Ukuran dan Kepadatan Partikel Lipoprotein

Partikel lipoprotein diklasifikasikan berdasarkan kepadatannya pada ultrasentrifugasi—mulai dari kilomikron dan VLDL yang apung, melalui IDL dan LDL, hingga HDL yang padat—dan di dalam kelas-kelas ini, partikel juga bervariasi dalam ukuran fisik. Mengkarakterisasi distribusi ukuran dan kepadatan lipoprotein, termasuk proporsi LDL kecil dan padat, memberikan gambaran yang lebih rinci tentang heterogenitas partikel dibandingkan massa kolesterol saja.

Definition

Penilaian ukuran dan kepadatan partikel lipoprotein mengkarakterisasi distribusi partikel lipoprotein berdasarkan kepadatan terhidrasi dan diameter fisiknya—dasar dari kelas kilomikron, VLDL, IDL, LDL, dan HDL—dan memisahkan subfraksi seperti LDL kecil padat di dalamnya.

Scope

Topik ini mencakup bagaimana lipoprotein dipisahkan berdasarkan kepadatan dan ukuran, apa yang diwakili oleh subfraksi LDL dan LDL kecil padat, metode yang digunakan untuk memprofilkan distribusi partikel, dan bagaimana ukuran serta kepadatan berhubungan dengan jumlah partikel dan kandungan kolesterol. Ini adalah topik pengukuran dan interpretasi dan tidak memberikan ambang batas klinis atau panduan pengobatan.

Core questions

• Bagaimana kelas lipoprotein didefinisikan berdasarkan kepadatan, dan bagaimana ukuran bervariasi di dalamnya?
• Apa itu LDL kecil padat dan mengapa heterogenitas partikel menarik?
• Metode mana yang memprofilkan distribusi ukuran dan kepadatan lipoprotein?
• Bagaimana ukuran dan kepadatan berhubungan dengan jumlah partikel dan massa kolesterol?

Key concepts

• Kelas lipoprotein berbasis kepadatan
• Pemisahan ultrasentrifugal
• Subfraksi LDL
• LDL kecil padat
• Heterogenitas partikel
• Elektroforesis gel gradien dan profil NMR

Mechanisms

Lipoprotein berbeda dalam rasio lipid terhadap proteinnya, yang menentukan kepadatan apungnya dan memungkinkan pemisahan dengan ultrasentrifugasi menjadi kilomikron, VLDL, IDL, LDL, dan HDL. Dalam rentang LDL, partikel mencakup spektrum dari bentuk besar dan apung hingga bentuk kecil dan padat, yang terakhir relatif miskin kolesterol. Karena kandungan kolesterol bervariasi dengan ukuran partikel, konsentrasi kolesterol LDL tertentu dapat sesuai dengan jumlah partikel yang berbeda, menghubungkan gambaran ukuran/kepadatan dengan jumlah partikel berbasis apolipoprotein B. Distribusi ukuran dan kepadatan dikarakterisasi dengan metode seperti ultrasentrifugasi, elektroforesis gel gradien, dan profil resonansi magnetik nuklir.

Clinical relevance

Distribusi ukuran dan kepadatan partikel lipoprotein, termasuk LDL kecil padat, telah dipelajari sebagai penyempurnaan karakterisasi risiko kardiovaskular di luar fraksi lipid standar. Entri ini menjelaskan apa yang diwakili oleh pengukuran ini pada tingkat konseptual; ini adalah materi referensi dan tidak memberikan ambang batas diagnostik atau terapi untuk individu, dan nilai tambah pengujian berbasis ukuran dibandingkan jumlah partikel masih diperdebatkan.

Evidence & guidelines

Pernyataan konsensus laboratorium tentang kuantifikasi lipoprotein aterogenik dan tinjauan naratif partikel apolipoprotein B membahas bagaimana ukuran dan kepadatan partikel berhubungan dengan jumlah partikel dan kandungan kolesterol, sementara pedoman dislipidemia utama umumnya memperlakukan fraksi standar dan apoB sebagai ukuran inti. Ini adalah dokumen tingkat populasi dan praktik laboratorium daripada rekomendasi individual.

History

Ultrasentrifugasi analitik menetapkan klasifikasi lipoprotein plasma berbasis kepadatan dan mengungkapkan heterogenitas ukurannya. Metode elektroforesis dan resonansi magnetik nuklir selanjutnya membuat profil subfraksi, termasuk LDL kecil padat, dapat diakses untuk penelitian dan penggunaan klinis tertentu, mendorong penilaian ulang yang berkelanjutan tentang apakah ukuran yang terpecahkan menambah jumlah partikel dan ukuran berbasis kolesterol.

Debates

Apakah ukuran LDL menambah informasi di luar jumlah partikel?

LDL kecil padat telah dikaitkan dengan risiko kardiovaskular, tetapi karena ukuran partikel berkorelasi dengan jumlah partikel yang didefinisikan apolipoprotein B, apakah pengujian yang terpecahkan berdasarkan ukuran menambah informasi independen di luar apoB atau kolesterol non-HDL masih diperdebatkan.

Key figures

• Michel Langlois
• Allan Sniderman
• M. John Chapman

Seminal works

• langlois-2018
• sniderman-2019

Frequently asked questions

Apa itu LDL kecil padat?

Ini mengacu pada partikel LDL pada ujung spektrum ukuran yang kecil dan padat, yang relatif miskin kolesterol; proporsinya telah dipelajari sebagai fitur dislipidemia aterogenik, meskipun nilai independennya di luar jumlah partikel masih diperdebatkan.

Bagaimana kelas lipoprotein didefinisikan?

Mereka didefinisikan terutama oleh kepadatan terhidrasi pada ultrasentrifugasi—kilomikron dan VLDL paling apung, HDL paling padat—dengan ukuran partikel fisik bervariasi di setiap kelas.