चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में विशेष विषय
चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में विशेष विषय कैंसर देखभाल के उन आयामों को समूहित करते हैं जो कैंसर-रोधी दवा उपचार के साथ-साथ और उससे परे चलते हैं: दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करना, उपचार के दौरान और बाद में लोगों का समर्थन करना, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक आवश्यकताओं पर ध्यान देना, प्रशामक और जीवन के अंतिम चरण की देखभाल प्रदान करना, और कार्यप्रणाली तथा जीवन की गुणवत्ता को बहाल करना। ये विषय अकेले ट्यूमर के बजाय कैंसर से पीड़ित व्यक्ति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
Definition
चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के भीतर एक संगठनात्मक क्षेत्र जो कैंसर से पीड़ित लोगों की देखभाल के सहायक, मनोसामाजिक, पुनर्वास, उत्तरजीविता और प्रशामक पहलुओं को कवर करता है, जो ट्यूमर-निर्देशित चिकित्सा का पूरक है।
Scope
यह क्षेत्र पाठकों को चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के भीतर पांच सहायक और रोगी-केंद्रित विषयों से परिचित कराता है: कैंसर दर्द प्रबंधन, उत्तरजीविता और देर से होने वाले प्रभाव, प्रशामक और जीवन के अंतिम चरण की देखभाल, मनोसामाजिक ऑन्कोलॉजी, और कैंसर पुनर्वास तथा जीवन की गुणवत्ता। यह बताता है कि ये क्षेत्र एक-दूसरे से और रोग-निर्देशित ऑन्कोलॉजी से कैसे संबंधित हैं; विस्तृत आवश्यक बातें व्यक्तिगत विषय प्रविष्टियों में निहित हैं।
Sub-topics
Core questions
- कैंसर और उसके उपचार के लक्षण भार का आकलन और उसे कैसे कम किया जा सकता है?
- उत्तरजीवियों के लिए कैंसर और उसकी चिकित्सा के दीर्घकालिक और देर से होने वाले परिणाम क्या हैं?
- कैंसर के पूरे प्रक्षेपवक्र में मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और अस्तित्व संबंधी आवश्यकताओं को कैसे संबोधित किया जाता है?
- सक्रिय ऑन्कोलॉजी देखभाल के साथ प्रशामक देखभाल को कब और कैसे एकीकृत किया जाना चाहिए?
- उपचार के दौरान और बाद में कार्यप्रणाली और जीवन की गुणवत्ता को कैसे मापा और समर्थित किया जा सकता है?
Key concepts
- रोगी-केंद्रित और सहायक ऑन्कोलॉजी देखभाल
- कैंसर के पूरे प्रक्षेपवक्र में लक्षण भार
- प्रशामक देखभाल का प्रारंभिक एकीकरण
- उत्तरजीविता और देर से होने वाले प्रभाव
- स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता
- मनोसामाजिक संकट और उसकी स्क्रीनिंग
Clinical relevance
सहायक, मनोसामाजिक, प्रशामक और पुनर्वास देखभाल यह निर्धारित करती है कि लोग कैंसर और उसके उपचार का अनुभव कैसे करते हैं, और यादृच्छिक साक्ष्य दर्शाते हैं कि प्रशामक देखभाल को मानक ऑन्कोलॉजी देखभाल के साथ जल्दी एकीकृत करने से जीवन की गुणवत्ता और मनोदशा में सुधार हो सकता है (टेमेल, 2010)। पेशेवर निकाय अब अनुशंसा करते हैं कि ये आयाम नियमित ऑन्कोलॉजी अभ्यास का हिस्सा हों (फेरेल, 2017)। यह क्षेत्र अभिविन्यास के लिए इन क्षेत्रों की संरचना का वर्णन करता है और व्यक्तिगत उपचार मार्गदर्शन का स्रोत नहीं है।
Epidemiology
इन विषयों की प्रासंगिकता कैंसर से पीड़ित और उससे उबरने वाले लोगों की बढ़ती आबादी के साथ बढ़ती है; उत्तरजीविता के आंकड़े लाखों उत्तरजीवियों का दस्तावेजीकरण करते हैं जो बीमारी और उपचार के दीर्घकालिक और देर से होने वाले प्रभावों को वहन करते हैं (मिलर, 2019)।
Evidence & guidelines
ऑन्कोलॉजी में इन सहायक आयामों का एकीकरण नैदानिक परीक्षणों और नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों द्वारा समर्थित है, जिसमें मानक ऑन्कोलॉजी देखभाल में प्रशामक देखभाल को एकीकृत करने पर ASCO का मार्गदर्शन शामिल है (फेरेल, 2017)।
History
आधुनिक सहायक और प्रशामक ऑन्कोलॉजी बीसवीं सदी के धर्मशाला आंदोलन और इस मान्यता से विकसित हुई कि लक्षणों को नियंत्रित करना और पूरे व्यक्ति को संबोधित करना कैंसर देखभाल के लिए अभिन्न अंग हैं। प्रारंभिक प्रशामक देखभाल के ऐतिहासिक परीक्षणों के प्रकाशन और कैंसर निरंतरता के एक विशिष्ट चरण के रूप में उत्तरजीविता के औपचारिककरण ने चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के भीतर इन क्षेत्रों को समेकित किया।
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- ये विशेष विषय चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के बाकी हिस्सों से कैसे भिन्न हैं?
- ट्यूमर-निर्देशित ऑन्कोलॉजी कैंसर के निदान और उपचार पर केंद्रित है, जबकि ये विषय व्यक्ति के लिए कैंसर और उसके उपचार के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हैं: लक्षण, कार्यप्रणाली, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण, उत्तरजीविता, और जीवन के अंत के करीब देखभाल।
- क्या प्रशामक देखभाल केवल जीवन के अंतिम चरण के लिए है?
- नहीं। समकालीन अभ्यास और परीक्षण साक्ष्य लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता को संबोधित करने के लिए सक्रिय उपचार के साथ-साथ प्रशामक देखभाल को जल्दी शुरू करने का समर्थन करते हैं, न कि केवल बीमारी के अंतिम चरण में।