Dislipidemia dan Penatalaksanaan Lipid

Dislipidemia adalah kelainan kadar lipid darah, seperti peningkatan kolesterol LDL atau trigliserida atau penurunan kolesterol HDL, yang berkontribusi terhadap penyakit kardiovaskular aterosklerotik. Penatalaksanaan lipid menggabungkan perubahan pola makan dan gaya hidup dengan perawatan lain untuk memperbaiki profil lipid dan menurunkan risiko kardiovaskular, dan nutrisi merupakan elemen dasar dari pendekatan ini.

Definition

Dislipidemia adalah gangguan metabolisme lipoprotein yang ditandai oleh konsentrasi lipid darah yang abnormal; penatalaksanaan lipid adalah penggunaan gabungan intervensi diet, gaya hidup, dan lainnya untuk memperbaiki profil lipid dan mengurangi risiko kardiovaskular aterosklerotik.

Scope

Topik ini mencakup dislipidemia sebagai entitas klinis dan peran nutrisi dalam penatalaksanaan lipid: bagaimana kualitas lemak makanan dan pola makan secara keseluruhan memengaruhi lipid yang bersirkulasi, bukti kardiovaskular di balik pola makan sehat jantung, dan posisi nutrisi dalam penatalaksanaan kolesterol berbasis pedoman. Ini adalah materi referensi tentang bagaimana nutrisi berhubungan dengan lipid dan risiko kardiovaskular, bukan resep diet atau obat yang diindividualisasi.

Core questions

• Bagaimana kualitas lemak makanan dan pola makan memengaruhi lipid darah?
• Apa hubungan antara dislipidemia dan risiko kardiovaskular?
• Di mana posisi nutrisi dalam penatalaksanaan lipid berbasis pedoman?
• Bagaimana lemak ektopik dan resistensi insulin berhubungan dengan dislipidemia?

Key concepts

• Kolesterol LDL dan HDL
• Trigliserida
• Kualitas lemak makanan
• Pola makan sehat jantung
• Risiko kardiovaskular aterosklerotik
• Dislipidemia aterogenik
• Resistensi insulin

Mechanisms

Komposisi lemak makanan, penggantian lemak jenuh dengan lemak tak jenuh, dan pola makan secara keseluruhan memengaruhi kolesterol LDL dan trigliserida yang bersirkulasi, yang merupakan kontributor kausal aterosklerosis. Adipositas berlebih dan akumulasi lemak ektopik mendorong resistensi insulin dan profil lipid aterogenik berupa trigliserida tinggi dan HDL rendah, yang menghubungkan dislipidemia dengan kluster risiko kardiometabolik yang lebih luas. Pola makan sehat jantung bekerja pada jalur-jalur ini dan direkomendasikan sebagai dasar penatalaksanaan lipid.

Clinical relevance

Nutrisi sehat jantung adalah dasar penatalaksanaan lipid dan pengurangan risiko kardiovaskular yang diakui pedoman, digunakan bersama dengan penilaian risiko dan, jika diindikasikan, pengobatan. Entri ini menjelaskan peran tersebut pada tingkat referensi dan tidak menentukan target lipid, diet, atau terapi penurun lipid untuk individu mana pun.

Epidemiology

Dislipidemia sangat umum terjadi dan merupakan kontributor utama yang dapat dimodifikasi terhadap penyakit kardiovaskular aterosklerotik di seluruh dunia; sebuah uji coba acak besar menemukan bahwa pola makan Mediterania mengurangi kejadian kardiovaskular mayor pada orang dengan risiko kardiovaskular tinggi.

History

Hubungan diet-jantung dan peran kausal kolesterol darah dalam aterosklerosis ditetapkan melalui epidemiologi dan uji coba pertengahan hingga akhir abad kedua puluh, yang mengarah pada pedoman penatalaksanaan kolesterol berturut-turut yang menempatkan nutrisi sehat jantung sebagai dasar perawatan dan menambahkan farmakoterapi sesuai risiko.

Seminal works

• grundy-2019
• estruch-2018

Frequently asked questions

Bagaimana diet memengaruhi lipid darah?

Kualitas lemak makanan dan pola makan secara keseluruhan memengaruhi kolesterol LDL dan trigliserida; mengganti lemak jenuh dengan lemak tak jenuh dan mengikuti pola makan sehat jantung direkomendasikan sebagai dasar penatalaksanaan lipid.

Apakah diet cukup untuk mengatasi dislipidemia?

Nutrisi sehat jantung adalah dasar penatalaksanaan lipid, tetapi apakah diperlukan pengobatan tambahan tergantung pada risiko kardiovaskular individu; keputusan tersebut dibuat dengan profesional yang berkualifikasi dan tidak ditentukan di sini.