Jalur dan Penilaian Paparan Lingkungan

Ilmu paparan lingkungan mempelajari bagaimana manusia berinteraksi dengan agen fisik, kimia, dan biologis di udara, air, tanah, makanan, dan lingkungan binaan, serta bagaimana interaksi tersebut dapat dijelaskan, diukur, dan dikuantifikasi. Bidang ini mengarahkan pembaca pada rantai yang menghubungkan sumber lingkungan dengan dosis yang diterima dalam tubuh, dan pada metode yang digunakan epidemiologi dan toksikologi untuk mengarakterisasinya.

Definition

Jalur dan penilaian paparan lingkungan adalah bidang yang berkaitan dengan deskripsi dan kuantifikasi kontak manusia dengan agen lingkungan di sepanjang kontinum sumber-ke-dosis, dan dengan metode yang digunakan untuk mengukur atau memperkirakan kontak tersebut untuk penelitian dan kesehatan populasi.

Scope

Bidang ini mencakup empat topik yang saling terhubung: rute dan jalur di mana agen mencapai manusia; metode yang digunakan untuk memperkirakan paparan (pemantauan lingkungan, pemodelan, kuesioner, dan pengambilan sampel pribadi); hubungan dosis-respons yang menghubungkan jumlah yang diterima dengan probabilitas atau besarnya efek; dan biomarker serta pengukuran beban tubuh yang menangkap dosis internal. Ini memperlakukan konsep-konsep ini sebagai referensi untuk memahami bagaimana bukti kesehatan lingkungan dihasilkan, bukan sebagai saran klinis atau peraturan.

Sub-topics

• Biomarkers and Body Burden
• Dose-Response Relationships
• Exposure Assessment Methods
• Exposure Routes and Pathways

Core questions

• Melalui rute dan jalur apa agen lingkungan mencapai seseorang?
• Bagaimana paparan dapat diukur atau diperkirakan jika tidak dapat diamati secara langsung?
• Bagaimana besarnya paparan berhubungan dengan probabilitas atau tingkat keparahan suatu efek?
• Penanda internal apa yang mencerminkan bahwa suatu paparan benar-benar telah diserap?

Key concepts

• Kontinum sumber-ke-dosis
• Rute paparan (inhalasi, ingesti, dermal)
• Dosis eksternal versus internal (yang diterima)
• Penilaian paparan dan eksposom
• Hubungan dosis-respons
• Biomarker dan beban tubuh
• Kerangka penilaian risiko

Mechanisms

Agen lingkungan berasal dari suatu sumber, bergerak melalui media lingkungan (udara, air, tanah, makanan) di sepanjang suatu jalur, dan mencapai seseorang pada titik kontak melalui satu atau lebih rute — inhalasi, ingesti, atau penyerapan dermal. Jumlah yang bersentuhan (paparan eksternal) sebagian diserap untuk menjadi dosis internal atau dosis yang diterima, yang dapat menghasilkan respons biologis yang probabilitas atau besarnya meningkat seiring dengan dosis. Penilaian paparan merekonstruksi bagian awal dari rantai ini dengan menggabungkan pengukuran lingkungan, pola aktivitas, dan pemodelan, sementara biomarker mengukur agen atau efeknya di dalam tubuh untuk menangkap bagian selanjutnya (Klepeis 2001; Wild 2005).

Clinical relevance

Memahami jalur paparan dan penilaiannya mendasari bagaimana faktor risiko lingkungan untuk penyakit diidentifikasi dan dipertimbangkan dalam kesehatan populasi. Konsep-konsep di sini menjelaskan bagaimana bukti tentang bahaya lingkungan dihasilkan dan diinterpretasikan; ini adalah referensi untuk menilai bukti tersebut daripada dasar untuk diagnosis individu, batas paparan, atau pengobatan.

Epidemiology

Penelitian waktu-aktivitas menunjukkan bahwa orang-orang di lingkungan industri menghabiskan sebagian besar waktu mereka di dalam ruangan, yang membentuk di mana paparan yang berarti terjadi dan bagaimana seharusnya diukur (Klepeis 2001). Konsep eksposom membingkai paparan lingkungan sebagai pelengkap seumur hidup dan kumulatif terhadap genom dan telah membingkai ulang bagaimana paparan dikonseptualisasikan dalam epidemiologi molekuler (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).

Evidence & guidelines

Kerangka kerja Dewan Riset Nasional A.S. tahun 1983 mengorganisasikan penilaian risiko menjadi identifikasi bahaya, penilaian dosis-respons, penilaian paparan, dan karakterisasi risiko, dan tetap menjadi struktur kanonik di mana penilaian paparan berada. Teks toksikologi standar memperlakukan rute paparan dan dosis-respons sebagai prinsip dasar (NRC 1983; Klaassen 2018).

History

Penilaian paparan berkembang dari higiene industri abad kedua puluh dan penelitian polusi udara menjadi disiplin ilmu yang berbeda seiring dengan matangnya pemantauan pribadi dan survei pola aktivitas pada tahun 1980-an dan 1990-an. Kerangka kerja NRC tahun 1983 memformalkan penilaian paparan sebagai salah satu pilar penilaian risiko, dan proposal eksposom tahun 2005 memperluas ambisi bidang ini menuju pengukuran totalitas paparan lingkungan sepanjang perjalanan hidup.

Key figures

• Christopher Wild
• Stephen Rappaport
• Wayne Ott
• Neil Klepeis

Seminal works

• klepeis-2001
• wild-2005
• nrc-1983

Frequently asked questions

Bagaimana paparan berbeda dari dosis?

Paparan adalah kontak antara seseorang dan agen pada batas tubuh; dosis adalah jumlah yang sebenarnya diserap secara internal. Hanya sebagian dari paparan yang menjadi dosis yang diterima, yang merupakan pendorong efek biologis.

Apa itu eksposom?

Eksposom adalah konsep totalitas paparan lingkungan seseorang sepanjang perjalanan hidup, yang diusulkan sebagai pelengkap genom untuk menangkap kontribusi non-genetik terhadap risiko penyakit.