Pencegahan dan Penatalaksanaan Penyakit Kronis

Pencegahan dan penatalaksanaan penyakit kronis adalah bidang keperawatan kesehatan masyarakat dan komunitas yang berkaitan dengan pengurangan timbulnya, perkembangan, dan beban kondisi non-komunikabel jangka panjang seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, kanker, dan penyakit pernapasan kronis. Ini mencakup pencegahan tingkat populasi, modifikasi faktor risiko, skrining, dan dukungan jangka panjang bagi orang yang hidup dengan kondisi yang sudah ada, dengan memanfaatkan determinan bersama dan perilaku yang dapat dimodifikasi di berbagai penyakit.

Definition

Pencegahan dan penatalaksanaan penyakit kronis adalah serangkaian kegiatan terkoordinasi di tingkat populasi dan individu yang bertujuan untuk mencegah penyakit tidak menular, mendeteksinya secara dini, dan mendukung manajemen diri yang berkelanjutan serta kesinambungan perawatan bagi orang yang sudah terkena.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada logika lintas-sektoral pencegahan dan penatalaksanaan penyakit kronis di lingkungan komunitas: tingkat pencegahan, faktor risiko perilaku dan sosial yang sama, peran skrining dan deteksi dini, serta model perawatan berkelanjutan. Ini terhubung dengan topik spesifik penyakit (kardiovaskular, diabetes, kanker, pernapasan) dan metode perubahan perilaku yang mendasarinya. Ini adalah tinjauan referensi tentang bagaimana keperawatan dan kesehatan masyarakat membingkai pekerjaan penyakit kronis, bukan sumber instruksi klinis individual.

Sub-topics

• Penyaringan dan Pencegahan Kanker
• Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kardiovaskular
• Program Pencegahan dan Penanganan Diabetes
• Health Promotion and Behavior Change
• Pencegahan Penyakit Pernapasan

Core questions

• Faktor risiko yang dapat dimodifikasi apa saja yang sama di seluruh penyakit kronis utama, dan bagaimana faktor-faktor tersebut dapat diatasi di tingkat populasi?
• Bagaimana perbedaan antara pencegahan primer, sekunder, dan tersier, dan di mana masing-masing diterapkan?
• Model apa yang mengorganisir perawatan berkelanjutan bagi orang yang hidup dengan kondisi jangka panjang?
• Bagaimana beban penyakit kronis didistribusikan, dan bagaimana determinan sosial membentuknya?

Key concepts

• Pencegahan primer, sekunder, dan tersier
• Faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi
• Faktor risiko perilaku bersama (tembakau, diet, kurang aktivitas fisik, alkohol)
• Determinan sosial kesehatan
• Skrining dan deteksi dini
• Dukungan manajemen diri
• Model perawatan kronis
• Kesehatan populasi dan stratifikasi risiko

Mechanisms

Sebagian besar penyakit kronis utama memiliki serangkaian kecil faktor risiko perilaku yang dapat dimodifikasi dan determinan sosial yang umum, yang berarti populasi yang mengurangi penggunaan tembakau, meningkatkan pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, dan membatasi penggunaan alkohol yang berbahaya dapat menurunkan insiden beberapa penyakit sekaligus. Pencegahan diorganisasikan berdasarkan tingkat: pencegahan primer mengurangi kejadian penyakit dengan mengatasi faktor risiko sebelum penyakit berkembang; pencegahan sekunder mendeteksi penyakit secara dini melalui skrining sehingga intervensi lebih efektif; dan pencegahan tersier membatasi komplikasi dan disabilitas pada penyakit yang sudah ada. Bagi orang yang sudah hidup dengan suatu kondisi, model perawatan terstruktur seperti Model Perawatan Kronis Wagner menata ulang pemberian layanan di sekitar perawatan proaktif, terencana, berbasis tim, dan manajemen diri yang didukung, daripada kunjungan akut yang reaktif.

Clinical relevance

Penyakit kronis menyumbang sebagian besar beban penyakit dan kematian global, dan perawat komunitas serta kesehatan masyarakat sangat penting dalam peran pencegahan, skrining, dan perawatan berkelanjutan. Area ini menjelaskan bagaimana pencegahan dan penatalaksanaan dikonseptualisasikan dan diorganisasikan di tingkat populasi dan program; ini adalah materi referensi edukasi dan tidak meresepkan keputusan diagnostik atau pengobatan untuk individu mana pun.

Epidemiology

Penyakit tidak menular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, sebagian besar didorong oleh penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit pernapasan kronis, dan diabetes. Rencana aksi global Organisasi Kesehatan Dunia membingkai kondisi-kondisi ini dan faktor risiko bersama mereka sebagai target terkoordinasi untuk pencegahan dan pengendalian, dengan ketidaksetaraan yang nyata dalam beban di seluruh dan di dalam negara yang dibentuk oleh determinan sosial.

History

Kekhawatiran kesehatan masyarakat terhadap penyakit kronis tumbuh sepanjang abad kedua puluh seiring dengan menurunnya mortalitas infeksi dan kondisi jangka panjang menjadi beban dominan. Uji coba pencegahan besar seperti Program Pencegahan Diabetes menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup dapat menunda atau mencegah penyakit, dan kerangka kerja seperti Model Perawatan Kronis menata ulang pemberian perawatan berkelanjutan. Rencana aksi global WHO mengkonsolidasikan pencegahan penyakit tidak menular sebagai agenda internasional yang terkoordinasi.

Key figures

• Edward H. Wagner
• David M. Lloyd-Jones
• William C. Knowler

Seminal works

• knowler-2002
• wagner-1996
• who-ncd-2013

Frequently asked questions

Mengapa beberapa penyakit yang berbeda dikelompokkan dalam satu area pencegahan?

Karena penyakit kronis utama memiliki serangkaian faktor risiko perilaku yang dapat dimodifikasi dan determinan sosial yang sama, mengatasi faktor-faktor bersama tersebut di tingkat populasi dapat mengurangi beban berbagai penyakit sekaligus.

Apa perbedaan antara pencegahan dan penatalaksanaan di sini?

Pencegahan bertujuan untuk menghentikan terjadinya penyakit atau mendeteksinya secara dini, sedangkan penatalaksanaan mengacu pada dukungan jangka panjang, seringkali berbasis tim, bagi orang yang sudah hidup dengan kondisi kronis untuk membatasi perkembangan dan komplikasi.