स्वच्छता और अपशिष्ट जल

स्वच्छता और अपशिष्ट जल प्रबंधन मानव मल और उपयोग किए गए पानी का सुरक्षित निरोध, परिवहन, उपचार और निपटान है ताकि रोगजनकों को पर्यावरण से और लोगों से दूर रखा जा सके। मल-मौखिक चक्र को उसके स्रोत पर तोड़कर, स्वच्छता सबसे मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों में से एक है और सुरक्षित जल आपूर्ति का एक पूरक है।

Definition

स्वच्छता और अपशिष्ट जल प्रबंधन मानव मल और अपशिष्ट जल के सुरक्षित निरोध, वहन, उपचार और निपटान या पुन: उपयोग के लिए सेवाओं की प्रणाली है, जिसका सार्वजनिक स्वास्थ्य उद्देश्य मल-संबंधी रोगजनकों के संपर्क को रोकना है।

Scope

यह विषय स्वच्छता के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य औचित्य को शामिल करता है: मल और अपशिष्ट जल का सुरक्षित प्रबंधन रोग संचरण को कैसे बाधित करता है, अपर्याप्त स्वच्छता से होने वाली बीमारी का बोझ क्या है, और स्वच्छता सुधार की ऐतिहासिक भूमिका। यह स्वच्छता को एक पर्यावरणीय-स्वास्थ्य विषय और संदर्भ सामग्री के रूप में मानता है, न कि एक इंजीनियरिंग डिजाइन मैनुअल या नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।

Core questions

• मल और अपशिष्ट जल का सुरक्षित प्रबंधन रोग संचरण को कैसे बाधित करता है?
• अपर्याप्त स्वच्छता के कारण होने वाली बीमारी का बोझ क्या है?
• स्वच्छता सुधार ने संक्रामक मृत्यु दर में ऐतिहासिक गिरावट में कैसे योगदान दिया?
• कम सेवा वाली आबादी तक सुरक्षित स्वच्छता का विस्तार करने के लिए कितना निवेश आवश्यक है?

Key concepts

• मल निरोध और स्वच्छता श्रृंखला
• मल-मौखिक संचरण में बाधा
• खुले में शौच
• अपशिष्ट जल उपचार और सुरक्षित निपटान
• सुधारित बनाम असुधारित स्वच्छता
• सामुदायिक-स्तर पर स्वच्छता कवरेज

Mechanisms

स्वच्छता मल-मौखिक मार्ग के स्रोत पर कार्य करती है: मानव मल को नियंत्रित करके और अपशिष्ट जल को वहन और उपचारित करके, यह आंत्र रोगजनकों को पानी, भोजन, मिट्टी और हाथों तक पहुँचने से रोकती है। प्रभावी सुरक्षा के लिए पूरी स्वच्छता श्रृंखला — संग्रह, निरोध, परिवहन, उपचार, और सुरक्षित निपटान या पुन: उपयोग — का कार्य करना आवश्यक है, और कहीं भी अंतराल रोगजनकों को पर्यावरण में फिर से प्रवेश करने की अनुमति देता है। स्वच्छता में सुधार दस्त रोग में कमी से जुड़ा है, जिसके प्रभाव कवरेज और पूरक जल और स्वच्छता उपायों पर निर्भर करते हैं (वोल्फ एट अल., 2014; प्रूस-उस्टुन एट अल., 2019)।

Clinical relevance

अपर्याप्त स्वच्छता नैदानिक ​​अभ्यास में देखी जाने वाली आंत्र संक्रमणों का एक ऊपरी कारक है, विशेष रूप से बच्चों में, इसलिए यह आबादी के रोग वातावरण को आकार देता है। यह प्रविष्टि जनसंख्या-स्तर के निर्धारकों और साक्ष्य का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

अपर्याप्त स्वच्छता दस्त और अन्य बीमारियों के वैश्विक बोझ में पर्याप्त योगदान देती है, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों और छोटे बच्चों में केंद्रित है (प्रूस-उस्टुन एट अल., 2019; वोल्फ एट अल., 2014)। औद्योगिक शहरों में स्वच्छता और स्वच्छ पानी के ऐतिहासिक विस्तार का संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी गिरावट के साथ मेल हुआ (कटलर और मिलर, 2005), और बिना सेवा वाली आबादी तक स्वच्छता का विस्तार करने के लिए निरंतर बड़े पैमाने पर निवेश की आवश्यकता का अनुमान लगाया गया है (हटन और बार्ट्राम, 2008)।

History

स्वच्छता उन्नीसवीं सदी के स्वच्छता आंदोलन के केंद्र में है, जब एडविन चैडविक जैसे सुधारकों ने बीमारी को गंदगी से जोड़ा और सीवरेज और अपशिष्ट हटाने का समर्थन किया; शहरी सीवरेज और जल प्रणालियों के बाद के निर्माण से संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी गिरावट आई (कटलर और मिलर, 2005)। आधुनिक युग में, स्वच्छता वैश्विक बीमारी के बोझ का एक मापने योग्य घटक और अंतर्राष्ट्रीय विकास वित्तपोषण का एक लक्ष्य बन गई (हटन और बार्ट्राम, 2008; प्रूस-उस्टुन एट अल., 2019)।

Debates

जनसंख्या स्वास्थ्य लाभ दिखने से पहले कितनी स्वच्छता कवरेज की आवश्यकता है?

कुछ साक्ष्य बताते हैं कि स्वच्छता के स्वास्थ्य प्रभाव केवल व्यक्तिगत घरेलू पहुंच के बजाय उच्च सामुदायिक-स्तर की कवरेज तक पहुंचने पर निर्भर करते हैं, जो इस बात को जटिल बनाता है कि लाभों को कैसे मापा जाता है और कार्यक्रमों को कैसे डिजाइन किया जाता है।

Key figures

• Edwin Chadwick
• Sandy Cairncross
• Annette Prüss-Üstün
• Guy Hutton

Seminal works

• pruss-ustun-2019
• wolf-2014
• cutler-miller-2005

Frequently asked questions

स्वच्छता को एक शक्तिशाली सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप क्यों माना जाता है?

क्योंकि यह स्रोत पर मानव मल को हटाता है, स्वच्छता आंत्र रोगजनकों के मल-मौखिक संचरण को बाधित करती है इससे पहले कि वे पानी, भोजन या हाथों को दूषित कर सकें, और ऐतिहासिक रूप से संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी कमी से जुड़ी है।

'स्वच्छता श्रृंखला' क्या है?

स्वच्छता श्रृंखला मल और अपशिष्ट जल के संग्रह, निरोध, परिवहन, उपचार और सुरक्षित निपटान या पुन: उपयोग का क्रम है; स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए प्रत्येक चरण का कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि कहीं भी अंतराल रोगजनकों को पर्यावरण में फिर से प्रवेश करने देता है।