Bagaimana obat antibakteri diklasifikasikan?

Paling umum berdasarkan target selulernya—sintesis dinding sel, sintesis protein, sintesis asam nukleat, atau jalur metabolisme—dan kedua, berdasarkan struktur kimia dan apakah mereka membunuh bakteri (bakterisida) atau hanya menghambat pertumbuhan (bakteriostatik).

Apa itu resistansi antimikroba?

Ini adalah kemampuan bakteri yang dapat diwariskan untuk bertahan hidup dan tumbuh pada konsentrasi obat yang biasanya akan menghambatnya, yang muncul dari inaktivasi obat secara enzimatik, perubahan target, penurunan penyerapan, atau efluks, dan sering menyebar antar bakteri melalui elemen genetik bergerak.

Agen Antimikroba dan Resistansi

Agen antimikroba adalah senyawa kimia yang membunuh bakteri atau menghambat pertumbuhannya, dan dikelompokkan berdasarkan target seluler yang diserang—dinding sel, ribosom, sintesis asam nukleat, atau jalur metabolisme. Area ini mengulas kelas-kelas antibakteri utama beserta fenomena resistansi antibiotik, yaitu cara genetik dan biokimia bakteri menghindari obat-obatan ini, serta metode laboratorium yang digunakan untuk mengukur kerentanan.

Temukan Topik dengan PaperMindSegeraFind papers & topics

Tools & resources

Unduh salindia

Learn & explore

VideoSegera

Definition

Agen antimikroba (agen antibakteri) adalah zat yang, pada konsentrasi yang dapat dicapai dalam tubuh, secara selektif menghambat atau membunuh bakteri; resistansi antibiotik adalah kemampuan yang dapat diwariskan dari populasi bakteri untuk tumbuh di hadapan konsentrasi obat yang biasanya akan menekannya.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada kelas-kelas obat antibakteri utama (beta-laktam, penghambat sintesis protein, fluoroquinolon, dan lainnya), mekanisme bakteri menjadi resistan, dan metode uji kerentanan yang menghubungkan hasil laboratorium dengan interpretasi klinis. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi tentang bagaimana agen-agen ini bekerja dan bagaimana resistansi muncul; ini bukan sumber resep atau panduan pengobatan.

Sub-topics

Core questions

Target seluler apa yang menjadi sasaran setiap kelas antibakteri utama, dan apakah efeknya bersifat bakterisida atau bakteriostatik?
Melalui jalur biokimia dan genetik apa bakteri menjadi resistan terhadap setiap kelas?
Bagaimana kerentanan bakteri diukur di laboratorium dan diterjemahkan ke dalam kategori rentan, intermediat, atau resistan?
Bagaimana skala global dan signifikansi klinis resistansi antimikroba?

Key concepts

Toksisitas selektif
Aktivitas bakterisida versus bakteriostatik
Target obat (dinding sel, ribosom, DNA girase, jalur folat)
Konsentrasi hambat minimum (MIC)
Resistansi intrinsik versus resistansi akuisita
Transfer gen horizontal dan elemen genetik bergerak
Patogen ESKAPE
Pengelolaan antimikroba

Mechanisms

Kelas antibakteri dikelompokkan berdasarkan target. Beta-laktam menghambat ikatan silang peptidoglikan dinding sel; penghambat sintesis protein (makrolida, tetrasiklin, aminoglikosida, oksazolidinon) mengikat ribosom bakteri; fluoroquinolon menghambat DNA girase dan topoisomerase IV; dan kelas lain memblokir sintesis folat atau integritas membran. Resistansi muncul melalui repertoar strategi yang terbatas—inaktivasi enzimatik obat, modifikasi atau perlindungan target, penurunan penyerapan, dan efluks aktif—yang dikodekan baik oleh mutasi kromosom atau oleh gen yang diperoleh melalui transfer horizontal pada plasmid, transposon, dan integron (Blair et al., 2015; Alekshun & Levy, 2007). Uji kerentanan mengukur konsentrasi hambat minimum atau yang setara dan menerapkan titik batas untuk memprediksi respons klinis (Jorgensen & Ferraro, 2009).

Clinical relevance

Pemahaman tentang agen antimikroba dan resistansi yang mengikisnya menjadi dasar bagaimana laboratorium melaporkan kerentanan dan bagaimana klinisi serta program pengelolaan menginterpretasikan laporan tersebut. Entri ini menjelaskan ilmu di balik proses-proses tersebut untuk orientasi dan studi; ini tidak memberikan dosis, pemilihan regimen, atau panduan pengobatan individual.

Epidemiology

Resistansi antimikroba merupakan beban kesehatan global yang besar: analisis sistematis memperkirakan bahwa AMR bakteri dikaitkan dengan sekitar 4,95 juta kematian dan secara langsung menyebabkan sekitar 1,27 juta kematian di seluruh dunia pada tahun 2019 (Murray et al., 2022). Sejumlah kecil organisme multiresistan, yang diringkas oleh akronim ESKAPE, menyumbang sebagian besar infeksi yang sulit diobati (Boucher et al., 2009).

History

Era terapeutik antibakteri dimulai dengan sulfonamida dan dengan pengenalan klinis penisilin pada tahun 1940-an, diikuti oleh gelombang berturut-turut kelas baru hingga pertengahan abad kedua puluh. Resistansi diamati hampir segera setelah setiap obat digunakan, dan perlambatan penemuan kelas baru bersamaan dengan penyebaran determinan resistansi membingkai ulang antimikroba sebagai sumber daya terbatas yang digunakan bersama (Boucher et al., 2009; Blair et al., 2015).

Key figures

Karen Bush
Stuart B. Levy
Laura J. V. Piddock

Seminal works

blair-2015
alekshun-levy-2007
murray-2022

Frequently asked questions

Bagaimana obat antibakteri diklasifikasikan?: Paling umum berdasarkan target selulernya—sintesis dinding sel, sintesis protein, sintesis asam nukleat, atau jalur metabolisme—dan kedua, berdasarkan struktur kimia dan apakah mereka membunuh bakteri (bakterisida) atau hanya menghambat pertumbuhan (bakteriostatik).
Apa itu resistansi antimikroba?: Ini adalah kemampuan bakteri yang dapat diwariskan untuk bertahan hidup dan tumbuh pada konsentrasi obat yang biasanya akan menghambatnya, yang muncul dari inaktivasi obat secara enzimatik, perubahan target, penurunan penyerapan, atau efluks, dan sering menyebar antar bakteri melalui elemen genetik bergerak.