Infeksi Protozoa

Infeksi protozoa adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit eukariotik bersel tunggal (protozoa) yang dapat berkembang biak di dalam tubuh inang manusia. Infeksi ini mencakup beberapa penyakit parasit terpenting pada manusia — di antaranya malaria, infeksi usus amuba dan flagelata seperti amebiasis dan giardiasis, leishmaniasis, dan tripanosomiasis — serta mencakup bentuk usus, darah, dan jaringan.

Definition

Infeksi protozoa adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit protozoa bersel tunggal yang mengkolonisasi dan berkembang biak di dalam tubuh inang manusia — di lumen usus, aliran darah, atau jaringan — menghasilkan penyakit melalui invasi sel, kerusakan jaringan, atau respons inflamasi inang.

Scope

Entri ini mencakup fitur-fitur pemersatu penyakit protozoa: kapasitas protozoa untuk bereplikasi di dalam inang (tidak seperti kebanyakan helminth), pembagiannya menjadi bentuk usus/luminal dan bentuk darah-dan-jaringan, serta penularannya melalui konsumsi kista, oleh vektor artropoda, atau melalui jalur lain. Entri ini menggunakan amebiasis, giardiasis, dan leishmaniasis sebagai contoh representatif dan menghubungkan silang entri khusus malaria dan tripanosomiasis. Ini adalah tinjauan referensi, bukan panduan klinis.

Key concepts

• Parasit eukariotik bersel tunggal
• Replikasi intraseluler
• Tahap kista dan trofozoit
• Protozoa usus versus darah-dan-jaringan
• Penularan fekal-oral
• Penularan melalui vektor
• Penghindaran kekebalan dan variasi antigenik

Mechanisms

Protozoa berbeda dari helminth dalam kemampuannya untuk berkembang biak di dalam inang manusia, yang memungkinkan inokula kecil menghasilkan infeksi berat. Protozoa usus seperti Entamoeba histolytica dan Giardia umumnya diperoleh dengan menelan kista yang resisten terhadap lingkungan; E. histolytica dapat menginvasi mukosa kolon dan menyebar ke hati, sementara Giardia menempel pada epitel usus kecil dan menyebabkan diare malabsorpsi (haque-2003; gardner-hill-2001). Protozoa darah dan jaringan biasanya ditularkan oleh vektor artropoda: Plasmodium oleh nyamuk (white-2014) dan Leishmania oleh lalat pasir, yang terakhir menghasilkan penyakit kulit, mukosa, atau visceral tergantung pada spesies dan respons inang (burza-2018). Banyak protozoa menggunakan variasi antigenik dan ceruk intraseluler untuk menghindari kekebalan inang.

Clinical relevance

Infeksi protozoa berkisar dari penyakit diare yang sembuh sendiri hingga penyakit sistemik yang mengancam jiwa seperti malaria berat dan leishmaniasis visceral, dan beberapa di antaranya merupakan penyakit tropis terabaikan yang menonjol (hotez-2007; burza-2018). Entri ini mengkarakterisasi kelompok untuk orientasi dan penilaian bukti; ini bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Protozoa usus tersebar di seluruh dunia tetapi menyebabkan beban terbesar di daerah dengan sanitasi yang buruk, sementara protozoa yang ditularkan oleh vektor terkonsentrasi di daerah tropis dan subtropis yang ditentukan oleh jangkauan vektornya. Malaria mempengaruhi ratusan juta orang setiap tahun, dan leishmaniasis endemik di sebagian Asia, Afrika, Amerika, dan Mediterania (white-2014; burza-2018).

Evidence & guidelines

Pengetahuan didasarkan pada tinjauan khusus organisme dan pada panduan program WHO untuk malaria dan leishmaniasis; referensi di sini adalah tinjauan orientasi daripada protokol pengobatan (white-2014; burza-2018; hotez-2007).

History

Penyebab protozoa penyakit manusia diidentifikasi sepanjang akhir abad kesembilan belas dan awal abad kedua puluh, termasuk penemuan parasit malaria dan penularannya oleh nyamuk serta deskripsi Entamoeba histolytica sebagai agen disentri amuba. Pekerjaan selanjutnya membedakan amuba usus patogen dari komensal dan mengklarifikasi spektrum leishmaniasis spesifik spesies (haque-2003; burza-2018).

Key figures

• William Petri
• Nicholas White
• Simon Croft
• Marleen Boelaert

Seminal works

• haque-2003
• burza-2018
• white-2014

Frequently asked questions

Bagaimana protozoa berbeda dari helminth?

Protozoa bersel tunggal dan dapat berkembang biak di dalam inang manusia, sehingga inokulum kecil pun dapat menghasilkan infeksi berat, sedangkan helminth adalah cacing multiseluler yang umumnya tidak berkembang biak di dalam inang.

Apakah semua protozoa usus berbahaya?

Tidak. Beberapa protozoa usus adalah komensal non-patogen, dan membedakan spesies patogen seperti Entamoeba histolytica dari non-patogen yang secara morfologi serupa adalah poin diagnostik penting (haque-2003).