Kualitas Hidup Terkait Kesehatan

Kualitas hidup terkait kesehatan (KHTK) adalah konsep multidimensional yang menggambarkan bagaimana kesehatan seseorang memengaruhi kesejahteraan dan fungsi fisik, mental, dan sosial mereka. Sebagai konstruksi pengukuran, ini mendasari instrumen generik dan indeks berbasis preferensi yang mengukur dampak penyakit dan pengobatan pada kehidupan pasien, melampaui kelangsungan hidup atau ukuran biologis saja.

Definition

Kualitas hidup terkait kesehatan adalah aspek kualitas hidup secara keseluruhan yang ditentukan oleh kesehatan seseorang, meliputi dimensi fisik, psikologis, dan sosial dari kesejahteraan dan fungsi yang dipengaruhi oleh penyakit, cedera, pengobatan, atau kebijakan.

Scope

Entri ini mencakup sifat multidimensional KHTK, perbedaan antara ukuran profil deskriptif dan ukuran berbasis preferensi (utilitas), serta peran nilai utilitas dalam meringkas kesehatan menjadi satu indeks tunggal. Ini memperlakukan KHTK sebagai topik pengukuran dan konseptual dalam hasil yang dilaporkan pasien, bukan sebagai panduan klinis, dan mencatat kaitannya dengan evaluasi ekonomi tanpa meresepkan perawatan apa pun.

Core questions

• Dimensi kehidupan mana yang dianggap terkait kesehatan, dan bagaimana dimensi tersebut ditangkap dalam suatu ukuran?
• Bagaimana ukuran profil deskriptif berbeda dari ukuran berbasis preferensi (utilitas)?
• Bagaimana konstruk multidimensional dapat diringkas menjadi nilai indeks tunggal, dan apa yang diperoleh atau hilang dalam melakukannya?

Key concepts

• Multidimensionalitas: domain fisik, mental, sosial
• Ukuran profil versus ukuran berbasis preferensi (utilitas)
• Nilai utilitas status kesehatan
• Ukuran KHTK generik versus spesifik kondisi
• Tahun hidup yang disesuaikan kualitas (sebagai aplikasi)
• Pergeseran respons

Mechanisms

Instrumen KHTK mengoperasionalkan konstruk sebagai serangkaian domain — biasanya fungsi fisik, kesehatan mental atau emosional, dan fungsi sosial — yang dinilai oleh pasien. Ukuran profil seperti SF-36 melaporkan skor untuk setiap domain, menggambarkan pola kesehatan. Ukuran berbasis preferensi seperti EQ-5D menggabungkan sistem deskriptif kecil dengan set nilai yang berasal dari populasi, sehingga setiap status kesehatan diberi nilai utilitas tunggal yang berlabuh antara kematian dan kesehatan penuh; utilitas ini dapat digabungkan dengan waktu bertahan hidup dalam evaluasi ekonomi. Inisiatif item-banking seperti PROMIS memperluas pengukuran KHTK di banyak domain pada metrik terkalibrasi umum.

Clinical relevance

Ukuran KHTK menggambarkan beban penyakit dan efek intervensi dari perspektif pasien, dan mereka berkontribusi pada pemantauan kualitas dan evaluasi ekonomi teknologi kesehatan. Entri ini menjelaskan konstruk dan cara pengukurannya; ini adalah materi referensi dan tidak memberikan panduan untuk diagnosis atau pengobatan pasien individu.

Evidence & guidelines

Instrumen referensi yang banyak digunakan meliputi ukuran profil SF-36 (Ware dan Sherbourne) dan EQ-5D berbasis preferensi yang dikembangkan oleh EuroQol Group, yang nilai utilitasnya mendukung analisis efektivitas biaya. Inisiatif PROMIS (Cella dan rekan) menerapkan metode teori respons item untuk membangun bank item terkalibrasi yang mencakup kesehatan fisik, mental, dan sosial, memperluas cara KHTK diukur.

History

Minat dalam mengukur kesehatan di luar mortalitas tumbuh sepanjang tahun 1970-an dan 1980-an, berdasarkan definisi luas kesehatan dari Organisasi Kesehatan Dunia. SF-36 (1992) menjadi ukuran profil generik yang penting, dan EQ-5D (1990) dari EuroQol Group menetapkan sistem deskriptif berbasis preferensi yang ringkas yang nilai utilitasnya menghubungkan KHTK dengan evaluasi ekonomi. Pendekatan teori respons item seperti PROMIS kemudian memodernisasi pengukuran di berbagai domain.

Debates

Pengukuran profil versus berbasis preferensi

Ukuran profil mempertahankan detail di seluruh domain tetapi tidak dapat direduksi menjadi nilai tunggal yang sebanding, sementara ukuran berbasis preferensi menghasilkan indeks utilitas tunggal yang berguna untuk evaluasi ekonomi dengan mengorbankan pemadatan detail yang mendasari; pilihan tergantung pada tujuan pengukuran.

Key figures

• John Ware
• David Cella

Seminal works

• ware-1992
• euroqol-1990
• cella-2010

Frequently asked questions

Apakah kualitas hidup terkait kesehatan sama dengan kualitas hidup secara keseluruhan?

Tidak. Kualitas hidup terkait kesehatan berfokus pada dimensi kesejahteraan dan fungsi yang dipengaruhi oleh kesehatan, sedangkan kualitas hidup secara keseluruhan juga mencakup faktor-faktor seperti keuangan, lingkungan, dan hubungan yang berada di luar lingkup sistem kesehatan.

Apa perbedaan antara ukuran profil dan ukuran berbasis preferensi?

Ukuran profil melaporkan skor terpisah untuk beberapa domain kesehatan, sementara ukuran berbasis preferensi menggabungkan sistem deskriptif dengan nilai populasi untuk menghasilkan indeks utilitas tunggal yang dapat digunakan dalam evaluasi ekonomi.