Epidemiologi dan Beban Penyakit

Epidemiologi menerapkan studi tentang distribusi dan determinan penyakit pada gangguan penggunaan zat, menjelaskan seberapa umum kondisi terkait alkohol, tembakau, dan obat-obatan, siapa yang terpengaruh, dan berapa banyak kematian serta disabilitas yang disebabkannya. Metrik beban penyakit menerjemahkan pola-pola ini ke dalam ukuran yang sebanding yang menempatkan adiksi di antara kontributor utama terhadap masalah kesehatan global.

Definition

Epidemiologi dan beban penyakit adiksi adalah studi tentang frekuensi, distribusi, determinan, dan dampak kesehatan tingkat populasi dari gangguan penggunaan zat, yang diekspresikan melalui estimasi prevalensi dan insidensi serta melalui ukuran beban ringkasan seperti tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas.

Scope

Topik ini mencakup pengukuran prevalensi, insidensi, mortalitas, dan morbiditas gangguan penggunaan zat, serta kerangka beban penyakit (tahun hidup yang hilang, tahun hidup dengan disabilitas, dan tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas) yang digunakan untuk mengukur dampak populasi. Ini adalah laporan referensi epidemiologi deskriptif dan analitik yang diterapkan pada adiksi, bukan sumber panduan klinis.

Core questions

• Seberapa umum gangguan penggunaan alkohol, tembakau, dan obat-obatan di berbagai wilayah dan kelompok demografi?
• Berapa banyak mortalitas dini dan disabilitas yang disebabkan oleh gangguan penggunaan zat?
• Bagaimana pola-pola ini berubah dari waktu ke waktu, misalnya dalam evolusi penggunaan opioid?
• Faktor sosial dan demografi apa yang membentuk distribusi gangguan penggunaan zat?

Key concepts

• Prevalensi dan insidensi
• Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALY)
• Tahun hidup dengan disabilitas dan tahun hidup yang hilang
• Beban yang dapat diatribusikan dan analisis faktor risiko
• Data surveilans dan survei nasional
• Tren temporal dan efek kohort

Mechanisms

Estimasi epidemiologi dihasilkan dengan menggabungkan data survei, registri, dan surveilans dalam kerangka kerja standar. Pendekatan Beban Penyakit Global memodelkan prevalensi, insidensi, dan fatalitas kasus serta mengubahnya menjadi tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas, yang menjumlahkan tahun hidup yang hilang karena kematian dini dan tahun hidup dengan disabilitas. Hal ini memungkinkan perbandingan gangguan penggunaan zat dengan penyakit lain dan pelacakan tren, seperti pergeseran yang terdokumentasi dalam profil demografi dan rute penggunaan heroin di Amerika Serikat selama beberapa dekade terakhir.

Clinical relevance

Data epidemiologi memberi tahu klinisi dan perencana seberapa umum gangguan penggunaan zat dalam populasi tertentu dan kelompok mana yang menanggung beban terbesar, menginformasikan prioritas skrining dan perencanaan layanan. Topik ini mengkarakterisasi pola populasi dan tidak mengarahkan diagnosis atau perawatan individu.

Epidemiology

Gangguan penggunaan zat memengaruhi sebagian besar populasi global dan termasuk di antara penyebab utama tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas. Penggunaan alkohol saja diperkirakan menyumbang sebagian besar kematian dan disabilitas global, dan profil penggunaan opioid telah bergeser secara signifikan dari waktu ke waktu, menggambarkan sifat dinamis gambaran epidemiologi.

Evidence & guidelines

Studi Beban Penyakit Global, termasuk analisis tahun 2016 tentang beban penyakit secara keseluruhan dan beban yang dapat diatribusikan pada alkohol, memberikan estimasi standar utama untuk gangguan penggunaan zat. Survei nasional dan sistem surveilans menyediakan data tingkat negara yang saling melengkapi, dan kerangka determinan sosial WHO menempatkan pola-pola ini dalam konteks sosialnya.

History

Epidemiologi deskriptif penggunaan zat berkembang dari survei dan registri nasional pada abad kedua puluh. Inisiatif Beban Penyakit Global, yang dimulai pada tahun 1990-an dan disempurnakan melalui iterasi berturut-turut, memperkenalkan metrik ringkasan yang sebanding yang memungkinkan gangguan penggunaan zat untuk diperingkat terhadap kondisi lain dan dilacak dari waktu ke waktu, mengubah cara beban adiksi dikuantifikasi.

Debates

Seberapa akurat beban gangguan penggunaan zat dapat diukur?

Estimasi bergantung pada laporan diri, definisi kasus, dan asumsi pemodelan; kurangnya penemuan kasus, ketidakpatuhan terkait stigma, dan data yang terbatas di beberapa wilayah menciptakan ketidakpastian dalam angka prevalensi dan beban yang dapat diatribusikan.

Key figures

• Theo Vos
• Christopher Murray
• Michael Marmot
• Theodore Cicero

Seminal works

• vos-2017
• degenhardt-2018

Frequently asked questions

Apa itu tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas (DALY)?

DALY adalah ukuran ringkasan kehilangan kesehatan yang menggabungkan tahun hidup yang hilang karena kematian dini dengan tahun hidup dengan disabilitas, memungkinkan beban berbagai penyakit, termasuk gangguan penggunaan zat, untuk dibandingkan pada skala yang sama.

Mengapa estimasi prevalensi untuk adiksi bervariasi antar sumber?

Estimasi bergantung pada bagaimana gangguan didefinisikan, bagaimana data dikumpulkan, dan bagaimana informasi yang hilang dimodelkan. Laporan diri, stigma, dan perbedaan dalam cakupan survei semuanya berkontribusi pada variasi antar studi dan wilayah.