पोषण और जलयोजन

पोषण और जलयोजन देखभाल वह नर्सिंग सहायता है जो किसी व्यक्ति को बीमारी, अक्षमता या निर्भरता के कारण खाने-पीने में असमर्थ होने पर पर्याप्त रूप से खाने और पीने में मदद करती है। इसमें किसी व्यक्ति को भोजन और तरल पदार्थ लेने में मदद करना, सेवन का अवलोकन और रिकॉर्डिंग करना, तरल संतुलन की निगरानी करना और कुपोषण और निर्जलीकरण के जोखिमों को पहचानना शामिल है, विशेष रूप से वृद्ध और आश्रित रोगियों में।

Definition

पोषण और जलयोजन देखभाल वह नर्सिंग सहायता है जो किसी व्यक्ति को भोजन और तरल पदार्थों की अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करती है और जो सेवन, तरल संतुलन और पोषण संबंधी जोखिम की निगरानी करती है जब स्वतंत्र रूप से खाने और पीने की क्षमता बाधित होती है।

Scope

यह प्रविष्टि बुनियादी देखभाल के पोषण और जलयोजन डोमेन का वर्णन करती है: खाने और पीने में सहायता करना, सेवन और तरल संतुलन का अवलोकन करना, और पोषण और जलयोजन जोखिम को पहचानना। यह वैचारिक स्तर पर स्क्रीनिंग और निगरानी को तैयार करती है और कोई आहार, तरल पदार्थ के नुस्खे, भोजन के नियम, या व्यक्तिगत पोषण संबंधी सलाह नहीं देती है।

Core questions

• आश्रित लोगों को पर्याप्त और सुरक्षित रूप से खाने और पीने के लिए किस तरह की मदद की आवश्यकता होती है?
• पोषण और जलयोजन जोखिम को कैसे पहचाना और निगरानी की जाती है?
• सेवन और तरल संतुलन का अवलोकन और रिकॉर्ड कैसे किया जाता है?

Key concepts

• भोजन सहायता
• कुपोषण और अल्पपोषण जोखिम
• निर्जलीकरण और तरल संतुलन
• पोषण संबंधी स्क्रीनिंग
• सेवन और उत्पादन की निगरानी
• भोजन के समय सहायता

Mechanisms

पर्याप्त भोजन और तरल पदार्थ बुनियादी शारीरिक आवश्यकताएं हैं, और स्वयं भोजन करना दैनिक जीवन की गतिविधियों में से एक है जिसे काट्ज़ इंडेक्स जैसे कार्यात्मक सूचकांकों द्वारा मापा जाता है, इसलिए उस क्षमता का नुकसान देखभाल की आवश्यकता को दर्शाता है। जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से खा या पी नहीं सकता है, तो नर्सिंग देखभाल सहायता प्रदान करती है और यह देखती है कि कितना लिया गया है; सेवन, उत्पादन और निर्जलीकरण के संकेतों की निगरानी तरल असंतुलन की पहचान का समर्थन करती है। वृद्ध और आश्रित लोग कुपोषण और निर्जलीकरण दोनों के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, यही कारण है कि जराचिकित्सा देखभाल में पोषण संबंधी जोखिम के लिए स्क्रीनिंग और जलयोजन पर ध्यान देने पर जोर दिया जाता है। जोखिम की प्रारंभिक पहचान व्यापक टीम को कमी विकसित होने से पहले हस्तक्षेप करने की अनुमति देती है।

Clinical relevance

पर्याप्त पोषण और जलयोजन बनाए रखना रिकवरी, घाव भरने और समग्र कार्य का समर्थन करता है, और कमियां खराब परिणामों से जुड़ी होती हैं, खासकर वृद्ध वयस्कों में। यह प्रविष्टि शिक्षार्थियों के लिए वैचारिक रूप से डोमेन का वर्णन करती है और किसी व्यक्ति के लिए आहार, तरल पदार्थ या भोजन निर्धारित करने का आधार नहीं है।

Epidemiology

अस्पताल में भर्ती और दीर्घकालिक देखभाल वाले वृद्ध वयस्कों में कुपोषण और निर्जलीकरण आम हैं, जो भूख कम होने, निगलने में कठिनाई, संज्ञानात्मक हानि, निर्भरता और तीव्र बीमारी से प्रेरित होते हैं। जराचिकित्सा पोषण दिशानिर्देश इन आबादी में पोषण और जलयोजन जोखिम की उच्च व्यापकता पर प्रकाश डालते हैं।

Evidence & guidelines

जराचिकित्सा में नैदानिक पोषण और जलयोजन पर ESPEN दिशानिर्देश (Volkert et al., 2019) वृद्ध लोगों में स्क्रीनिंग, पोषण संबंधी सहायता और जलयोजन पर साक्ष्य को संश्लेषित करता है। खाने को कार्यात्मक सूचकांकों (Katz et al., 1963) के भीतर दैनिक जीवन की एक मूल्यांकित गतिविधि के रूप में भी आंका जाता है, और पोषण और तरल पदार्थों में सहायता करना हेन्डरसन के मौलिक नर्सिंग देखभाल के विवरण का हिस्सा है।

History

बीमारों को पोषण लेने में मदद करना हमेशा नर्सिंग का हिस्सा रहा है, और आहार संबंधी चिंता शुरुआती नर्सिंग लेखन में प्रमुख थी। बीसवीं शताब्दी में, खाने को दैनिक जीवन की गतिविधियों में से एक के रूप में अवधारणाबद्ध किया गया और कार्यात्मक मूल्यांकन में शामिल किया गया, जबकि पोषण संबंधी स्क्रीनिंग उपकरण और, बाद में, जराचिकित्सा पोषण दिशानिर्देशों ने कमजोर आबादी में कुपोषण और निर्जलीकरण जोखिम की पहचान को औपचारिक रूप दिया।

Key figures

• Dorothee Volkert
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• volkert-2019
• katz-1963
• henderson-1966

Frequently asked questions

नर्सें यह क्यों निगरानी करती हैं कि एक मरीज क्या खाता और पीता है?

क्योंकि अपर्याप्त सेवन से कुपोषण और निर्जलीकरण हो सकता है, जो रिकवरी को धीमा करता है और परिणामों को खराब करता है, सेवन और तरल संतुलन की निगरानी टीम को विशेष रूप से वृद्ध और आश्रित रोगियों में कमियों को जल्दी पहचानने और प्रतिक्रिया देने में मदद करती है।

कुपोषण और निर्जलीकरण के सबसे अधिक जोखिम में कौन है?

वृद्ध, कमजोर, संज्ञानात्मक रूप से अक्षम और गंभीर रूप से बीमार लोग जो खाने और पीने के लिए दूसरों पर निर्भर करते हैं, विशेष जोखिम में होते हैं, यही कारण है कि जराचिकित्सा और अस्पताल देखभाल में पोषण और जलयोजन स्क्रीनिंग पर जोर दिया जाता है।