Gangguan Delusi

Gangguan delusi adalah gangguan psikotik yang didefinisikan oleh adanya satu atau lebih delusi persisten tanpa adanya fitur psikotik lain yang signifikan. Terlepas dari dampak delusi, fungsi sering kali relatif terjaga dan perilaku tidak terlalu aneh, yang membedakannya dari skizofrenia.

Definition

Gangguan delusi adalah gangguan psikotik yang ditandai oleh satu atau lebih delusi yang bertahan setidaknya selama satu bulan, dengan fungsi keseluruhan yang tidak terlalu terganggu dan perilaku yang tidak jelas aneh atau ganjil selain delusi tersebut, dan tanpa gambaran gejala skizofrenia yang lengkap.

Scope

Entri ini mencakup gangguan delusi sebagai entitas klinis yang terdefinisi: fitur intinya berupa delusi yang terbatas dan persisten, subtipe yang diakui, batas diagnostik dengan skizofrenia dan gangguan suasana hati, serta apa yang dijelaskan oleh penelitian neuropsikologis dan klasifikasi. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan instruksi diagnostik atau pengobatan.

Core questions

• Bagaimana gangguan delusi dibedakan dari skizofrenia dan dari gangguan suasana hati dengan fitur psikotik?
• Subtipe apa saja (seperti persekutorik, cemburu, erotomanik, somatik, dan grandiosa) yang diakui dan bagaimana perbedaannya?
• Fitur kognitif dan neuropsikologis apa yang menjadi ciri gangguan ini?

Key concepts

• Delusi persisten yang terbatas
• Fungsi yang relatif terjaga
• Delusi tidak aneh dan aneh
• Subtipe (persekutorik, cemburu, erotomanik, somatik, grandiosa, campuran)
• Diagnosis banding dengan skizofrenia
• Bias penalaran dan atribusi

Mechanisms

Mekanisme gangguan delusi belum sepenuhnya dipahami. Penelitian neuropsikologis yang ditinjau oleh Ibanez-Casas dan Cervilla menunjukkan defisit halus dan bias dalam penalaran, atribusi, dan kognisi sosial daripada gangguan kognitif luas yang lebih khas pada skizofrenia, tetapi temuan-temuan tersebut heterogen dan tidak ada mekanisme tunggal yang ditetapkan.

Clinical relevance

Gangguan delusi relevan untuk klasifikasi yang akurat karena presentasinya yang terbatas dan fungsi yang relatif terjaga membedakannya dari skizofrenia, dengan implikasi untuk bagaimana prognosis dan penelitian hasil diinterpretasikan. Entri ini adalah materi referensi edukasi dan bukan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Gangguan delusi relatif jarang dibandingkan dengan skizofrenia dan cenderung memiliki usia rata-rata onset yang lebih lambat. Prevalensi yang tepat tidak pasti karena individu yang terkena sering kali mempertahankan fungsi dan mungkin tidak mencari perawatan, dan karena konvensi diagnostik telah bergeser seiring waktu.

Evidence & guidelines

Gangguan ini didefinisikan dalam DSM-5-TR oleh delusi persisten setidaknya satu bulan dengan fungsi yang relatif terjaga, dan dalam ICD-11 sebagai gangguan delusi (6A24). Ibanez-Casas dan Cervilla (2012) memberikan tinjauan komprehensif literatur neuropsikologis.

History

Gangguan ini berasal dari konsep klasik paranoia, terutama delineasi Kraepelin tentang kondisi delusi kronis dengan kepribadian dan intelek yang terjaga, berbeda dari demensia praecox. Garis keturunan ini membentuk operasionalisasinya di kemudian hari sebagai gangguan delusi (paranoid) dalam klasifikasi modern.

Debates

Apakah gangguan delusi berbeda dari skizofrenia atau bagian dari spektrum?

Apakah gangguan delusi adalah kondisi terpisah atau titik yang lebih ringan dan terbatas pada spektrum psikosis masih diperdebatkan, dengan terjaganya kognisi dan fungsi secara relatif dikutip di kedua sisi pertanyaan.

Key figures

• Emil Kraepelin

Seminal works

• ibanez-casas-2012

Frequently asked questions

Bagaimana gangguan delusi berbeda dari skizofrenia?

Pada gangguan delusi, fitur utamanya adalah satu atau lebih delusi persisten, sementara gejala psikotik lainnya sebagian besar tidak ada dan fungsi umum sering kali relatif terjaga. Skizofrenia melibatkan rentang gejala positif, negatif, dan kognitif yang lebih luas serta biasanya gangguan fungsional yang lebih besar.

Apa saja subtipe gangguan delusi?

Subtipe yang diakui didefinisikan oleh tema delusi yang dominan dan meliputi jenis persekutorik, cemburu, erotomanik, somatik, grandiosa, dan campuran, dengan tema persekutorik menjadi salah satu yang paling sering dijelaskan.