जलजनित रोग और रोगाणु

जलजनित रोग उन संक्रमणों को संदर्भित करता है जो तब फैलते हैं जब रोगाणु — बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कृमि — दूषित पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं या अन्यथा फैलते हैं। ये संक्रमण, जिनमें मुख्य रूप से अतिसार संबंधी बीमारियाँ शामिल हैं, अपर्याप्त जल और स्वच्छता के कारण होने वाली बीमारियों का एक बड़ा हिस्सा हैं और प्रकोपों का एक आवर्ती कारण हैं।

Definition

जलजनित रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण हैं जो दूषित पानी के माध्यम से फैलते हैं, आमतौर पर अंतर्ग्रहण द्वारा, जिसमें जीवाणु, वायरल, प्रोटोजोअन और कृमि एजेंट शामिल हैं जो दस्त जैसी बीमारियों का कारण बनते हैं।

Scope

यह विषय पानी द्वारा ले जाए जाने वाले रोगाणुओं के वर्गों, मल-मौखिक और अन्य मार्गों को शामिल करता है जिनके द्वारा जल-संबंधी संक्रमण फैलते हैं, और कैसे प्रकोप जल सुरक्षा में विफलताओं को उजागर करते हैं। यह ऐतिहासिक प्रकोपों और बोझ अध्ययनों को संदर्भ बिंदुओं के रूप में उपयोग करता है और नैदानिक ​​प्रबंधन मार्गदर्शिका के बजाय शैक्षिक रूपरेखा में है।

Core questions

• जल-संबंधी संक्रमणों के लिए कौन से रोगाणु जिम्मेदार हैं, और वे किन मार्गों से फैलते हैं?
• जलजनित प्रकोप कैसे उत्पन्न होते हैं और वे जल-आपूर्ति सुरक्षा के बारे में क्या प्रकट करते हैं?
• जल-संबंधी रोगाणुओं के कारण होने वाली अतिसार संबंधी बीमारी का बोझ कितना है, खासकर बच्चों में?
• शास्त्रीय जांचें जल आपूर्ति को रोग के कारण से कैसे जोड़ती हैं?

Key concepts

• मल-मौखिक संचरण
• आंतों के रोगाणु (बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ, कृमि)
• जलजनित प्रकोप
• क्रिप्टोस्पोरिडियम और क्लोरीन-प्रतिरोधी प्रोटोजोआ
• विब्रियो कॉलेरी और महामारी हैजा
• बच्चों में अतिसार का जिम्मेदार बोझ

Mechanisms

अधिकांश जलजनित रोग मल-मौखिक मार्ग का अनुसरण करते हैं: मानव या पशु मल में उत्सर्जित रोगाणु पानी को दूषित करते हैं जिसे बाद में निगला जाता है, जिससे मुख्य रूप से आंतों का संक्रमण होता है। एजेंटों में बैक्टीरिया (जैसे विब्रियो कॉलेरी), वायरस, प्रोटोजोआ (जैसे क्रिप्टोस्पोरिडियम और जियार्डिया), और कृमि शामिल हैं, जो संक्रामक खुराक, पर्यावरणीय दृढ़ता और उपचार के प्रतिरोध में भिन्न होते हैं — उदाहरण के लिए, क्रिप्टोस्पोरिडियम क्लोरीन के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है, यही कारण है कि यह पारंपरिक कीटाणुशोधन (मैकेंजी एट अल., 1994) को भेद सकता है। हैजा एक जलजनित जीवाणु की महामारी क्षमता को दर्शाता है जब स्वच्छता और जल आपूर्ति विफल हो जाती है (सैक एट अल., 2004)।

Clinical relevance

जलजनित रोगाणु तीव्र अतिसार संबंधी बीमारियों का एक बड़ा हिस्सा हैं, जिसमें नैदानिक ​​सेवाओं में प्रस्तुत होने वाले प्रकोप भी शामिल हैं, इसलिए जल-संबंधी संदर्भ को पहचानना सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को सूचित करता है। यह प्रविष्टि जनसंख्या स्तर पर संचरण और बोझ का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक ​​या चिकित्सीय सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

आंतों के रोगाणुओं के कारण होने वाली अतिसार संबंधी बीमारी निम्न-आय वाले देशों में बचपन की बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण बनी हुई है; बड़े केस-कंट्रोल अध्ययनों ने युवा बच्चों में प्रमुख एजेंटों को निर्धारित किया है, जिसमें पानी और मल-मौखिक मार्ग के माध्यम से फैलने वाले रोगाणु भी शामिल हैं (कोट्लॉफ एट अल., 2013)। प्रकोप जलजनित एजेंटों की जनसंख्या पहुंच को प्रदर्शित करते हैं: मिल्वौकी की सार्वजनिक जल आपूर्ति में एक एकल संदूषण घटना ने सैकड़ों हजारों लोगों को प्रभावित करने वाले एक अनुमानित प्रकोप को जन्म दिया (मैकेंजी एट अल., 1994), और हैजा उन जगहों पर बड़े पैमाने पर महामारी का कारण बनता रहता है जहाँ पानी और स्वच्छता अपर्याप्त हैं (सैक एट अल., 2004)।

History

रोग का जलजनित आधार जॉन स्नो के उन्नीसवीं सदी के मध्य में लंदन में हैजा की जांच में स्थापित किया गया था, जिसने रोगजनक जीव के ज्ञात होने से पहले मामलों को दूषित जल आपूर्ति से जोड़ा था (स्नो, 1855)। बाद में सूक्ष्म जीव विज्ञान ने विशिष्ट एजेंटों की पहचान की, और आधुनिक महामारी विज्ञान ने 1993 के मिल्वौकी क्रिप्टोस्पोरिडियम घटना (मैकेंजी एट अल., 1994) जैसे प्रमुख प्रकोपों का पुनर्निर्माण किया है, और व्यवस्थित रूप से रोगाणुओं के बीच अतिसार के बोझ को विभाजित किया है (कोट्लॉफ एट अल., 2013)।

Debates

अतिसार के बोझ का कितना हिस्सा वास्तव में पानी बनाम अन्य संचरण मार्गों के कारण है?

आंतों के रोगाणु पानी, भोजन, हाथों और सीधे संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, और अन्य मल-मौखिक मार्गों से पानी-विशिष्ट अंश को अलग करना पद्धतिगत रूप से कठिन है, इसलिए बोझ को विशेष रूप से जलजनित संचरण के लिए जिम्मेदार ठहराना अनिश्चित बना हुआ है।

Key figures

• John Snow
• David A. Sack
• Karen Kotloff
• William Mac Kenzie

Seminal works

• snow-1855
• mackenzie-1994
• kotloff-2013

Frequently asked questions

किस प्रकार के रोगाणु जलजनित रोग का कारण बनते हैं?

जलजनित रोग बैक्टीरिया (जैसे विब्रियो कॉलेरी), वायरस, प्रोटोजोआ (जैसे क्रिप्टोस्पोरिडियम और जियार्डिया), और कृमि के कारण हो सकते हैं, जो आमतौर पर अतिसार संबंधी बीमारी पैदा करते हैं।

कुछ जलजनित रोगाणु जल उपचार से क्यों बच सकते हैं?

कुछ एजेंट, विशेष रूप से प्रोटोजोअन क्रिप्टोस्पोरिडियम, क्लोरीन कीटाणुशोधन के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी होते हैं, यही कारण है कि वे पारंपरिक उपचार को भेद सकते हैं और बड़े प्रकोपों का कारण बन सकते हैं।