Otitis Media

Otitis media adalah peradangan telinga tengah, yaitu ruang berisi udara di belakang gendang telinga. Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada masa kanak-kanak awal dan alasan utama kunjungan medis serta resep antibiotik pada anak-anak. Istilah ini mencakup spektrum mulai dari otitis media akut, infeksi akut dengan membran timpani yang menonjol dan meradang, hingga otitis media dengan efusi, di mana cairan menetap di belakang gendang telinga yang utuh tanpa infeksi akut dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran konduktif.

Definition

Otitis media adalah peradangan celah telinga tengah, meliputi otitis media akut (infeksi telinga tengah akut dengan tanda-tanda peradangan dan efusi telinga tengah) dan otitis media dengan efusi (cairan telinga tengah tanpa infeksi akut).

Scope

Topik ini mencakup otitis media sebagai entitas klinis, termasuk bentuk-bentuk utamanya (otitis media akut dan otitis media dengan efusi), hubungannya dengan fungsi tuba Eustachius dan cairan telinga tengah, serta konsekuensinya terhadap pendengaran. Ini adalah entri referensi yang menjelaskan penyakit dan cara klasifikasinya; ini tidak memberikan dosis, pemilihan antibiotik, atau saran manajemen individual.

Key concepts

• Otitis media akut
• Otitis media dengan efusi
• Efusi telinga tengah
• Disfungsi tuba Eustachius
• Membran timpani (temuan otoskopi)
• Gangguan pendengaran konduktif pada anak-anak
• Tuba timpanostomi
• Otitis media berulang dan kronis

Mechanisms

Telinga tengah biasanya berventilasi dan mengalir melalui tuba Eustachius ke nasofaring. Disfungsi tuba ini, seringkali setelah infeksi saluran pernapasan atas virus, mengganggu ventilasi dan memungkinkan cairan serta patogen menumpuk di ruang telinga tengah. Pada otitis media akut, infeksi bakteri atau virus menghasilkan membran timpani yang meradang, menonjol, dan efusi telinga tengah. Pada otitis media dengan efusi, cairan menetap tanpa tanda-tanda infeksi akut, seringkali setelah episode akut atau karena disfungsi tuba yang berkelanjutan; cairan tersebut membebani membran timpani dan rantai osikular serta menghasilkan gangguan pendengaran konduktif yang, bila berkepanjangan pada anak kecil, dapat memengaruhi perkembangan bicara dan bahasa. Anak-anak cenderung memiliki tuba Eustachius yang lebih pendek, lebih horizontal, dan sering mengalami infeksi pernapasan.

Clinical relevance

Otitis media sangat penting dalam perawatan primer pediatri dan otolaringologi serta membentuk pemahaman tentang penyakit telinga tengah dan gangguan pendengaran konduktif pada anak-anak. Entri ini menjelaskan penyakit, bentuk-bentuknya, dan konsekuensinya terhadap pendengaran untuk referensi dan pendidikan; ini bukan panduan untuk penggunaan antibiotik, pembedahan, atau manajemen pasien individual.

Epidemiology

Otitis media adalah salah satu penyakit masa kanak-kanak paling umum di seluruh dunia, dengan sebagian besar anak mengalami setidaknya satu episode otitis media akut pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan merupakan penyebab utama resep antibiotik pediatri. Otitis media dengan efusi sangat umum terjadi pada masa kanak-kanak awal dan merupakan penyebab paling umum gangguan pendengaran konduktif yang didapat pada anak-anak. Risiko dipengaruhi oleh usia, kehadiran di tempat penitipan anak, paparan asap tembakau, dan praktik pemberian makan.

History

Otitis media telah dikenal sejak zaman kuno sebagai penyebab nyeri telinga dan keluarnya cairan, tetapi pemahaman modernnya berkembang dengan otoskopi, mikrobiologi, dan pengenalan antibiotik pada abad kedua puluh. Pengembangan tuba timpanostomi (ventilasi) dan publikasi pedoman praktik klinis terstruktur menyempurnakan perbedaan antara infeksi akut dan efusi persisten serta penanganan masing-masing.

Debates

Kapan otitis media akut harus diobati dengan antibiotik dibandingkan dengan diobservasi?

Pedoman menjelaskan pilihan termasuk antibiotik segera dan periode observasi untuk anak-anak tertentu, mencerminkan keseimbangan antara manfaat, resolusi spontan, dan kekhawatiran tentang penggunaan antibiotik berlebihan; pendekatan yang tepat bergantung pada usia dan tingkat keparahan.

Bagaimana seharusnya otitis media dengan efusi yang persisten ditangani?

Karena banyak efusi sembuh secara spontan, pedoman menekankan pengawasan dan penilaian pendengaran, menyimpan tuba timpanostomi untuk efusi persisten dengan masalah pendengaran atau perkembangan; ambang batasnya tetap menjadi masalah penilaian klinis.

Seminal works

• schilder-2016
• lieberthal-2013
• rosenfeld-ome-2016

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara otitis media akut dan otitis media dengan efusi?

Otitis media akut adalah infeksi akut telinga tengah dengan tanda-tanda peradangan seperti gendang telinga yang menonjol, merah, dan seringkali nyeri telinga serta demam. Otitis media dengan efusi adalah cairan di belakang gendang telinga yang utuh tanpa tanda-tanda infeksi akut, dan umumnya menyebabkan gangguan pendengaran konduktif ringan daripada gejala akut.

Mengapa otitis media begitu umum pada anak-anak?

Anak kecil memiliki tuba Eustachius yang lebih pendek, lebih horizontal yang mengalirkan dan mengventilasi telinga tengah kurang efektif, dan mereka sering mengalami infeksi saluran pernapasan atas, keduanya cenderung menyebabkan akumulasi cairan dan infeksi telinga tengah.