लार ग्रंथि विकृति विज्ञान
लार ग्रंथि विकृति विज्ञान मौखिक और मैक्सिलोफेशियल विकृति विज्ञान का वह क्षेत्र है जो प्रमुख (पैरोटिड, सबमैंडिबुलर, सबलिंगुअल) और छोटी लार ग्रंथियों के रोगों से संबंधित है। इसमें सूजन और संक्रामक स्थितियाँ, पथरी या सिकुड़न के कारण होने वाले अवरोधक विकार, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, और शुष्क मुँह जैसे स्रावी कार्य के विकार शामिल हैं, जिसमें सोजोग्रेन सिंड्रोम में इसका ऑटोइम्यून रूप भी शामिल है।
Definition
लार ग्रंथि विकृति विज्ञान में लार ग्रंथियों और उनकी नलिकाओं के संरचनात्मक और कार्यात्मक रोग शामिल हैं, जिन्हें सूजन/संक्रामक, अवरोधक, नियोप्लास्टिक और स्रावी (हाइपोफंक्शन) श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को लार ग्रंथि रोगों के परिवारों और नैदानिक और ऊतकवैज्ञानिक रूप से उन्हें कैसे अलग किया जाता है, इसकी जानकारी देता है। यह चार विषयों को समूहित करता है: सूजन और सियालाडेनाइटिस, सियालोलिथ्स और डक्टल अवरोध, सौम्य और घातक ट्यूमर, और सोजोग्रेन सिंड्रोम के साथ ज़ेरोस्टोमिया। यह रोग श्रेणियों का एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है, न कि नैदानिक या उपचार निर्देशों का स्रोत।
Sub-topics
Core questions
- कौन सी ग्रंथि या ग्रंथियाँ प्रभावित हैं, और क्या प्रक्रिया विसरित है या फोकल?
- क्या विकार सूजन संबंधी, अवरोधक, नियोप्लास्टिक या कार्यात्मक है?
- क्या लार की सूजन संक्रमण, पथरी, सिस्ट या ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करती है?
- ग्रंथियों के स्रावी कार्य का आकलन कैसे किया जाता है और शुष्क मुँह के लक्षणों से कैसे संबंधित है?
Key concepts
- प्रमुख बनाम छोटी लार ग्रंथियाँ
- सियालाडेनाइटिस (तीव्र, पुराना, ऑटोइम्यून)
- सियालोलिथियासिस और डक्टल अवरोध
- सौम्य और घातक लार नियोप्लाज्म
- लार हाइपोफंक्शन और ज़ेरोस्टोमिया
- लार ट्यूमर का डब्ल्यूएचओ ऊतकवैज्ञानिक वर्गीकरण
- सियालोग्राफी और सियालेंडोस्कोपी
Mechanisms
लार ग्रंथियाँ एक शाखादार नलिका प्रणाली के माध्यम से लार स्रावित करती हैं, और उनके अधिकांश रोग इस शरीर रचना और शरीर विज्ञान की गड़बड़ी को दर्शाते हैं। पथरी या सिकुड़न से अवरोध प्रतिगामी ठहराव का कारण बनता है और सूजन का कारण बनता है; आरोही जीवाणु संक्रमण या कम प्रवाह सियालाडेनाइटिस पैदा करता है; सोजोग्रेन सिंड्रोम में पुरानी प्रतिरक्षा-मध्यस्थ चोट, एसिनर ऊतक को नष्ट कर देती है और स्राव को कम करती है; और नवोप्लासिया ग्रंथि की विविध उपकला और मायोएपिथेलियल कोशिका आबादी से उत्पन्न होता है, जिससे सौम्य और घातक ट्यूमर का एक विस्तृत ऊतकवैज्ञानिक स्पेक्ट्रम बनता है।
Clinical relevance
लार ग्रंथि रोग आमतौर पर ग्रंथियों की सूजन, खाने से संबंधित दर्द, एक अलग द्रव्यमान, या शुष्क मुँह की शिकायत के रूप में प्रस्तुत होता है, और इन पैटर्नों को अलग करना दंत चिकित्सा, मौखिक और मैक्सिलोफेशियल विकृति विज्ञान, और सिर और गर्दन के अभ्यास में एक नियमित कार्य है। यह अवलोकन बताता है कि रोग श्रेणियों को कैसे व्यवस्थित और पहचाना जाता है; यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।
Epidemiology
सूजन और अवरोधक स्थितियाँ सबसे लगातार लार रोग हैं, जबकि लार ग्रंथि ट्यूमर अपेक्षाकृत असामान्य हैं और अक्सर पैरोटिड में उत्पन्न होते हैं, जहाँ अधिकांश सौम्य होते हैं। घातक होने का अनुपात सबमैंडिबुलर, सबलिंगुअल और छोटी ग्रंथियों में बढ़ जाता है। सोजोग्रेन सिंड्रोम अधिक सामान्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोगों में से एक है और पुरानी लार हाइपोफंक्शन का एक प्रमुख कारण है।
History
लार की पथरी और ग्रंथि की सूजन का वर्णन प्राचीन काल से मिलता है, लेकिन ट्यूमर के ऊतकवैज्ञानिक अध्ययन और लार नियोप्लाज्म के विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण के साथ बीसवीं शताब्दी में व्यवस्थित वर्गीकरण उन्नत हुआ। इमेजिंग और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकें जैसे सियालोग्राफी और, हाल ही में, सियालेंडोस्कोपी ने अवरोधक रोग के निदान और प्रबंधन को नया रूप दिया।
Related topics
Seminal works
- seethala-who-2017
- brito-zeron-2016
Frequently asked questions
- लार ग्रंथि रोग की मुख्य श्रेणियाँ क्या हैं?
- इन्हें आमतौर पर सूजन या संक्रामक (सियालाडेनाइटिस), अवरोधक (पथरी और सिकुड़न), नियोप्लास्टिक (सौम्य और घातक ट्यूमर), और कार्यात्मक (लार हाइपोफंक्शन और शुष्क मुँह, जिसमें सोजोग्रेन सिंड्रोम भी शामिल है) के रूप में समूहित किया जाता है।
- कौन सी लार ग्रंथि ट्यूमर से सबसे अधिक प्रभावित होती है?
- अधिकांश लार ग्रंथि ट्यूमर पैरोटिड ग्रंथि में उत्पन्न होते हैं, और अधिकांश पैरोटिड ट्यूमर सौम्य होते हैं; ट्यूमर के घातक होने की संभावना सबमैंडिबुलर, सबलिंगुअल और छोटी ग्रंथियों में अधिक होती है।