaskan bagaimana pengukuran tersebut disusun dan diinterpretasikan sebagai konten referensi; topik ini tidak memberikan ambang diagnostik atau arahan pengobatan untuk individu mana pun.

Core questions

• Seberapa mandiri seseorang dapat mengelola aktivitas instrumental dan komunitas seperti mengelola uang, obat-obatan, dan transportasi?
• Tingkat disabilitas apa yang dialami seseorang di seluruh domain kehidupan?
• Faktor psikososial dan lingkungan apa yang mendukung atau membatasi partisipasi?

Key concepts

• Aktivitas hidup sehari-hari instrumental
• Kemandirian fungsional
• Disabilitas dan partisipasi
• Peran, kebiasaan, dan rutinitas
• Konteks sosial dan lingkungan
• Laporan diri dan laporan proksi

Mechanisms

Skala aktivitas hidup sehari-hari instrumental menilai kemandirian dalam tugas-tugas kompleks seperti menggunakan telepon, berbelanja, menyiapkan makanan, mengelola keuangan, dan mengatur transportasi, merangkum otonomi fungsional di luar perawatan diri dasar. Instrumen yang lebih luas seperti WHO Disability Assessment Schedule 2.0 mengukur disabilitas di berbagai domain termasuk kognisi, mobilitas, perawatan diri, berinteraksi dengan orang lain, aktivitas hidup, dan partisipasi, menghasilkan profil yang selaras dengan ICF. Terapis okupasi menambahkan penilaian peran, rutinitas, koping, serta lingkungan fisik dan sosial, mengakui bahwa partisipasi bergantung pada interaksi individu, pekerjaan, dan konteks, bukan hanya pada gangguan.

Clinical relevance

Pengukuran ini menjelaskan seberapa mandiri dan seberapa bermakna seseorang berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari dan komunitas, serta membantu mengidentifikasi dukungan lingkungan dan psikososial yang relevan dengan partisipasi tersebut. Sebagai materi referensi, topik ini menjelaskan bagaimana pengukuran tersebut dibangun; topik ini tidak menetapkan batasan untuk manfaat atau layanan atau meresepkan intervensi untuk orang tertentu.

Evidence & guidelines

Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale adalah pengukuran kemandirian fungsional yang telah lama digunakan pada orang dewasa yang lebih tua, dan WHO Disability Assessment Schedule 2.0 adalah pengukuran disabilitas umum yang dikembangkan secara lintas budaya dan selaras dengan ICF. Kerangka Kerja Praktik Terapi Okupasi menempatkan peran, rutinitas, dan konteks sebagai pusat partisipasi.

History

Pengukuran kemandirian fungsional pada populasi lansia dan penyandang disabilitas berkembang dengan Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living Scale pada tahun 1969, dan agenda WHO yang berfokus pada partisipasi memuncak pada ICF pada tahun 2001 dan WHO Disability Assessment Schedule 2.0 yang selaras dengan ICF yang dilaporkan pada tahun 2010, memperluas asesmen dari perawatan diri menuju partisipasi di seluruh domain kehidupan.

Debates

Haruskah fungsi diukur dengan laporan diri atau laporan proksi?

Laporan diri mencerminkan pengalaman partisipasi individu itu sendiri, sementara laporan proksi dari pengasuh dapat digunakan ketika laporan diri tidak dapat diandalkan; keduanya dapat berbeda, sehingga pilihan tersebut memengaruhi interpretasi skor fungsional dan psikososial.

Key figures

• M. Powell Lawton
• T. Bedirhan Ustun

Seminal works

• lawton-brody-1969-iadl
• ustun-2010-whodas

Frequently asked questions

Apa saja aktivitas hidup sehari-hari instrumental?

Aktivitas tersebut adalah aktivitas kompleks yang diperlukan untuk hidup mandiri di komunitas, seperti mengelola uang, obat-obatan, berbelanja, memasak, menggunakan transportasi, dan menggunakan telepon, di luar tugas perawatan diri dasar.

Apa yang diukur oleh WHO Disability Assessment Schedule 2.0?

Ini adalah instrumen yang selaras dengan ICF, dikembangkan secara lintas budaya yang menilai disabilitas di berbagai domain termasuk kognisi, mobilitas, perawatan diri, berinteraksi dengan orang lain, aktivitas hidup, dan partisipasi.