Gangguan Makan dan Pola Makan yang Terganggu

Gangguan makan adalah kondisi mental serius yang ditandai oleh perilaku makan yang terganggu dan sikap terhadap berat dan bentuk tubuh, termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan (binge-eating disorder). Kondisi ini umumnya muncul pada masa remaja dan dewasa muda, lebih banyak memengaruhi wanita, dan memiliki tingkat kematian serta kronisitas tertinggi di antara gangguan mental.

Definition

Gangguan makan dan pola makan ditandai oleh gangguan persisten dalam perilaku makan atau perilaku terkait makan yang mengubah konsumsi atau penyerapan makanan dan mengganggu kesehatan fisik atau fungsi psikososial, meliputi anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan, di antara lainnya.

Scope

Entri ini mencakup gangguan makan utama dan spektrum pola makan yang terganggu yang lebih luas sebagaimana yang muncul pada masa remaja: fitur-fitur penentu, epidemiologi, dan bukti pengobatan yang diakui seperti terapi berbasis keluarga untuk anoreksia nervosa. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan saran klinis atau diet individual.

Core questions

• Bagaimana anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan berbeda dalam fitur intinya?
• Mengapa gangguan makan umumnya muncul selama masa remaja, dan siapa yang paling terpengaruh?
• Pendekatan pengobatan apa yang memiliki bukti terkuat pada remaja?

Key concepts

• Anoreksia nervosa
• Bulimia nervosa
• Gangguan makan berlebihan
• Spektrum pola makan yang terganggu
• Gangguan citra tubuh
• Terapi berbasis keluarga
• Komplikasi medis dan mortalitas

Mechanisms

Gangguan makan dipahami sebagai hasil interaksi antara kerentanan genetik dan temperamental, tekanan sosiokultural terkait berat dan bentuk tubuh, serta perubahan neurobiologis yang mungkin diperkuat oleh kelaparan atau siklus makan berlebihan-muntah. Citra tubuh yang terganggu dan penilaian berlebihan terhadap berat dan bentuk tubuh adalah fitur pemelihara utama. Penjelasan ini menggambarkan model biopsikososial yang dominan dalam literatur daripada jalur kausal tunggal.

Clinical relevance

Gangguan makan dikaitkan dengan komplikasi medis serius dan peningkatan angka kematian, dan pengenalan dini sangat ditekankan karena durasi penyakit berhubungan dengan hasil. Entri ini menjelaskan bukti pengobatan yang diakui, seperti terapi berbasis keluarga untuk anoreksia nervosa pada remaja, sebagai latar belakang tentang bagaimana kondisi ini dikelola; entri ini tidak memberikan saran klinis atau nutrisi individual.

Epidemiology

Gangguan makan paling sering muncul pada masa remaja dan dewasa muda dan secara substansial lebih umum pada wanita, meskipun terjadi pada kedua jenis kelamin. Anoreksia nervosa memiliki salah satu tingkat kematian tertinggi di antara gangguan mental apa pun, sementara bulimia nervosa dan gangguan makan berlebihan lebih umum; pola makan yang terganggu di bawah ambang batas masih lebih sering terjadi.

History

Anoreksia nervosa dijelaskan dalam literatur medis abad kesembilan belas, dan bulimia nervosa digambarkan sebagai gangguan yang berbeda pada akhir abad kedua puluh, dengan gangguan makan berlebihan diformalkan lebih baru. Penelitian pengobatan pada remaja semakin menekankan keterlibatan keluarga, dan terapi berbasis keluarga untuk anoreksia nervosa, yang dievaluasi dalam uji coba oleh Lock, Le Grange, dan rekan-rekannya, menjadi pendekatan berbasis bukti terkemuka untuk kaum muda.

Debates

Terapi berbasis keluarga versus terapi individual untuk anoreksia nervosa pada remaja

Bukti acak mendukung terapi berbasis keluarga sebagai pendekatan terkemuka untuk anoreksia nervosa pada remaja, tetapi keunggulan relatifnya dibandingkan terapi individual dan pasien mana yang paling diuntungkan masih menjadi bahan studi berkelanjutan.

Key figures

• Janet Treasure
• James Lock
• Daniel Le Grange
• Ulrike Schmidt

Seminal works

• treasure-2020
• lock-2010

Frequently asked questions

Apa saja gangguan makan utama?

Gangguan makan utama adalah anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan berlebihan; pola makan yang terganggu yang tidak memenuhi kriteria penuh juga umum terjadi pada remaja.

Mengapa pengenalan dini ditekankan dalam gangguan makan?

Gangguan makan dapat menyebabkan komplikasi medis serius dan memiliki tingkat kematian yang tinggi, dan durasi penyakit yang lebih lama dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, sehingga pengenalan yang tepat waktu sangat ditekankan.