Asma dan Penyakit Saluran Napas Reaktif

Asma adalah gangguan inflamasi kronis pada saluran napas yang ditandai oleh gejala pernapasan yang bervariasi — mengi, sesak napas, dada terasa berat, dan batuk — bersama dengan keterbatasan aliran udara ekspirasi yang bervariasi yang sering kali membaik secara spontan atau dengan pengobatan. "Penyakit saluran napas reaktif" adalah deskriptor klinis yang digunakan secara longgar untuk hipereaktivitas saluran napas dan mengi yang mungkin tumpang tindih dengan asma. Untuk keperawatan pernapasan, asma adalah kondisi jangka panjang yang didefinisikan oleh variabilitas gejala, hipereaktivitas saluran napas, dan risiko eksaserbasi akut.

Definition

Asma adalah penyakit heterogen yang umumnya ditandai oleh inflamasi saluran napas kronis, didefinisikan oleh riwayat gejala pernapasan yang bervariasi (mengi, sesak napas, dada terasa berat, batuk) bersama dengan keterbatasan aliran udara ekspirasi yang bervariasi, sebagaimana diuraikan dalam strategi GINA (Reddel et al., 2021).

Scope

Entri ini mencakup asma sebagai entitas klinis dalam keperawatan pernapasan: definisinya berdasarkan gejala yang bervariasi dan keterbatasan aliran udara yang reversibel, mekanisme inflamasi yang terlibat, peran pemicu dan eksaserbasi, serta strategi GINA yang membingkai penilaian dan perawatan. Ini adalah materi referensi dan edukasi dan tidak memberikan dosis atau instruksi pengobatan individual.

Core questions

• Apa yang membuat keterbatasan aliran udara asma bervariasi dan sering kali reversibel?
• Bagaimana inflamasi saluran napas menghasilkan hipereaktivitas dan gejala?
• Apa yang dimaksud dengan eksaserbasi asma dan mengapa penting untuk penilaian?
• Bagaimana strategi GINA membingkai penilaian dan pemantauan asma?

Key concepts

• Keterbatasan aliran udara yang bervariasi
• Hipereaktivitas saluran napas
• Inflamasi saluran napas kronis
• Pemicu dan alergen
• Eksaserbasi
• Reversibilitas dan variabilitas gejala
• Kontrol asma dan manajemen diri
• Kerangka penilaian GINA

Mechanisms

Pada asma, inflamasi kronis pada saluran napas — sering kali melibatkan eosinofil dan jalur imun tipe 2, meskipun beberapa pola inflamasi ada — menyebabkan hipereaktivitas saluran napas, sehingga saluran napas menyempit secara berlebihan sebagai respons terhadap pemicu seperti alergen, infeksi virus, olahraga, atau iritan. Bronkokonstriksi yang dihasilkan, edema mukosa, dan sekresi lendir menghasilkan keterbatasan aliran udara yang bervariasi, sering kali reversibel, dan gejala episodik yang khas; seiring waktu, remodeling saluran napas dapat berkontribusi pada obstruksi yang lebih persisten pada beberapa pasien (Papi et al., 2018).

Clinical relevance

Asma adalah alasan umum untuk perawatan pernapasan dan gawat darurat, baik untuk tinjauan rutin kontrol gejala maupun untuk eksaserbasi akut yang dapat mengancam jiwa. Entri ini menjelaskan kondisi dan konteks pedomannya untuk mendukung penilaian dan edukasi pasien; ini bukan dasar untuk meresepkan, menyesuaikan dosis, atau memberikan perawatan spesifik.

Epidemiology

Asma adalah salah satu penyakit pernapasan kronis paling umum di seluruh dunia, memengaruhi anak-anak dan orang dewasa di semua wilayah, dengan variasi prevalensi dan keparahan yang substansial; strategi GINA mendokumentasikan beban globalnya, dan eksaserbasi tetap menjadi sumber utama morbiditas, penggunaan layanan kesehatan, dan, dalam kasus yang parah, mortalitas (Reddel et al., 2021; Papi et al., 2018).

Evidence & guidelines

Strategi Global Initiative for Asthma (GINA) adalah kerangka kerja internasional utama yang mendefinisikan asma dan menyusun penilaian serta manajemen bertahapnya (Reddel et al., 2021). Untuk eksaserbasi akut yang parah, pedoman oksigen British Thoracic Society membingkai penggunaan oksigen yang ditargetkan untuk rentang saturasi yang ditentukan (O'Driscoll et al., 2017). Dokumen-dokumen ini menjelaskan bukti dan rekomendasi pada tingkat organisasi perawatan daripada perintah individual.

Seminal works

• reddel-2021-gina
• papi-2018-asthma

Frequently asked questions

Bagaimana asma berbeda dari PPOK?

Asma ditandai oleh keterbatasan aliran udara yang bervariasi, sering kali reversibel, dan hipereaktivitas saluran napas, sedangkan PPOK didefinisikan oleh keterbatasan aliran udara yang persisten, tidak sepenuhnya reversibel; keduanya dapat tumpang tindih pada beberapa pasien.

Apakah 'penyakit saluran napas reaktif' sama dengan asma?

Tidak persis; ini adalah deskriptor klinis longgar untuk hipereaktivitas saluran napas dan mengi yang mungkin tumpang tindih dengan asma tetapi bukan istilah diagnostik yang tepat.