Nutrisi pada Lansia

Nutrisi pada lansia membahas bagaimana penuaan mengubah kebutuhan nutrisi, asupan, dan risiko. Seiring bertambahnya usia, komposisi tubuh bergeser ke arah otot yang lebih sedikit dan lemak yang lebih banyak, nafsu makan dan penyerapan dapat menurun, serta penyakit kronis dan pengobatan menjadi lebih umum, sehingga lansia memiliki risiko lebih tinggi baik kekurangan gizi maupun hilangnya otot secara progresif yang dikenal sebagai sarkopenia. Mempertahankan asupan protein dan energi yang adekuat serta hidrasi yang baik menjadi perhatian khusus.

Definition

Nutrisi pada lansia adalah studi tentang bagaimana penuaan mengubah kebutuhan nutrisi, asupan makanan, dan risiko nutrisi, serta bagaimana status gizi berhubungan dengan massa otot, fungsi, kerapuhan, dan luaran kesehatan di usia lanjut.

Scope

Topik ini mencakup perubahan fisiologis penuaan yang memengaruhi nutrisi, risiko nutrisi utama di usia lanjut (kekurangan gizi, sarkopenia, dehidrasi, dan masalah mikronutrien spesifik), serta bagaimana status gizi berhubungan dengan fungsi, kerapuhan (frailty), dan luaran. Ini adalah entri referensi dan nutrisi klinis, bukan sumber resep diet atau suplemen yang diindividualisasi.

Core questions

• Bagaimana penuaan mengubah komposisi tubuh dan kebutuhan nutrisi?
• Mengapa lansia berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan gizi dan dehidrasi?
• Apa itu sarkopenia dan bagaimana hubungannya dengan nutrisi dan penuaan?
• Bagaimana status gizi berhubungan dengan kerapuhan dan luaran klinis pada lansia?

Key concepts

• Perubahan komposisi tubuh terkait usia
• Sarkopenia (hilangnya massa dan kekuatan otot)
• Kekurangan gizi protein-energi
• Anoreksia penuaan
• Risiko dehidrasi
• Kerapuhan
• Skrining malnutrisi dan kriteria GLIM

Mechanisms

Penuaan disertai dengan hilangnya otot rangka dan peningkatan relatif lemak (sarkopenia dan perubahan komposisi tubuh), berkurangnya nafsu makan (anoreksia penuaan), perubahan rasa, gigi geligi, menelan, dan penyerapan gastrointestinal, serta respons haus yang tumpul yang meningkatkan risiko dehidrasi. Polifarmasi dan penyakit kronis selanjutnya memengaruhi asupan dan kebutuhan nutrisi. Asupan protein dan energi yang tidak adekuat mempercepat hilangnya otot dan berkontribusi pada kerapuhan, sementara alat skrining dan kriteria konsensus seperti GLIM digunakan untuk mengidentifikasi malnutrisi agar dapat ditangani.

Clinical relevance

Risiko nutrisi adalah perhatian rutin dalam perawatan geriatri karena kekurangan gizi, sarkopenia, dan dehidrasi dikaitkan dengan jatuh, pemulihan yang lebih lambat, dan luaran yang merugikan. Entri ini menjelaskan fisiologi, konsep skrining, dan bukti tingkat populasi; penilaian dan intervensi nutrisi apa pun untuk lansia individu harus dilakukan oleh klinisi yang berkualitas menggunakan alat yang tervalidasi.

Epidemiology

Kekurangan gizi dan risiko malnutrisi umum terjadi di kalangan lansia, terutama mereka yang dirawat di rumah sakit, di panti jompo, atau rapuh, dan prevalensi sarkopenia meningkat seiring bertambahnya usia. Kerapuhan, yang sebagian disebabkan oleh nutrisi yang buruk, sangat berkorelasi dengan luaran yang merugikan pada populasi lansia, dan pedoman klinis menekankan skrining sistematis untuk mendeteksi risiko sejak dini.

History

Nutrisi geriatri muncul sebagai perhatian yang berbeda seiring bertambahnya usia populasi sepanjang abad kedua puluh dan dua puluh satu. Pekerjaan konsensus baru-baru ini telah mempertajam konstruk-konstruk utama: kelompok kerja Eropa menghasilkan definisi operasional sarkopenia, komunitas nutrisi klinis global menerbitkan kriteria GLIM untuk menstandardisasi diagnosis malnutrisi, dan badan-badan seperti ESPEN mengeluarkan panduan khusus tentang nutrisi dan hidrasi pada lansia.

Debates

Bagaimana malnutrisi dan sarkopenia harus didefinisikan dan diukur pada lansia?

Definisi dan batas diagnostik untuk malnutrisi dan sarkopenia bervariasi antar kelompok, mendorong upaya konsensus seperti GLIM dan kriteria sarkopenia Eropa yang direvisi; harmonisasi dan validasi ini di berbagai pengaturan tetap menjadi area aktif.

Key figures

• Tommy Cederholm
• Alfonso Cruz-Jentoft
• Dorothee Volkert
• Kenneth Rockwood

Seminal works

• volkert-2019
• cruz-jentoft-2019
• cederholm-2019
• clegg-2013

Frequently asked questions

Apa itu sarkopenia?

Sarkopenia adalah hilangnya massa otot rangka terkait usia bersama dengan berkurangnya kekuatan atau fungsi otot; ini dikaitkan dengan kinerja fisik yang lebih buruk dan luaran yang merugikan serta dipengaruhi oleh nutrisi, aktivitas fisik, dan penuaan itu sendiri.

Mengapa lansia lebih rentan terhadap kekurangan gizi?

Penuaan dapat mengurangi nafsu makan, rasa, dan penyerapan, dan seringkali disertai dengan penyakit kronis, pengobatan, masalah gigi dan menelan, serta faktor sosial, yang semuanya dapat menurunkan asupan makanan dan meningkatkan risiko kekurangan gizi protein-energi dan dehidrasi.