बिस्तर लगाना और आराम के उपाय

बिस्तर लगाना और आराम के उपाय नर्सिंग गतिविधियाँ हैं जो बिस्तर पर पड़े या आराम कर रहे व्यक्ति को स्वच्छ, सुरक्षित और आरामदायक वातावरण में रखते हैं: बिस्तर बनाना और बदलना, व्यक्ति को स्थिति में लाना और पुनः स्थिति में लाना, और आराम तथा विश्राम के छोटे विवरणों पर ध्यान देना। वे नींद और कल्याण का समर्थन करते हैं और गतिहीनता की जटिलताओं जैसे दबाव की चोट (pressure injury) की रोकथाम में योगदान करते हैं।

Definition

बिस्तर लगाना और आराम के उपाय नर्सिंग गतिविधियाँ हैं जो एक स्वच्छ, सुरक्षित और आरामदायक बिस्तर वातावरण बनाए रखती हैं और आराम कर रहे या बिस्तर पर पड़े व्यक्ति को आराम, विश्राम और गतिहीनता की जटिलताओं की रोकथाम का समर्थन करने के लिए स्थिति में लाती हैं।

Scope

यह प्रविष्टि बुनियादी नर्सिंग के भीतर बिस्तर लगाने, स्थिति निर्धारण और आराम देखभाल का वर्णन करती है: एक स्वच्छ और व्यवस्थित बिस्तर वातावरण, आरामदायक और सुरक्षित स्थिति निर्धारण, और पुनः स्थिति निर्धारण तथा गतिहीनता-संबंधी नुकसान की रोकथाम के बीच संबंध। यह एक संदर्भ अवलोकन है और इसमें कोई विशिष्ट पुनः स्थिति निर्धारण कार्यक्रम, उपकरण निर्देश, या व्यक्तिगत देखभाल निर्देश शामिल नहीं हैं।

Core questions

• एक साफ, अच्छी तरह से बना बिस्तर और एक आरामदायक स्थिति आराम और कल्याण का समर्थन कैसे करती है?
• बिस्तर तक सीमित लोगों के लिए पुनः स्थिति निर्धारण क्यों महत्वपूर्ण है?
• बिस्तर पर पड़े व्यक्ति के लिए सुरक्षा, आराम और गरिमा कैसे बनाए रखी जाती है?

Key concepts

• बिस्तर बनाना और लिनेन की देखभाल
• रोगी की स्थिति निर्धारण
• पुनः स्थिति निर्धारण और गतिशीलता
• दबाव की चोट की रोकथाम
• आराम और विश्राम
• रोगी का वातावरण

Mechanisms

एक स्वच्छ, सूखा, झुर्री-रहित बिस्तर और एक आरामदायक, अच्छी तरह से समर्थित स्थिति त्वचा पर जलन और दबाव को कम करती है और व्यक्ति को आराम करने में मदद करती है। बिस्तर तक सीमित लोगों के लिए, हड्डी वाले क्षेत्रों पर लगातार दबाव त्वचा को नुकसान पहुँचा सकता है, इसलिए दबाव को पुनर्वितरित करने के लिए समय-समय पर पुनः स्थिति निर्धारण का उपयोग किया जाता है; यह दबाव की चोट को रोकने से जुड़े बुनियादी उपायों में से एक है, हालांकि इष्टतम दृष्टिकोण चल रही साक्ष्य समीक्षा का एक क्षेत्र बना हुआ है। आराम के उपायों में व्यापक वातावरण पर भी ध्यान देना शामिल है, एक ऐसा जोर जो नाइटिंगेल के इस विचार पर वापस जाता है कि रोगी के परिवेश को व्यवस्थित करना, जिसमें एक साफ बिस्तर भी शामिल है, ठीक होने में सहायता करने में नर्स के काम का हिस्सा है।

