दांतों का क्षरण

दांतों का क्षरण मौखिक बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न न होने वाले अम्लों से रासायनिक विघटन के कारण दंत कठोर ऊतक का नुकसान है। यह कैरीज से इसके गैर-बैक्टीरियाई अम्ल स्रोत - आहार, पर्यावरणीय, या गैस्ट्रिक - द्वारा भिन्न होता है, और क्योंकि यह यांत्रिक घिसाव के साथ परस्पर क्रिया करता है, इसे अक्सर क्षरणकारी दंत घिसाव की व्यापक तस्वीर के भीतर वर्णित किया जाता है।

Definition

दांतों का क्षरण रासायनिक (अम्ल) विघटन के कारण दंत कठोर ऊतक का अपरिवर्तनीय नुकसान है जिसमें बैक्टीरिया शामिल नहीं होते हैं, जो इसे दंत कैरीज से अलग करता है।

Scope

यह प्रविष्टि क्षरण और क्षरणकारी दंत घिसाव, इसमें शामिल अम्ल स्रोतों, विघटन की क्रियाविधि, और क्षरण का आकलन कैसे किया जाता है तथा यह घर्षण और अपघर्षण के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है, को परिभाषित करती है। यह संबंधित यांत्रिक-घिसाव विषय से जुड़ती है। यह एक संदर्भ विवरण है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार संबंधी सलाह नहीं देती है।

Core questions

• क्षरण को दंत कैरीज से क्या अलग करता है?
• कौन से अम्ल स्रोत क्षरण का कारण बनते हैं?
• अम्ल इनेमल और डेंटिन को कैसे घोलता है?
• क्षरण को आमतौर पर यांत्रिक घिसाव के साथ क्षरणकारी दंत घिसाव के रूप में एक साथ क्यों माना जाता है?

Key concepts

• गैर-बैक्टीरियाई अम्ल विघटन
• आंतरिक अम्ल (गैस्ट्रिक) स्रोत
• बाह्य अम्ल (आहार, पर्यावरणीय) स्रोत
• क्षरणकारी दंत घिसाव
• सतह का नरम होना और ऊतक का नुकसान
• बेसिक इरोसिव वियर एग्जामिनेशन (BEWE)
• बहुघटकीय घिसाव

Mechanisms

क्षरण तब शुरू होता है जब अम्ल दांत की सतह के संपर्क में आता है और इनेमल या डेंटिन के हाइड्रॉक्सीपेटाइट खनिज को घोलता है। अम्ल बाह्य (आहार से, जैसे अम्लीय पेय और खाद्य पदार्थ, या पर्यावरण से) या आंतरिक (मुंह तक पहुंचने वाला गैस्ट्रिक अम्ल) हो सकते हैं (इम्फेल्ड, 1996)। प्रारंभिक संपर्क सतह को नरम करता है; बार-बार संपर्क से खनिज धीरे-धीरे नष्ट होता जाता है। क्योंकि नरम सतहें यांत्रिक बलों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, क्षरण अक्सर घर्षण और अपघर्षण के साथ जुड़ जाता है, ताकि देखे गए ऊतक का नुकसान केवल अम्ल के बजाय रासायनिक और यांत्रिक प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया को दर्शाता है - क्षरणकारी दंत घिसाव की अवधारणा एक बहुघटकीय स्थिति के रूप में (लुसी और कारवाल्हो, 2014; एडी और शेलिस, 2006)। क्षरणकारी घिसाव को लगातार रिकॉर्ड करने के लिए बेसिक इरोसिव वियर एग्जामिनेशन जैसी मानकीकृत स्कोरिंग प्रणालियाँ विकसित की गई हैं (बार्टलेट एट अल।, 2008)।

Clinical relevance

क्षरण कठोर ऊतक के नुकसान का एक प्रमुख गैर-कैरी संबंधी कारण है, और अम्ल की उत्पत्ति तथा यांत्रिक घिसाव के साथ इसकी परस्पर क्रिया को पहचानना इस बात का हिस्सा है कि चिकित्सक दांत की सतह के नुकसान को कैसे समझते हैं। यह प्रविष्टि केवल अभिविन्यास के लिए प्रक्रिया का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्ति के लिए निदान, रोकथाम या उपचार निर्धारित नहीं करती है।

Epidemiology

क्षरणकारी दंत घिसाव सभी आयु समूहों में व्यापक रूप से रिपोर्ट किया गया है और इसे बढ़ती चिंता की स्थिति के रूप में वर्णित किया गया है, हालांकि रिपोर्ट की गई व्यापकता अध्ययन की गई जनसंख्या और इसे रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किए गए सूचकांक के साथ काफी भिन्न होती है (लुसी और कारवाल्हो, 2014)। BEWE जैसे मानकीकृत सूचकांकों की शुरुआत आंशिक रूप से इस परिवर्तनशीलता से प्रेरित थी (बार्टलेट एट अल।, 2008)।

History

दांतों के अम्ल घिसाव को लंबे समय से पहचाना गया है, लेकिन क्षरण को कैरीज और यांत्रिक घिसाव से अलग करने वाली एक समेकित परिभाषा 1990 के दशक में व्यक्त की गई थी (इम्फेल्ड, 1996)। बाद के काम ने समस्या को बहुघटकीय क्षरणकारी दंत घिसाव के रूप में फिर से परिभाषित किया और मानकीकृत नैदानिक स्कोरिंग की शुरुआत की, जिससे अध्ययन शुद्ध रसायन विज्ञान से अम्ल और यांत्रिक बलों की परस्पर क्रिया तक विस्तृत हुआ (लुसी और कारवाल्हो, 2014; बार्टलेट एट अल।, 2008)।

Debates

क्या क्षरण को अकेले माना जाना चाहिए या केवल क्षरणकारी दंत घिसाव के हिस्से के रूप में?

क्योंकि अम्ल-नरम सतहें यांत्रिक रूप से अधिक आसानी से घिस जाती हैं, कई लेखक तर्क देते हैं कि क्षरण को एक अलग रासायनिक प्रक्रिया के बजाय एक बहुघटकीय क्षरणकारी-दंत-घिसाव ढांचे के भीतर सबसे अच्छी तरह समझा जाता है, जबकि कैरीज और यांत्रिक घिसाव से एक स्पष्ट परिभाषात्मक अंतर अभी भी बनाए रखा गया है।

Key figures

• Adrian Lussi
• Thomas Imfeld
• David Bartlett

Seminal works

• imfeld-1996
• lussi-2014
• bartlett-2008

Frequently asked questions

दांतों का क्षरण कैविटी से कैसे भिन्न है?

एक कैविटी (कैरीज) मौखिक बैक्टीरिया द्वारा आहार शर्करा से उत्पन्न अम्ल के कारण होती है। क्षरण अन्य स्रोतों - आहार, पर्यावरण, या पेट - से सीधे दांत पर बैक्टीरिया के बिना कार्य करने वाले अम्ल के कारण होता है, यही कारण है कि इन दोनों को अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।

किस प्रकार के अम्ल क्षरण का कारण बनते हैं?

क्षरण बाह्य अम्लों से हो सकता है, जैसे कि अम्लीय पेय और खाद्य पदार्थों या कुछ व्यावसायिक वातावरण में पाए जाने वाले अम्ल, और आंतरिक गैस्ट्रिक अम्ल से जो मुंह तक पहुंचता है। यह प्रविष्टि इन स्रोतों का वर्णन केवल समझने के लिए करती है और यह चिकित्सा सलाह नहीं है।