Lesi Oral Berpigmen dan Perkembangan

Lesi oral berpigmen dan perkembangan adalah perubahan warna dan varian struktural mukosa oral yang timbul dari melanin atau deposisi pigmen lain atau dari variasi perkembangan, bukan dari infeksi atau serangan imun. Lesi ini berkisar dari temuan jinak dan umum seperti pigmentasi fisiologis (ras), makula melanositik, tato amalgam, dan granul Fordyce hingga lesi yang memerlukan pembedaan dari melanoma dan dari manifestasi penyakit sistemik.

Definition

Lesi oral berpigmen adalah area dengan warna abnormal pada mukosa oral yang disebabkan oleh pigmen endogen (terutama melanin atau pigmen turunan darah) atau bahan eksogen; lesi oral perkembangan adalah varian struktural mukosa yang hadir sebagai variasi anatomis daripada penyakit yang didapat.

Scope

Topik ini mencakup sumber utama pigmentasi oral (melanin, bahan eksogen seperti amalgam, vaskular dan pigmen lainnya) dan varian mukosa perkembangan yang umum, dengan penekanan pada pembedaan temuan yang tidak berbahaya dari lesi berpigmen yang memerlukan biopsi dan dari tanda-tanda oral kondisi sistemik. Ini adalah entri referensi deskriptif, bukan protokol diagnostik.

Core questions

• Apa saja sumber endogen dan eksogen pigmentasi oral?
• Bagaimana lesi berpigmen jinak dibedakan dari melanoma oral?
• Varian perkembangan mukosa oral mana yang merupakan temuan normal?
• Kapan pigmentasi oral menunjukkan kondisi sistemik yang mendasari?

Key concepts

• Pigmentasi fisiologis (ras)
• Makula melanositik oral
• Tato amalgam dan pigmentasi eksogen
• Nevi melanositik dan melanoma oral
• Granul Fordyce dan varian perkembangan lainnya
• Penyebab sistemik pigmentasi oral
• Biopsi lesi berpigmen soliter atau berubah

Mechanisms

Pigmentasi oral muncul ketika melanosit menghasilkan melanin yang meningkat (seperti pada pigmentasi fisiologis dan makula melanositik), ketika melanosit berproliferasi (nevi dan, jarang, melanoma), ketika bahan eksogen mengendap di jaringan (tato amalgam dari restorasi gigi, logam lain atau obat-obatan), atau ketika pigmen turunan darah terakumulasi. Beberapa pigmentasi mencerminkan penyakit sistemik, misalnya pigmentasi mukokutan pada sindrom endokrin atau genetik tertentu. Lesi perkembangan sebaliknya mewakili variasi anatomis normal, seperti kelenjar sebasea ektopik (granul Fordyce) atau variasi dalam arsitektur permukaan lidah, yang hadir tanpa penyakit. Karena makula melanositik jinak dan melanoma awal dapat terlihat serupa, lesi berpigmen soliter, membesar, atau tidak beraturan umumnya dibiopsi.

Clinical relevance

Mengenali penyebab jinak umum pigmentasi oral dan varian perkembangan membantu menghindari kekhawatiran yang tidak perlu, sementara membedakannya dari melanoma dan dari tanda-tanda oral penyakit sistemik memandu biopsi dan evaluasi yang tepat. Entri ini menjelaskan bagaimana lesi ini dikategorikan dan dikenali; ini adalah materi referensi dan bukan panduan untuk mendiagnosis atau mengelola lesi individu.

Epidemiology

Pigmentasi oral fisiologis umum terjadi dan bervariasi dengan fototipe kulit, granul Fordyce adalah temuan normal yang sering pada orang dewasa, dan tato amalgam adalah salah satu penyebab paling umum pigmentasi oral terlokalisasi; melanoma oral jarang terjadi tetapi sangat serius, itulah sebabnya lesi berpigmen soliter dievaluasi dengan cermat.

Evidence & guidelines

Klasifikasi lesi berpigmen dan perkembangan oral terutama didasarkan pada buku teks patologi oral dan referensi klinikopatologi; pesan yang konsisten di seluruh sumber ini adalah bahwa pigmentasi jinak, sudah lama, dan simetris berbeda dari lesi soliter, berubah, atau tidak beraturan yang memerlukan biopsi untuk menyingkirkan melanoma.

History

Pigmentasi oral dan varian mukosa perkembangan dikatalogkan melalui patologi oral abad kedua puluh, yang membedakan pigmentasi fisiologis dan eksogen dari neoplasia melanositik dan mengenali temuan perkembangan umum seperti granul Fordyce sebagai varian anatomis normal.

Seminal works

• neville-2016
• regezi-2017

Frequently asked questions

Apakah bintik hitam di mulut merupakan tanda kanker?

Sebagian besar pigmentasi oral bersifat jinak, berasal dari melanin normal, partikel amalgam, atau pigmentasi fisiologis; namun, karena makula jinak dan melanoma awal dapat terlihat serupa, lesi berpigmen soliter, membesar, atau tidak beraturan umumnya dibiopsi untuk memastikan.

Apakah granul Fordyce adalah penyakit?

Tidak. Granul Fordyce adalah kelenjar sebasea ektopik, varian perkembangan umum mukosa oral, dan merupakan temuan normal daripada penyakit.