Clinical relevance

एक साफ बिस्तर, आरामदायक स्थिति निर्धारण और नियमित पुनः स्थिति निर्धारण आराम का समर्थन करते हैं और गतिहीनता की जटिलताओं जैसे दबाव की चोट को रोकने में योगदान करते हैं। यह प्रविष्टि शिक्षार्थियों के लिए वैचारिक रूप से डोमेन का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति के लिए पुनः स्थिति निर्धारण कार्यक्रम या देखभाल योजना निर्धारित करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

जो लोग गतिहीन, कमजोर या गंभीर रूप से बीमार होते हैं वे लंबे समय तक बिस्तर पर रहते हैं और दबाव की चोट और गतिहीनता की अन्य जटिलताओं के जोखिम में होते हैं, यही कारण है कि उनके देखभाल में पुनः स्थिति निर्धारण और एक आरामदायक बिस्तर वातावरण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। दबाव की चोट का बोझ पुनः स्थिति निर्धारण पर अधिकांश साक्ष्य को प्रेरित करता है।

Evidence & guidelines

वयस्कों में दबाव अल्सर की रोकथाम के लिए पुनः स्थिति निर्धारण पर कोचरन साक्ष्य की एक समीक्षा (ब्रैडफोर्ड, 2016) ने एक निवारक उपाय के रूप में पुनः स्थिति निर्धारण के मामले को संक्षेप में प्रस्तुत किया। एक स्वच्छ, व्यवस्थित बिस्तर वातावरण और आराम पर ध्यान देने का व्यापक तर्क नाइटिंगेल के 'नोट्स ऑन नर्सिंग' और हेन्डरसन के व्यक्ति को मौलिक देखभाल के हिस्से के रूप में आराम करने और सोने में मदद करने के विवरण से मिलता है।

History

बिस्तर और रोगी के तत्काल वातावरण की देखभाल नाइटिंगेल की उन्नीसवीं सदी की नर्सिंग की अवधारणा के लिए केंद्रीय थी, जिसने स्वच्छता, शांति और एक सुव्यवस्थित बिस्तर को चिकित्सीय माना था। जैसे-जैसे नर्सिंग विकसित हुई, बिस्तर बनाना और स्थिति निर्धारण मानक कौशल बन गए, और हाल के दशकों में दबाव की चोट की रोकथाम के हिस्से के रूप में पुनः स्थिति निर्धारण का औपचारिक रूप से अध्ययन किया गया है, जिसमें व्यवस्थित समीक्षा के माध्यम से भी शामिल है।

Debates

दबाव की चोट को रोकने के लिए कौन सा पुनः स्थिति निर्धारण दृष्टिकोण सबसे अच्छा है?

गतिहीन रोगियों में दबाव को पुनर्वितरित करने के लिए पुनः स्थिति निर्धारण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इष्टतम आवृत्ति, स्थिति निर्धारण और सहायक सतहों के उपयोग पर साक्ष्य सीमित हैं और चल रही व्यवस्थित समीक्षा का विषय हैं।

Key figures

• Florence Nightingale
• Virginia Henderson

Seminal works

• nightingale-1860
• bradford-2016
• henderson-1966

Frequently asked questions

बिस्तर पर व्यक्ति को पुनः स्थिति में लाना क्यों महत्वपूर्ण है?

लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने से हड्डी वाले क्षेत्रों पर त्वचा पर लगातार दबाव पड़ता है, जिससे दबाव की चोट हो सकती है; पुनः स्थिति निर्धारण उस दबाव को पुनर्वितरित करता है और इसे रोकने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बुनियादी उपायों में से एक है।

क्या बिस्तर बनाना केवल साफ-सफाई के बारे में है?

नहीं। एक साफ, सूखा, झुर्री-रहित बिस्तर त्वचा की जलन को कम करता है और आराम तथा विश्राम का समर्थन करता है, यही कारण है कि एक अच्छी तरह से बने बिस्तर को केवल घर के काम के बजाय मौलिक नर्सिंग देखभाल के हिस्से के रूप में माना जाता है।