Metode Penilaian Paparan

Penilaian paparan adalah serangkaian metode yang digunakan untuk memperkirakan seberapa banyak agen lingkungan yang mencapai manusia, ketika pengamatan langsung jarang memungkinkan. Ini berkisar dari pengambilan sampel media lingkungan dan monitor pribadi hingga kuesioner, pemodelan geografis, dan biomonitoring, masing-masing mempertimbangkan akurasi, biaya, dan kelayakan.

Definition

Penilaian paparan adalah proses memperkirakan atau mengukur besaran, frekuensi, dan durasi kontak manusia dengan agen lingkungan, menggunakan pengukuran lingkungan, pemantauan pribadi, data aktivitas dan kuesioner, pemodelan, atau biomarker.

Scope

Topik ini mensurvei pendekatan utama untuk memperkirakan paparan — pemantauan lingkungan dan pribadi, metode waktu-aktivitas dan kuesioner, pemodelan paparan, dan penggunaan biomarker sebagai pengganti dosis internal — bersama dengan masalah berulang mengenai kesalahan pengukuran dan salah klasifikasi paparan. Ini adalah referensi metodologis dan bukan protokol untuk penilaian paparan regulasi.

Core questions

• Bagaimana paparan dapat diperkirakan ketika tidak dapat diukur pada saat itu terjadi?
• Apa saja pertukaran antara pemantauan lingkungan, pengambilan sampel pribadi, pemodelan, dan biomonitoring?
• Bagaimana kesalahan pengukuran dan salah klasifikasi mendistorsi perkiraan paparan-hasil?
• Kapan biomarker menjadi metrik paparan yang lebih baik daripada pengukuran eksternal?

Key concepts

• Pemantauan lingkungan (ambien)
• Pemantauan paparan pribadi
• Metode waktu-aktivitas dan kuesioner
• Pemodelan paparan
• Biomonitoring sebagai pengganti dosis internal
• Salah klasifikasi paparan
• Kesalahan pengukuran (diferensial dan non-diferensial)

Mechanisms

Metode langsung menempatkan pengukuran pada atau dekat dengan orang — alat pengambil sampel udara pribadi, atau biomarker yang mencerminkan dosis yang diserap — sementara metode tidak langsung menggabungkan konsentrasi lingkungan dengan informasi tentang di mana orang berada dan apa yang mereka lakukan. Data waktu-aktivitas menghubungkan konsentrasi ambien di seluruh lingkungan mikro dengan perkiraan paparan pribadi yang terintegrasi, karena orang bergerak di antara pengaturan dengan konsentrasi yang sangat berbeda (Klepeis 2001). Biomonitoring mengukur agen atau metabolitnya dalam tubuh, tetapi konsentrasi yang dihasilkan harus diinterpretasikan terhadap variasi fisiologis seperti pengenceran urin, itulah sebabnya penyesuaian seperti koreksi kreatinin digunakan (Barr 2005). Program eksposom mendorong pengukuran banyak paparan secara komprehensif daripada satu per satu (Wild 2005).

Clinical relevance

Validitas setiap klaim yang menghubungkan agen lingkungan dengan kesehatan bergantung pada seberapa baik paparan dinilai; salah klasifikasi non-diferensial biasanya membiaskan perkiraan ke arah nol, sementara salah klasifikasi diferensial dapat membiaskan ke salah satu arah. Entri ini adalah referensi untuk menilai pengukuran paparan dalam studi dan tidak memberikan skrining klinis atau rekomendasi batas paparan.

Epidemiology

Karena sebagian besar paparan terjadi di lingkungan mikro dalam ruangan, metode penilaian yang mengabaikan waktu-aktivitas dapat secara substansial salah mengklasifikasikan paparan (Klepeis 2001). Pergeseran ke arah pengukuran skala eksposom mencerminkan pengakuan bahwa penilaian agen tunggal hanya menangkap sebagian kecil dari kontribusi lingkungan yang relevan terhadap penyakit (Wild 2005).

Evidence & guidelines

Penilaian paparan adalah salah satu dari empat komponen formal penilaian risiko yang didefinisikan oleh kerangka kerja NRC 1983, yang menempatkannya bersama identifikasi bahaya, penilaian dosis-respons, dan karakterisasi risiko. Praktik biomonitoring bergantung pada metode penyesuaian yang didokumentasikan seperti koreksi kreatinin urin (NRC 1983; Barr 2005).

History

Penilaian paparan muncul dari tradisi higiene industri dan pemantauan udara ambien, memperoleh identitas metodologis dengan penyebaran monitor pribadi dan survei pola aktivitas besar pada tahun 1980-an-1990-an. Laporan NRC 1983 melembagakannya dalam penilaian risiko, dan konsep eksposom 2005 membingkai ulang tujuan jangka panjangnya sebagai pengukuran komprehensif beban paparan lingkungan.

Debates

Haruskah penilaian paparan dilakukan per agen atau secara eksposom-luas?

Penilaian tradisional menargetkan satu atau beberapa agen dengan spesifisitas tinggi, sedangkan pendekatan eksposom mencari pengukuran luas dan tidak tertarget dari banyak paparan; keduanya berbeda dalam kelayakan, interpretasi, dan kerentanan terhadap perancu.

Key figures

• Wayne Ott
• Christopher Wild
• Dana Boyd Barr
• Neil Klepeis

Seminal works

• klepeis-2001
• wild-2005
• nrc-1983

Frequently asked questions

Mengapa pemantauan pribadi seringkali lebih disukai daripada pemantauan ambien?

Monitor ambien mengukur konsentrasi di lokasi tetap, tetapi orang bergerak melalui banyak lingkungan mikro; pemantauan pribadi menangkap konsentrasi yang sebenarnya dihubungi seseorang, mengurangi salah klasifikasi paparan sebenarnya.

Bagaimana salah klasifikasi paparan memengaruhi hasil penelitian?

Salah klasifikasi acak (non-diferensial) biasanya melemahkan asosiasi yang diamati ke arah tidak ada efek, sementara salah klasifikasi yang berbeda antar kelompok dapat membiaskan perkiraan ke salah satu arah, sehingga kualitas penilaian paparan secara langsung membatasi validitas suatu penelitian.