Agen Antivirus

Agen antivirus adalah obat yang menekan replikasi virus. Karena virus bereplikasi menggunakan mesin sel inang, mencapai toksisitas selektif lebih sulit dibandingkan untuk bakteri, dan sebagian besar antivirus menargetkan enzim virus spesifik atau langkah dalam siklus hidup virus, yang membuat spektrumnya relatif sempit.

Definition

Agen antivirus adalah zat yang digunakan untuk mengobati infeksi virus dengan menghambat suatu langkah dalam replikasi virus—seperti masuknya virus, penyalinan genom virus, pemrosesan protein virus, atau pelepasan partikel virus baru—biasanya dengan bekerja pada target molekuler spesifik virus.

Scope

Topik ini memperkenalkan apa itu agen antivirus, tahapan siklus hidup virus yang menjadi targetnya, dan mengapa pengembangan serta penggunaannya berbeda dari terapi antibakteri. Ini adalah referensi konseptual dan tidak memberikan pemilihan obat, dosis, atau rejimen pengobatan untuk infeksi apa pun.

Core questions

• Mengapa toksisitas selektif lebih sulit dicapai terhadap virus daripada terhadap bakteri?
• Langkah-langkah siklus hidup virus mana yang menjadi target agen antivirus?
• Mengapa sebagian besar agen antivirus hanya aktif terhadap satu atau beberapa virus?
• Bagaimana resistensi antivirus muncul dan mengapa hal itu membatasi terapi?

Key concepts

• Toksisitas selektif terhadap patogen intraseluler
• Siklus hidup virus sebagai serangkaian target obat (masuk, replikasi, pemrosesan protein, pelepasan)
• Analog nukleosida dan nukleotida
• Penghambat enzim virus (polimerase, protease, integrase)
• Spektrum sempit, spesifik virus
• Resistensi antivirus

Mechanisms

Agen antivirus bekerja pada titik-titik tertentu dalam siklus replikasi virus. Beberapa menghalangi masuknya atau pelepasan selubung virus; analog nukleosida dan nukleotida dimasukkan ke dalam genom virus yang sedang tumbuh dan mengakhiri atau merusak sintesisnya; agen lain menghambat enzim yang dikodekan virus seperti polimerase, protease, atau integrase yang dibutuhkan virus untuk bereplikasi. Karena target ini spesifik virus, agen individual biasanya hanya aktif terhadap satu atau beberapa virus, berbeda dengan spektrum yang lebih luas yang terlihat pada banyak antibakteri. Ketergantungan pada satu target virus juga berarti bahwa mutasi titik dapat menimbulkan resistensi, yang membentuk cara terapi antivirus dirancang.

Clinical relevance

Agen antivirus mendasari penanganan infeksi virus penting dan merupakan cabang yang berbeda dari farmakologi anti-infeksi yang harus dapat dibedakan oleh pembaca ilmu kesehatan dari terapi antibakteri. Entri ini menjelaskan kelas secara konseptual; ini bukan sumber pilihan obat, dosis, atau rejimen, yang bergantung pada virus spesifik, situasi klinis, dan pedoman saat ini.

Evidence & guidelines

Tinjauan komprehensif obat antivirus yang disetujui selama setengah abad terakhir menelusuri bagaimana agen memetakan virus dan langkah replikasi tertentu; rekomendasi pengobatan untuk infeksi virus spesifik ditetapkan dalam pedoman klinis spesifik penyakit daripada dalam referensi ini.

History

Penemuan obat antivirus dipercepat sejak paruh kedua abad kedua puluh, dimulai dengan analog nukleosida dan meluas selama dekade berikutnya ke penghambat enzim yang menargetkan berbagai virus; tinjauan tahun 2016 mengkatalogkan agen yang disetujui selama sekitar lima puluh tahun upaya ini.

Key figures

• Erik De Clercq

Seminal works

• declercq-li-2016

Frequently asked questions

Mengapa antibiotik tidak bekerja melawan virus?

Antibiotik bekerja pada struktur dan proses spesifik bakteri, seperti dinding sel bakteri atau ribosom, yang tidak dimiliki virus; virus membutuhkan agen antivirus yang menargetkan langkah-langkah dalam replikasi virus.

Mengapa agen antivirus biasanya spesifik untuk satu virus?

Sebagian besar antivirus bekerja pada target molekuler yang dikodekan oleh virus tertentu, sehingga agen yang dirancang untuk enzim satu virus umumnya memiliki sedikit aktivitas terhadap virus yang tidak terkait dengan target yang berbeda.