Pelepasan Virus, Masa Inkubasi, dan Penularan

Pelepasan virus adalah keluarnya virus infeksius dari inang yang terinfeksi, dan waktunya relatif terhadap infeksi dan timbulnya gejala menentukan kapan, dan berapa lama, inang tersebut menular. Bersama dengan masa inkubasi, sifat-sifat waktu ini mengatur seberapa mudah virus menyebar dan seberapa layak untuk menghentikan penularan dengan mengisolasi orang setelah mereka merasa tidak sehat.

Definition

Pelepasan virus adalah pengeluaran virus infeksius dari inang yang terinfeksi ke lingkungan; masa inkubasi adalah interval antara infeksi dan munculnya gejala; dan periode infeksius (menular) adalah rentang waktu di mana inang dapat menularkan virus kepada orang lain.

Scope

Topik ini mencakup struktur temporal infeksi virus dari sudut pandang penularan: pelepasan virus dan periode infeksius, masa inkubasi dari infeksi hingga timbulnya gejala, periode laten sebelum infektivitas dimulai, dan konsekuensi pelepasan pra-gejala dan tanpa gejala untuk penularan. Ini memperlakukan hal-hal ini sebagai deskriptor epidemiologi kuantitatif dan tidak membahas manajemen klinis individu atau keputusan pengujian.

Core questions

• Apa itu pelepasan virus dan bagaimana kaitannya dengan penularan?
• Bagaimana perbedaan antara masa inkubasi dan periode laten?
• Kapan selama infeksi infektivitas memuncak relatif terhadap timbulnya gejala?
• Mengapa pelepasan pra-gejala dan tanpa gejala penting untuk pengendalian?
• Bagaimana waktu infektivitas berkaitan dengan interval generasi dan serial?

Key concepts

• Pelepasan virus
• Masa inkubasi
• Periode laten
• Periode infeksius (menular)
• Penularan pra-gejala
• Penularan tanpa gejala
• Interval generasi dan interval serial
• Profil infektivitas

Mechanisms

Setelah inang terinfeksi, virus bereplikasi selama periode laten di mana inang belum infeksius. Pelepasan kemudian dimulai dan meningkat, seringkali memuncak sekitar waktu timbulnya gejala untuk banyak virus pernapasan, sebelum menurun saat respons imun inang mengendalikan replikasi. Masa inkubasi dan periode laten tidak harus bersamaan: ketika infektivitas dimulai sebelum gejala muncul, penularan pra-gejala terjadi, dan beberapa inang melepaskan virus sementara tetap tanpa gejala sepanjang waktu. Distribusi waktu dari infeksi satu kasus ke kasus berikutnya, interval generasi, ditentukan oleh profil infektivitas ini, dan padanannya yang dapat diamati, interval serial, diukur antara timbulnya gejala. Interval yang pendek dan pelepasan pra-gejala yang substansial membuat virus lebih sulit dikendalikan dengan isolasi yang dipicu gejala.

Clinical relevance

Waktu pelepasan dan keberadaan penularan pra-gejala dan tanpa gejala menjelaskan mengapa mengisolasi orang hanya setelah gejala muncul mungkin tidak cukup untuk beberapa virus, dan hal itu memotivasi pelacakan kontak dan tindakan antisipatif lainnya. Entri ini mengkarakterisasi infektivitas dari waktu ke waktu sebagai konsep epidemiologi; ini tidak memberikan panduan tentang pengujian individu, durasi isolasi, atau pembersihan.

Epidemiology

Analisis kuantitatif SARS-CoV-2 menyimpulkan bahwa sebagian besar penularan terjadi sebelum timbulnya gejala dan bahwa interval generasi pendek, yang membuat kontrol berbasis gejala saja sulit dan mendasari minat pada pelacakan kontak cepat. Di seluruh virus pernapasan, tinjauan menunjukkan bahwa hubungan antara pelepasan, gejala, dan infektivitas yang terukur bervariasi menurut patogen, membentuk cara penyebaran masing-masing.

History

Perbedaan antara periode laten, inkubasi, dan infeksius telah lama ditetapkan dalam epidemiologi penyakit menular dan diformalkan dalam model kompartemen yang memisahkan keadaan terpapar (laten) dari keadaan infeksius. Kuantifikasi rinci infektivitas pra-gejala menjadi menonjol selama pandemi SARS-CoV-2, ketika analisis waktu penularan secara langsung menginformasikan strategi pengendalian.

Key figures

• Christophe Fraser
• Roy Anderson
• Robert May

Seminal works

• ferretti-2020
• leung-2021

Frequently asked questions

Apakah pelepasan virus sama dengan menular?

Melepaskan bentuk virus infeksius dalam jumlah yang cukup dan melalui rute yang dapat mencapai orang lain adalah yang membuat inang menular; mendeteksi materi virus tidak selalu setara dengan infektivitas, karena beberapa pengujian dapat mendeteksi sisa-sisa yang tidak infeksius.

Mengapa penularan pra-gejala membuat virus lebih sulit dikendalikan?

Jika inang mulai menularkan sebelum mereka merasa sakit, mengisolasi orang hanya setelah gejala muncul akan melewatkan beberapa penyebaran lebih lanjut, itulah sebabnya tindakan antisipatif seperti pelacakan kontak menjadi penting untuk virus semacam itu.