जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान

जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान (WASH) पर्यावरणीय स्वास्थ्य का वह क्षेत्र है जो पीने के पानी की सुरक्षित आपूर्ति, मानव मल और अपशिष्ट जल के सुरक्षित प्रबंधन, और स्वच्छता प्रथाओं से संबंधित है जो उनके बीच बीमारी के संचरण को बाधित करती हैं। चूंकि दूषित पानी और अपर्याप्त स्वच्छता दुनिया भर में रोके जा सकने वाले रोगों के प्रमुख पर्यावरणीय कारणों में से हैं, WASH आधुनिक सार्वजनिक स्वास्थ्य की ऐतिहासिक नींव में स्थित है।

Definition

जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान (WASH) सेवाओं और व्यवहारों का एक समूह है — सुरक्षित पेयजल आपूर्ति, मानव मल और अपशिष्ट जल का सुरक्षित निपटान और उपचार, और हाथ धोना सहित स्वच्छता — जिसके माध्यम से आबादी को जल-संबंधी और मल-मौखिक रोगों से बचाया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को जल और स्वच्छता के सार्वजनिक-स्वास्थ्य आयामों से परिचित कराता है: पीने के पानी की गुणवत्ता के निर्धारक, वे रोगजनक और रसायन जो पानी ले जा सकता है, मल और अपशिष्ट जल का प्रबंधन, और वैश्विक रोग भार में अपर्याप्त सेवाओं का योगदान। यह नीचे दिए गए विस्तृत विषयों से जुड़ता है और WASH को परिचालन इंजीनियरिंग या नैदानिक मार्गदर्शन के बजाय एक संदर्भ और शैक्षिक विषय के रूप में मानता है।

Sub-topics

• पेयजल की गुणवत्ता और सुरक्षा
• स्वच्छता और अपशिष्ट जल
• जल रासायनिक संदूषक
• जलजनित रोग और रोगाणु

Core questions

• पीने के पानी, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान की सुरक्षा जनसंख्या के रोग भार को कैसे आकार देती है?
• कौन से मार्ग अपर्याप्त पानी और स्वच्छता को मल-मौखिक और अन्य जल-संबंधी संक्रमणों से जोड़ते हैं?
• असुरक्षित WASH के कारण होने वाले रोग भार का अनुमान कैसे लगाया जाता है, और वे अनुमान कितने विश्वसनीय हैं?
• पानी में सूक्ष्मजीवों बनाम रासायनिक खतरों का सापेक्ष योगदान क्या है?

Key concepts

• मल-मौखिक संचरण
• पेयजल की गुणवत्ता और सुरक्षा
• स्वच्छता और मल प्रबंधन
• स्वास्थ्य विज्ञान और हाथ धोना
• जल-संबंधी रोग (जलजनित, जल-धुले, जल-आधारित)
• रोग का उत्तरदायी भार
• जल सुरक्षा योजना

Mechanisms

WASH मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग को बाधित करके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है: आंतों के रोगजनकों वाले मानव मल दूषित पेयजल, भोजन, हाथों और पर्यावरण के माध्यम से नए मेजबानों तक पहुंचते हैं, और सुरक्षित जल आपूर्ति, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान इनमें से एक या अधिक मार्गों को अवरुद्ध करते हैं। संक्रमण के अलावा, पीने का पानी रासायनिक खतरों को भी ले जा सकता है। इसलिए WASH का जनसंख्या प्रभाव आमतौर पर अपर्याप्त सेवाओं के कारण होने वाले रोग भार के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसका अनुमान जोखिम प्रसार को हस्तक्षेप अध्ययनों से सापेक्ष जोखिमों के साथ जोड़कर लगाया जाता है (Prüss-Üstün et al., 2019; Wolf et al., 2014)।

Clinical relevance

WASH अधिकांश संक्रामक रोगों से पहले आता है जिनका सामना चिकित्सक करते हैं, विशेष रूप से दस्त संबंधी बीमारी, और इसे समझना रोगी आबादी के पर्यावरणीय संदर्भ की व्याख्या करने में मदद करता है। यह प्रविष्टि स्वास्थ्य के जनसंख्या-स्तर के निर्धारकों और सेवाओं को बीमारी से जोड़ने वाले साक्ष्य का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

अपर्याप्त जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान विश्व स्तर पर रोके जा सकने वाले रोगों और मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है, जो निम्न- और मध्यम-आय वाले देशों में केंद्रित है और मुख्य रूप से दस्त संबंधी बीमारी के माध्यम से छोटे बच्चों पर सबसे अधिक प्रभाव डालता है (Prüss-Üstün et al., 2019; Wolf et al., 2014)। ऐतिहासिक रूप से, औद्योगीकृत शहरों में स्वच्छ पानी और स्वच्छता का प्रावधान संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी गिरावट से जुड़ा है (Cutler & Miller, 2005), और वैश्विक जल और स्वच्छता लक्ष्यों को पूरा करने के लिए बड़े पैमाने पर निरंतर निवेश की आवश्यकता का अनुमान लगाया गया है (Hutton & Bartram, 2008)।

History

जल और स्वच्छता संबंधी चिंता सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए मूलभूत है: जॉन स्नो का उन्नीसवीं सदी में लंदन में हैजा की जांच ने बीमारी को दूषित जल आपूर्ति से जोड़ा, और उसी युग के स्वच्छता सुधारों और जल निस्पंदन से शहरी संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी गिरावट आई (Cutler & Miller, 2005)। बीसवीं और इक्कीसवीं शताब्दियों में, WASH को वैश्विक रोग भार के एक मापने योग्य निर्धारक के रूप में औपचारिक रूप दिया गया और इसे अंतर्राष्ट्रीय विकास लक्ष्यों में शामिल किया गया (Hutton & Bartram, 2008; Prüss-Üstün et al., 2019)।

Debates

अपर्याप्त WASH के कारण होने वाला रोग भार कितना बड़ा है, और इसका अनुमान कैसे लगाया जाना चाहिए?

WASH-उत्तरदायी रोग के अनुमान इस बात पर निर्भर करते हैं कि किन जोखिमों और परिणामों की गणना की जाती है और हस्तक्षेप परीक्षणों से प्राप्त सापेक्ष जोखिमों पर; तरीकों में क्रमिक विश्लेषणों के साथ विकास हुआ है, इसलिए मुख्य भार के आंकड़ों को उनकी मान्यताओं के साथ पढ़ा जाना चाहिए।

Key figures

• John Snow
• Annette Prüss-Üstün
• Jamie Bartram
• Sandy Cairncross
• Thomas Clasen

Seminal works

• pruss-ustun-2019
• wolf-2014
• cutler-miller-2005

Frequently asked questions

WASH का क्या अर्थ है?

WASH का अर्थ है जल, स्वच्छता और स्वास्थ्य विज्ञान — पीने के पानी की सुरक्षित आपूर्ति, मानव मल और अपशिष्ट जल का सुरक्षित प्रबंधन, और हाथ धोना जैसी स्वच्छता प्रथाएं।

WASH को सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए मूलभूत क्यों माना जाता है?

क्योंकि दूषित पानी और अपर्याप्त स्वच्छता कई रोके जा सकने वाले संक्रामक रोगों को बढ़ावा देते हैं, और पानी और स्वच्छता में ऐतिहासिक सुधार संक्रामक मृत्यु दर में बड़ी कमी से जुड़े हैं।