Latihan Terapeutik dan Rehabilitasi

Latihan terapeutik adalah resep gerakan tubuh, postur, dan aktivitas fisik yang terencana dan bertingkat untuk mengembalikan kekuatan, daya tahan, fleksibilitas, keseimbangan, dan kontrol motorik, serta untuk mengurangi nyeri dan disabilitas. Ini adalah bahan aktif sentral dari sebagian besar program rehabilitasi, yang mengacu pada prinsip-prinsip fisiologi olahraga dan pembelajaran motorik.

Definition

Latihan terapeutik (terapi latihan) adalah penggunaan sistematis gerakan dan aktivitas tubuh spesifik, yang dipilih dan ditingkatkan sesuai dengan tujuan klinis, untuk memperbaiki gangguan, meningkatkan fungsi, dan mencegah atau mengurangi disabilitas.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran dan kategori utama latihan terapeutik—penguatan, aerobik/daya tahan, fleksibilitas/rentang gerak, keseimbangan dan koordinasi, serta pelatihan spesifik tugas—dan bagaimana penerapannya sebagai rehabilitasi pada populasi muskuloskeletal, neurologis, dan yang mengalami dekondisi. Ini adalah referensi konseptual; tidak memberikan resep latihan individual, repetisi, atau intensitas.

Key concepts

• Latihan penguatan (resistensi)
• Pelatihan aerobik dan daya tahan
• Pelatihan rentang gerak dan fleksibilitas
• Pelatihan keseimbangan dan koordinasi
• Praktik spesifik tugas dan berulang
• Beban progresif
• Pembelajaran motorik dan neuroplastisitas
• Dekondisi dan rekondisi

Mechanisms

Latihan terapeutik menghasilkan adaptasi melalui pembebanan dan praktik yang berulang dan semakin menantang. Pembebanan resistensi mendorong peningkatan kekuatan otot dan, seiring waktu, remodelling jaringan; pelatihan aerobik meningkatkan kebugaran kardiopulmoner dan mengatasi dekondisi, yang relevan setelah penyakit kritis dan imobilitas berkepanjangan. Gerakan berulang dan spesifik tugas mendukung pembelajaran motorik dan menjadi dasar untuk mengembalikan aktivitas setelah cedera neurologis seperti stroke. Karena efek dinilai pada tingkat aktivitas dan partisipasi, program latihan umumnya dibingkai dalam model ICF.

Clinical relevance

Rehabilitasi berbasis latihan digunakan setelah stroke, pada nyeri muskuloskeletal kronis, setelah operasi atau cedera, dan untuk mengatasi kelemahan yang mengikuti penyakit kritis dan imobilitas. Entri ini menjelaskan mengapa dan bagaimana latihan digunakan dalam rehabilitasi dan bagaimana manfaatnya dikonseptualisasikan; tidak meresepkan program, dosis, atau progresi spesifik, yang memerlukan penilaian klinis individual.

Evidence & guidelines

Dalam tinjauan Cochrane, aktivitas fisik dan latihan untuk nyeri kronis pada orang dewasa menunjukkan efek yang umumnya menguntungkan tetapi bervariasi pada nyeri, fungsi, dan kualitas hidup, dengan bukti yang seringkali terbatas oleh studi kecil. Latihan dan pelatihan berorientasi tugas yang dini adalah komponen inti rehabilitasi stroke berbasis bukti, dan mobilisasi progresif serta latihan adalah pusat pemulihan dari kelemahan yang didapat di unit perawatan intensif.

History

Gerakan telah digunakan secara terapeutik sejak zaman kuno, tetapi latihan terapeutik terstruktur berkembang pada abad kedua puluh dengan tuntutan perawatan poliomielitis, cedera perang, dan munculnya terapi fisik sebagai profesi. Akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu membawa dasar bukti yang lebih kuat dan pergeseran menuju pelatihan spesifik tugas dan berorientasi fungsi, diperkuat oleh pemahaman tentang pembelajaran motorik dan neuroplastisitas serta penekanan ICF pada aktivitas dan partisipasi.

Key figures

• Peter Langhorne
• Gerold Stucki

Seminal works

• geneen-2017
• langhorne-2011

Frequently asked questions

Bagaimana latihan terapeutik berbeda dari aktivitas fisik umum?

Latihan terapeutik diresepkan dan ditingkatkan oleh seorang klinisi menuju tujuan rehabilitasi spesifik—seperti mendapatkan kembali kekuatan atau gerakan tertentu—sedangkan aktivitas fisik umum adalah gerakan yang lebih luas, tidak terstruktur untuk kesehatan secara keseluruhan. Keduanya saling tumpang tindih, dan terapi latihan seringkali bertujuan untuk membangun kapasitas seseorang untuk aktivitas sehari-hari.

Mengapa latihan sangat ditekankan dalam rehabilitasi?

Gerakan aktif mendorong adaptasi jaringan dan sistem saraf yang mendasari pemulihan, mengatasi efek imobilitas dan dekondisi, dan—melalui praktik spesifik tugas—membantu mempelajari kembali aktivitas fungsional, itulah sebabnya ia menjadi komponen aktif inti dari sebagian besar program rehabilitasi.