Obesitas dan Penanganan Berat Badan

Obesitas adalah kondisi kronis kelebihan lemak tubuh yang terkait dengan peningkatan risiko diabetes, penyakit kardiovaskular, dan komplikasi lainnya. Penanganan berat badan mengacu pada penggunaan terstruktur perubahan pola makan, aktivitas fisik, dan dukungan perilaku untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang lebih sehat, dan nutrisi merupakan inti dari setiap tingkat perawatan ini.

Definition

Obesitas adalah penyakit kronis berbasis adipositas yang didefinisikan oleh kelebihan lemak tubuh yang cukup untuk mengganggu kesehatan; penanganan berat badan adalah kombinasi intervensi diet, aktivitas fisik, dan perilaku berbasis penilaian yang digunakan untuk mengurangi atau mempertahankan berat badan dan menurunkan risiko terkait.

Scope

Topik ini mencakup obesitas sebagai entitas klinis dan pendekatan nutrisi serta perilaku untuk penanganan berat badan: alasan di balik penurunan berat badan yang moderat dan berkelanjutan; peran keseimbangan energi dan pola makan; bukti dari uji coba gaya hidup intensif; dan tempat nutrisi dalam perawatan obesitas yang komprehensif dan multidisiplin. Ini adalah materi referensi yang menjelaskan bagaimana nutrisi berhubungan dengan obesitas, bukan resep penurunan berat badan yang diindividualisasi.

Core questions

• Bagaimana keseimbangan energi mendorong perubahan berat badan?
• Berapa besar penurunan berat badan yang menghasilkan manfaat klinis yang berarti?
• Strategi diet dan perilaku apa yang mendukung penanganan berat badan yang berkelanjutan?
• Bagaimana intervensi gaya hidup intensif memengaruhi risiko metabolik?

Key concepts

• Keseimbangan energi
• Indeks massa tubuh dan adipositas
• Intervensi gaya hidup komprehensif
• Penanganan berat badan perilaku
• Pemeliharaan penurunan berat badan
• Pengurangan risiko kardiometabolik
• Pola makan

Mechanisms

Berat badan mencerminkan keseimbangan jangka panjang antara asupan dan pengeluaran energi, dan pengurangan asupan energi yang berkelanjutan menghasilkan penurunan berat badan terlepas dari pola makan yang dapat diterima yang mencapai defisit tersebut. Bahkan penurunan berat badan yang moderat dan berkelanjutan dapat meningkatkan glikemia, tekanan darah, dan lipid, itulah sebabnya pedoman membingkai intervensi gaya hidup komprehensif yang menggabungkan diet, aktivitas, dan dukungan perilaku sebagai pendekatan lini pertama. Adaptasi fisiologis yang mempertahankan berat badan membantu menjelaskan mengapa pemeliharaan penurunan berat badan sulit dan mengapa dukungan berkelanjutan penting.

Clinical relevance

Intervensi gaya hidup komprehensif yang berpusat pada nutrisi adalah pendekatan lini pertama yang diakui pedoman untuk obesitas, dan penanganan berat badan memengaruhi perjalanan beberapa kondisi metabolik. Entri ini menjelaskan peran tersebut pada tingkat referensi dan tidak meresepkan target kalori, diet, atau perawatan penurunan berat badan medis atau bedah untuk individu mana pun.

Epidemiology

Prevalensi obesitas telah meningkat secara substansial di sebagian besar wilayah selama beberapa dekade terakhir dan merupakan pendorong utama diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular; uji coba gaya hidup besar pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 mencapai penurunan berat badan jangka panjang yang berarti, meskipun efek pada beberapa titik akhir kardiovaskular yang keras bervariasi.

History

Perawatan obesitas bergeser selama akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu dari fokus pada kemauan menjadi model penyakit kronis yang dikelola dengan intervensi gaya hidup terstruktur; pedoman utama dan uji coba acak jangka panjang membantu menetapkan program berbasis nutrisi komprehensif sebagai komponen standar perawatan.

Debates

Apakah penurunan berat badan gaya hidup intensif mengurangi kejadian kardiovaskular?

Uji coba besar pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 mencapai penurunan berat badan yang berkelanjutan dan meningkatkan beberapa faktor risiko tetapi tidak secara signifikan mengurangi titik akhir kardiovaskular utamanya, memicu diskusi berkelanjutan tentang manfaat kardiovaskular dari penurunan berat badan saja.

Seminal works

• jensen-2014
• look-ahead-2014
• look-ahead-2013

Frequently asked questions

Berapa banyak penurunan berat badan yang bermakna secara klinis?

Pedoman mencatat bahwa bahkan penurunan berat badan yang moderat dan berkelanjutan dapat meningkatkan glikemia, tekanan darah, dan lipid; tujuan spesifik diindividualisasikan dalam perawatan komprehensif dan tidak ditetapkan di sini.

Apakah ada satu diet terbaik untuk menurunkan berat badan?

Bukti menunjukkan bahwa beberapa pola makan yang dapat diterima dapat menghasilkan penurunan berat badan ketika mereka menciptakan defisit energi yang berkelanjutan; kepatuhan dan pemeliharaan adalah kunci, dan pilihan diindividualisasikan dengan profesional yang berkualifikasi.