शौच और उत्सर्जन सहायता

शौच और उत्सर्जन सहायता वह नर्सिंग सहायता है जिसकी किसी व्यक्ति को मूत्र और मल त्यागने तथा स्वच्छ और शुष्क रहने के लिए आवश्यकता होती है, जब वे इन आवश्यकताओं को स्वतंत्र रूप से प्रबंधित नहीं कर सकते। इसमें किसी व्यक्ति को शौचालय, कमोड, बेडपैन या यूरिनल तक पहुँचने और उसका उपयोग करने में मदद करना, उत्सर्जन का अवलोकन और रिकॉर्डिंग करना, संयम का समर्थन करना और उन लोगों की त्वचा और गरिमा की रक्षा करना शामिल है जो आश्रित या असंयमी हैं।

Definition

शौच और उत्सर्जन सहायता वह नर्सिंग देखभाल है जो किसी व्यक्ति को सुरक्षित रूप से और गरिमा के साथ पेशाब और शौच करने में मदद करती है, और जो सामान्य उत्सर्जन की निगरानी और समर्थन करती है, जब स्वतंत्र शौच संभव नहीं होता है।

Scope

यह प्रविष्टि बुनियादी देखभाल के उत्सर्जन-सहायता डोमेन का वर्णन करती है: पेशाब और शौच में सहायता करना, सामान्य और असामान्य उत्सर्जन का अवलोकन करना, और संयम देखभाल और त्वचा संरक्षण के सिद्धांत। यह बताती है कि उत्सर्जन का वर्णन और रिकॉर्ड कैसे किया जाता है, जिसमें मल के रूप का वर्णन भी शामिल है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और इसमें कोई विशिष्ट नैदानिक प्रबंधन, उपकरण या उपचार निर्देश नहीं हैं।

Core questions

• एक आश्रित व्यक्ति को सुरक्षित रूप से और गरिमा के साथ उत्सर्जन करने में कौन सी सहायता और उपकरण मदद करते हैं?
• मूत्र और मल के सामान्य और असामान्य पैटर्न को कैसे पहचाना और रिकॉर्ड किया जाता है?
• असंयम और संयम देखभाल में त्वचा को कैसे संरक्षित किया जाता है और गरिमा को कैसे बनाए रखा जाता है?

Key concepts

• शौच सहायता
• संयम और असंयम
• आंत्र और मूत्राशय का अवलोकन
• मल के रूप का वर्णन
• त्वचा संरक्षण
• उत्सर्जन देखभाल में गरिमा

Mechanisms

उत्सर्जन एक बुनियादी शारीरिक आवश्यकता है, और शौचालय का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने की क्षमता दैनिक जीवन की उन गतिविधियों में से एक है जिसे कैट्ज़ इंडेक्स (Katz Index) जैसे कार्यात्मक सूचकांकों द्वारा मापा जाता है, इसलिए उस क्षमता का नुकसान एक स्पष्ट देखभाल आवश्यकता को दर्शाता है। उत्सर्जन का समर्थन करने में शौचालय, कमोड, बेडपैन या यूरिनल तक पहुँच प्रदान करना और मूत्र और मल के चरित्र का अवलोकन करना शामिल है क्योंकि परिवर्तनों से अंतर्निहित समस्याओं का संकेत मिल सकता है। मानकीकृत विवरण इस अवलोकन में सहायता करता है: ब्रिस्टल स्टूल फॉर्म स्केल (Bristol Stool Form Scale) मल की स्थिरता को आंतों के पारगमन समय से संबंधित करता है, जिससे आंत्र पैटर्न को रिकॉर्ड करने के लिए एक सामान्य भाषा मिलती है। जहाँ संयम बिगड़ा हुआ होता है, वहाँ देखभाल स्वच्छता बनाए रखने और त्वचा को मूत्र और मल के लंबे समय तक संपर्क से बचाने पर केंद्रित होती है।

Clinical relevance

उत्सर्जन सहायता आराम, त्वचा की अखंडता, संक्रमण के जोखिम और गरिमा को प्रभावित करती है, और उत्सर्जन का सावधानीपूर्वक अवलोकन व्यापक मूल्यांकन में योगदान देता है। यह प्रविष्टि शिक्षार्थियों के लिए वैचारिक रूप से डोमेन का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति में उत्सर्जन समस्याओं के निदान या प्रबंधन का आधार नहीं है।

Epidemiology

शौच करने में कठिनाई और मूत्र या मल असंयम उम्र, दुर्बलता, संज्ञानात्मक हानि, गतिहीनता और तीव्र बीमारी के साथ अधिक सामान्य हो जाता है, और अस्पताल में भर्ती वृद्ध वयस्कों और दीर्घकालिक देखभाल निवासियों के बीच अक्सर होता है। कार्यात्मक सूचकांक जिनमें शौच और संयम शामिल हैं, इस निर्भरता को मापने के लिए विकसित किए गए थे।

Evidence & guidelines

ब्रिस्टल स्टूल फॉर्म स्केल (Lewis & Heaton, 1997) मल की स्थिरता को रिकॉर्ड करने और पारगमन समय का अनुमान लगाने के लिए एक मान्य वर्णनात्मक उपकरण प्रदान करता है। शौच और संयम कार्यात्मक सूचकांकों (Katz et al., 1963) में दैनिक जीवन की मूल्यांकित गतिविधियों के रूप में दिखाई देते हैं, और अंतर्राष्ट्रीय संयम सोसायटी (International Continence Society) के असंयम (Incontinence) जैसे व्यापक संयम संदर्भ उत्सर्जन समस्याओं पर व्यापक साक्ष्य आधार को समेकित करते हैं।

History

उत्सर्जन में सहायता हमेशा बिस्तर के पास की नर्सिंग का हिस्सा रही है, और इससे उत्पन्न होने वाले गरिमा के मुद्दों को पेशे के विकास की शुरुआत में ही पहचान लिया गया था। शौच और संयम को बाद में दैनिक जीवन की गतिविधियों के बीच अवधारणाबद्ध किया गया और बीसवीं शताब्दी में कार्यात्मक मूल्यांकन में शामिल किया गया। 1997 में पेश किया गया ब्रिस्टल स्टूल फॉर्म स्केल ने चिकित्सकों को आंत्र उत्पादन का वर्णन और रिकॉर्ड करने का एक मानक तरीका दिया।

Key figures

• Stephen Lewis
• Kenneth Heaton
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• katz-1963
• lewis-heaton-1997
• henderson-1966

Frequently asked questions

नर्सें किसी व्यक्ति के मूत्र और मल का अवलोकन और रिकॉर्ड क्यों करती हैं?

क्योंकि उत्सर्जन की मात्रा और चरित्र जलयोजन, आहार, दवा के प्रभावों और अंतर्निहित समस्याओं को दर्शा सकता है, सटीक अवलोकन और रिकॉर्डिंग मूल्यांकन में और यह पहचानने में योगदान करती है कि कुछ बदल गया है।

ब्रिस्टल स्टूल फॉर्म स्केल का उपयोग किस लिए किया जाता है?

यह एक वर्णनात्मक पैमाना है जो मल को उसकी स्थिरता के आधार पर वर्गीकृत करता है, आंत्र पैटर्न को रिकॉर्ड करने के लिए एक सामान्य भाषा प्रदान करता है और आंतों के पारगमन समय के लिए एक मोटा मार्गदर्शक देता है।