Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari (IADL)

Aktivitas instrumental kehidupan sehari-hari (IADL) adalah keterampilan yang lebih kompleks yang mendukung kehidupan mandiri di masyarakat — seperti mengelola keuangan, menyiapkan makanan, melakukan pekerjaan rumah tangga, berbelanja, minum obat, menggunakan transportasi, dan berkomunikasi melalui telepon. Keterampilan ini berada di atas perawatan diri dasar dalam kinerja okupasional dan seringkali menuntut kemampuan kognitif dan organisasi yang lebih besar.

Definition

Aktivitas instrumental kehidupan sehari-hari adalah tugas-tugas kompleks yang berorientasi pada komunitas yang diperlukan untuk hidup mandiri — biasanya mengelola uang, menyiapkan makanan, mengurus rumah tangga, berbelanja, menangani pengobatan, menggunakan transportasi, mencuci pakaian, dan menggunakan telepon atau komunikasi lainnya — yang melampaui perawatan diri dasar tubuh.

Scope

Entri ini mendefinisikan IADL, membandingkannya dengan aktivitas dasar kehidupan sehari-hari, dan menjelaskan mengapa IADL merupakan penanda sensitif fungsi tingkat tinggi. Entri ini memperlakukan IADL sebagai konsep referensi dan domain pengukuran dalam terapi okupasi, bukan sebagai protokol untuk menilai atau mendukung individu mana pun.

Core questions

• Tugas-tugas apa saja yang diklasifikasikan sebagai aktivitas instrumental, berbeda dengan aktivitas dasar kehidupan sehari-hari?
• Mengapa IADL menuntut kapasitas kognitif dan organisasi yang lebih besar daripada perawatan diri dasar?
• Bagaimana kinerja IADL digunakan sebagai penanda awal penurunan kemandirian?
• Bagaimana skala seperti indeks Lawton-Brody mengoperasionalkan fungsi IADL?

Key concepts

• Keterampilan hidup bermasyarakat
• Fungsi tingkat tinggi
• Keuangan, persiapan makanan, pekerjaan rumah tangga, belanja, pengobatan, transportasi
• Tuntutan kognitif tugas-tugas kompleks
• Skala IADL Lawton-Brody
• Hierarki relatif terhadap ADL dasar

Mechanisms

Karena tugas-tugas instrumental mengintegrasikan memori, perencanaan, penilaian, dan pengurutan dengan kemampuan fisik, kinerja IADL cenderung terpengaruh lebih awal daripada perawatan diri dasar ketika kognisi menurun. Skala seperti Skala Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari Lawton-Brody menguraikan tugas-tugas kompleks ini dan menilai tingkat kemandirian dalam setiap tugas, membuat fungsi tingkat tinggi dapat digambarkan dan dibandingkan. Hierarki konseptual — ADL dasar di bawah ADL instrumental — mencerminkan tuntutan lingkungan dan kognitif yang lebih besar dari kehidupan bermasyarakat.

Clinical relevance

Status IADL secara luas digunakan untuk menggambarkan kapasitas seseorang untuk hidup mandiri dan seringkali menjadi tempat di mana penurunan fungsional awal menjadi terlihat, itulah sebabnya IADL ditampilkan dalam penilaian geriatri dan rehabilitasi. Entri ini menyajikan konsep dan pengukurannya sebagai materi referensi dan tidak mengarahkan bagaimana setiap individu harus dievaluasi atau didukung.

Epidemiology

Kesulitan dengan IADL meningkat seiring bertambahnya usia dan sangat terkait dengan gangguan kognitif dan demensia, seringkali mendahului hilangnya perawatan diri dasar. Skala Lawton-Brody dikembangkan dalam konteks gerontologi karena alasan ini, untuk menangkap kompetensi yang lebih luas yang diperlukan untuk hidup mandiri di masyarakat.

Evidence & guidelines

Skala IADL Lawton-Brody (1969) adalah ukuran standar dasar dan tetap menjadi instrumen referensi. Kerangka Kerja Praktik Asosiasi Terapi Okupasi Amerika mencantumkan IADL sebagai domain okupasi yang berbeda, terpisah dari aktivitas dasar kehidupan sehari-hari.

History

Ketika kedokteran geriatri berkembang pada pertengahan abad kedua puluh, para klinisi menyadari bahwa ukuran perawatan diri dasar tidak mencakup kompetensi yang lebih kompleks yang diperlukan untuk hidup sendiri. Lawton dan Brody menjawab ini pada tahun 1969 dengan Skala Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari, membedakan fungsi pemeliharaan diri dari fungsi instrumental dan memberikan alat bagi bidang ini untuk tingkat kemandirian yang lebih tinggi. Perbedaan ADL/IADL telah menyusun penilaian fungsional sejak saat itu.

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

Apa contoh IADL versus ADL?

Memasak makanan, mengelola rekening bank, atau mengatur transportasi adalah IADL, sedangkan makan, berpakaian, atau mandi adalah ADL dasar.

Mengapa IADL dianggap sebagai penanda sensitif penurunan?

Karena IADL menggabungkan kemampuan fisik dengan perencanaan, memori, dan penilaian, kesulitan dengan IADL seringkali muncul sebelum perawatan diri dasar terpengaruh, terutama ketika kognisi menurun.