Toksikologi Lingkungan dan Pekerjaan

Toksikologi lingkungan dan pekerjaan mempelajari bagaimana agen kimia dan fisik yang ada di lingkungan umum dan di tempat kerja menghasilkan efek merugikan pada kesehatan manusia. Bidang ini menghubungkan prinsip-prinsip toksikologi dengan pengaturan paparan di dunia nyata, menanyakan bagaimana kontaminan di udara, air, tanah, makanan, dan lingkungan kerja mencapai manusia, bagaimana dosis berhubungan dengan bahaya, dan bagaimana paparan dapat diukur dan dibatasi.

Definition

Toksikologi lingkungan dan pekerjaan adalah cabang toksikologi yang berkaitan dengan identifikasi, mekanisme, dan konsekuensi kesehatan masyarakat dari paparan manusia terhadap agen berbahaya yang berasal dari lingkungan alami dan buatan serta dari tempat kerja.

Scope

Area ini mengarahkan pembelajar melalui sub-domain utama toksikologi terapan yang didefinisikan berdasarkan paparan: logam toksik, pestisida dan bahan kimia pertanian, polutan udara ambien dan terhirup, serta bahaya kimia yang ditemui di tempat kerja. Bidang ini menekankan jalur paparan, dosis-respons, populasi rentan, dan pembingkaian kesehatan masyarakat terhadap kontaminasi, daripada mekanisme bangku molekul individu. Ini adalah tinjauan referensi; topik-topik rinci di dalamnya memuat konten substantif.

Sub-topics

• Polusi Udara dan Toksikologi Inhalasi
• Toksisitas Logam Berat
• Pajanan Toksik Akibat Pekerjaan
• Toksikologi Pestisida

Core questions

• Bagaimana kontaminan lingkungan dan tempat kerja mencapai dan masuk ke dalam tubuh manusia?
• Bagaimana besarnya dan durasi paparan berhubungan dengan probabilitas dan keparahan bahaya?
• Populasi mana yang paling rentan terhadap bahaya lingkungan atau pekerjaan tertentu?
• Bagaimana beban penyakit yang disebabkan oleh polusi dan paparan pekerjaan diperkirakan dan dikurangi?

Key concepts

• Jalur dan rute paparan (inhalasi, ingesti, dermal)
• Hubungan dosis-respons
• Beban tubuh dan bioakumulasi
• Populasi rentan dan berisiko
• Batas paparan pekerjaan dan standar lingkungan
• Beban penyakit yang dapat diatribusikan dari polusi
• Bahaya versus risiko

Mechanisms

Efek merugikan di area ini mengikuti jalur paparan yang menghubungkan sumber kontaminasi ke organ target. Suatu agen dilepaskan ke dalam medium (udara, air, tanah, makanan, atau atmosfer tempat kerja), kontak dengan tubuh melalui inhalasi, ingesti, atau penyerapan dermal, dan kemudian didistribusikan, dimetabolisme, dan diekskresikan. Dosis internal yang mencapai jaringan target, terintegrasi sepanjang waktu, menentukan apakah terjadi cedera fungsional atau struktural; agen persisten dapat terakumulasi sebagai beban tubuh jauh melampaui periode paparan aktif (Jarup, 2003). Pada tingkat populasi, Komisi Lancet tentang polusi dan kesehatan membingkai paparan ini sebagai penyebab utama dan sebagian besar dapat dicegah dari penyakit dan kematian dini di seluruh dunia (Landrigan et al., 2018).

Clinical relevance

Mengenali bahwa penyakit dapat berasal dari lingkungan atau tempat kerja adalah hal sentral dalam praktik kesehatan masyarakat dan dalam mengambil riwayat paparan. Agen-agen yang dibahas di sini menyumbang bagian yang substansial dan dapat diukur dari morbiditas dan mortalitas global, termasuk kanker akibat pekerjaan (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020). Entri ini menjelaskan bagaimana paparan tersebut menyebabkan bahaya pada tingkat populasi dan menginformasikan pencegahan; ini bukan panduan untuk mendiagnosis atau mengobati individu mana pun.

Epidemiology

Polusi adalah salah satu kontributor lingkungan terbesar terhadap beban penyakit global, dengan polusi udara, air yang terkontaminasi, serta paparan kimia dan pekerjaan secara bersama-sama terlibat dalam jutaan kematian setiap tahun (Landrigan et al., 2018). Karsinogen pekerjaan saja diperkirakan menyebabkan ratusan ribu kematian akibat kanker pada tahun 2016 (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020), dan beban ini secara tidak proporsional menimpa negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Evidence & guidelines

Dasar bukti menggabungkan epidemiologi pekerjaan dan lingkungan, biomonitoring, penilaian paparan, dan pemodelan beban penyakit global. Sintesis otoritatif meliputi Komisi Lancet tentang polusi dan kesehatan (Landrigan et al., 2018) dan perkiraan Beban Penyakit Global untuk karsinogen pekerjaan (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020); batas paparan dan klasifikasi bahaya ditetapkan oleh badan nasional dan internasional dan dirangkum dalam topik-topik konstituen.

History

Kekhawatiran terhadap keracunan lingkungan dan pekerjaan sudah ada sejak lama, tetapi bidang modern ini berkembang dari praktik higiene industri abad kedua puluh dan pengakuan pasca-perang akan kontaminasi kimia yang meluas. Pengembangan batas paparan pekerjaan, standar lingkungan, dan biomonitoring mengubah laporan kasus yang tersebar menjadi disiplin kesehatan masyarakat kuantitatif, yang berpuncak pada sintesis global seperti Komisi Lancet tentang polusi dan kesehatan (Landrigan et al., 2018).

Key figures

• Philip J. Landrigan
• Lars Jarup

Seminal works

• landrigan-2018
• jarup-2003

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara toksikologi lingkungan dan pekerjaan?

Keduanya mempelajari bahaya dari agen kimia dan fisik, tetapi toksikologi lingkungan berkaitan dengan paparan di lingkungan umum (udara, air, tanah, makanan) yang memengaruhi seluruh populasi, sementara toksikologi pekerjaan berkaitan dengan paparan yang ditemui melalui pekerjaan. Keduanya sangat tumpang tindih dalam agen dan metode mereka, itulah sebabnya mereka diperlakukan bersama.

Mengapa paparan ini dianggap dapat dicegah?

Karena paparan ini berasal dari sumber dan jalur yang dapat diidentifikasi, pada prinsipnya paparan ini dapat dikurangi dengan mengendalikan emisi, mengganti bahan yang lebih aman, menetapkan batas paparan, dan menggunakan tindakan perlindungan. Kemampuan pencegahan ini adalah tema yang mendefinisikan bidang ini (Landrigan et al., 2018).