Modus Penularan Virus

Modus penularan virus adalah jalur di mana virus berpindah dari inang atau reservoir yang terinfeksi ke inang yang rentan. Jalur dominan membentuk cara virus menyebar, seberapa cepat ia dapat bergerak melalui populasi, dan jenis kontak apa yang membawa risiko terbesar, menjadikan jalur penularan salah satu deskriptor paling mendasar dari setiap infeksi virus.

Definition

Modus penularan virus adalah jalur spesifik, yang didefinisikan oleh medium dan jenis kontak, di mana virus ditularkan dari sumber infeksi ke inang rentan yang baru.

Scope

Topik ini menjelaskan kategori utama penularan virus, termasuk penyebaran melalui percikan pernapasan dan udara (aerosol), kontak langsung dan tidak langsung, penularan fekal-oral, penularan melalui darah dan seksual, penularan vertikal (dari ibu ke anak), dan penularan melalui vektor. Ini membedakan jalur langsung dari tidak langsung dan penyebaran horizontal dari vertikal, serta membingkai ini sebagai konsep deskriptif daripada sebagai panduan pencegahan untuk individu mana pun.

Core questions

• Apa saja kategori utama jalur penularan virus?
• Bagaimana perbedaan penularan langsung dan tidak langsung?
• Apa yang membedakan penyebaran percikan dari penyebaran melalui udara (aerosol)?
• Apa perbedaan antara penularan horizontal dan vertikal?
• Bagaimana jalur penularan memengaruhi pola dan kecepatan penyebaran?

Key concepts

• Penularan percikan pernapasan
• Penularan melalui udara (aerosol)
• Penularan kontak langsung dan tidak langsung
• Penularan fomit (kontak tidak langsung)
• Penularan fekal-oral
• Penularan melalui darah dan seksual
• Penularan vertikal (dari ibu ke anak)
• Penularan melalui vektor
• Penularan horizontal versus vertikal

Mechanisms

Penularan membutuhkan sumber yang melepaskan virus infeksius, medium yang membawanya, dan portal masuk ke inang yang rentan. Virus pernapasan dikeluarkan dalam kontinum ukuran partikel; percikan yang lebih besar mengendap dengan cepat dan bekerja dalam jarak pendek, sementara aerosol yang lebih kecil dapat tetap tersuspensi dan bergerak lebih jauh, sehingga perbedaan percikan versus udara adalah salah satu tingkat di sepanjang kontinum ini. Penularan kontak terjadi secara langsung (kontak kulit atau mukosa) atau secara tidak langsung melalui permukaan yang terkontaminasi (fomit). Virus enterik menyebar melalui jalur fekal-oral melalui air atau makanan yang terkontaminasi; virus yang ditularkan melalui darah dan seksual berpindah melalui cairan yang terinfeksi; penularan vertikal membawa virus dari ibu ke keturunannya sebelum, selama, atau setelah kelahiran; dan virus yang ditularkan melalui vektor dibawa oleh artropoda. Banyak virus menggunakan lebih dari satu jalur, dan kepentingan relatif masing-masing dapat sulit untuk diuraikan.

Clinical relevance

Mengetahui jalur penularan dominan menjelaskan mengapa pengaturan dan kontak tertentu mengonsentrasikan risiko dan mendasari rasional untuk kategori tindakan pencegahan yang digunakan dalam pengendalian infeksi. Entri ini menjelaskan jalur penularan sebagai konsep epidemiologis; ini bukan protokol untuk mencegah infeksi pada orang atau pengaturan tertentu.

Epidemiology

Studi rumah tangga dan kontak dekat secara konsisten menunjukkan bahwa penularan terkonsentrasi di antara kontak intim dan berkepanjangan, dan meta-analisis penularan rumah tangga SARS-CoV-2 mengilustrasikan bagaimana tingkat serangan sekunder bervariasi dengan sifat kontak. Untuk virus pernapasan, bukti yang ditinjau dalam sintesis terbaru mendukung peran substansial untuk inhalasi aerosol selain jalur percikan dan kontak, membentuk kembali klasifikasi dikotomis sebelumnya.

History

Pengendalian infeksi klasik telah lama membagi penularan pernapasan menjadi kategori percikan dan udara yang terpisah berdasarkan ambang batas ukuran partikel. Penilaian ulang selama epidemi virus pernapasan baru-baru ini, yang disintesis dalam tinjauan penularan melalui udara, telah menekankan bahwa partikel yang dihembuskan mencakup kontinum dan bahwa inhalasi aerosol berkontribusi lebih luas daripada yang tersirat oleh dikotomi tradisional.

Debates

Klasifikasi percikan versus udara pada virus pernapasan

Pembagian yang telah lama ada antara penularan percikan dan udara, berdasarkan batas ukuran partikel yang tetap, telah dipertanyakan; tinjauan berpendapat bahwa partikel yang dihembuskan membentuk kontinum dan bahwa inhalasi aerosol berkontribusi pada penyebaran beberapa virus pernapasan, mengaburkan perbedaan kategoris.

Key figures

• Roy Anderson
• Robert May

Seminal works

• leung-2021
• wang-2021

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara penularan percikan dan udara?

Keduanya melibatkan virus yang dibawa dalam partikel pernapasan, tetapi percikan lebih besar dan mengendap dengan cepat sehingga bekerja dalam jarak pendek, sedangkan aerosol cukup kecil untuk tetap tersuspensi dan dapat dihirup dalam jarak yang lebih jauh; tinjauan saat ini memperlakukan ini sebagai titik di sepanjang spektrum kontinu daripada dua mekanisme terpisah.

Bisakah virus menyebar melalui lebih dari satu jalur?

Ya. Banyak virus menggunakan berbagai jalur, dan kontribusi relatif masing-masing dapat bervariasi dengan pengaturan dan faktor inang, yang merupakan salah satu alasan mengapa jalur penularan sulit ditetapkan secara tepat.