लार ग्रंथि की सूजन और सियालाडेनाइटिस

सियालाडेनाइटिस लार ग्रंथि की सूजन है, जो तीव्र या पुरानी हो सकती है और संक्रमण, रुकावट या प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली चोट के परिणामस्वरूप हो सकती है। यह आमतौर पर प्रभावित ग्रंथि, विशेष रूप से पैरोटिड या सबमांडिबुलर, की दर्दनाक सूजन के रूप में प्रस्तुत होता है और यह सबसे आम लार ग्रंथि विकारों में से एक है।

Definition

सियालाडेनाइटिस एक या अधिक लार ग्रंथियों की सूजन है, जिसे गति (तीव्र या पुरानी) और कारण (बैक्टीरिया, वायरल, अवरोधक, या ऑटोइम्यून) द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, और नैदानिक रूप से ग्रंथियों में दर्द और सूजन की विशेषता होती है।

Scope

यह विषय लार ग्रंथि की सूजन के मुख्य रूपों को शामिल करता है: तीव्र जीवाणु (सप्यूरेटिव) सियालाडेनाइटिस, वायरल पैरोटाइटिस, पुरानी और रुकावट-संबंधी सियालाडेनाइटिस, और सोजोग्रेन सिंड्रोम में देखी जाने वाली प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली सियालाडेनाइटिस। यह इन सूजन प्रक्रियाओं के उत्पन्न होने और वर्गीकृत होने का एक संदर्भ और शैक्षिक विवरण है, न कि नैदानिक प्रबंधन मार्गदर्शन।

Core questions

• क्या सूजन तीव्र है या पुरानी, और कौन सी ग्रंथि शामिल है?
• क्या कारण संक्रामक, अवरोधक, या प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाला है?
• लार का कम प्रवाह आरोही जीवाणु संक्रमण के लिए कैसे पूर्वनिर्धारित करता है?
• नैदानिक आधार पर वायरल पैरोटाइटिस को जीवाणु सियालाडेनाइटिस से क्या अलग करता है?

Key concepts

• तीव्र जीवाणु (सप्यूरेटिव) सियालाडेनाइटिस
• वायरल पैरोटाइटिस
• क्रोनिक आवर्तक सियालाडेनाइटिस
• अवरोधक सियालाडेनाइटिस
• ऑटोइम्यून (लिम्फोसाइटिक) सियालाडेनाइटिस
• लार ठहराव और आरोही संक्रमण
• सियालोग्राफी और डक्टल इमेजिंग

Mechanisms

तीव्र जीवाणु सियालाडेनाइटिस आमतौर पर तब विकसित होता है जब लार का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे मौखिक बैक्टीरिया वाहिनी के माध्यम से ग्रंथि में ऊपर चढ़ जाते हैं; निर्जलीकरण, वाहिनी में रुकावट, और कम स्रावी कार्य को पूर्वगामी अवस्थाओं के रूप में पहचाना जाता है। वायरल पैरोटाइटिस, विशेष रूप से मम्प्स, ग्रंथियों के ऊतक के प्रणालीगत वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। क्रोनिक सियालाडेनाइटिस अक्सर बार-बार रुकावट या संक्रमण के बाद होता है, जिसमें प्रगतिशील वाहिनी फैलाव, एसिनर एट्रोफी और फाइब्रोसिस होता है। ऑटोइम्यून सियालाडेनाइटिस में, वाहिनी पर केंद्रित लिम्फोसाइटिक घुसपैठ एसिनर ऊतक को चोट पहुंचाती है और स्राव को कम करती है, जो सोजोग्रेन सिंड्रोम के अंतर्निहित पैटर्न है।

Clinical relevance

सूजन संबंधी लार रोग का सामना दंत और सिर और गर्दन की सेटिंग्स में नियमित रूप से किया जाता है, जहां दर्दनाक ग्रंथियों की सूजन, खासकर जब खाने से संबंधित हो, तो एक अवरोधक या संक्रामक कारण की तलाश को प्रेरित करती है। यह प्रविष्टि बताती है कि सूजन संबंधी श्रेणियों को कैसे पहचाना जाता है और यह शैक्षिक है; यह नैदानिक प्रोटोकॉल या उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

तीव्र जीवाणु सियालाडेनाइटिस अक्सर पैरोटिड ग्रंथि को प्रभावित करता है और लार के प्रवाह में कमी, निर्जलीकरण और कमजोर अवस्थाओं से जुड़ा होता है। सबमांडिबुलर ग्रंथि अपनी शारीरिक रचना और चिपचिपे स्राव के कारण अवरोधक और पुरानी सियालाडेनाइटिस से असमान रूप से प्रभावित होती है, और सियालोलिथियासिस पुरानी सबमांडिबुलर सूजन में एक लगातार अंतर्निहित कारक है। ऑटोइम्यून सियालाडेनाइटिस सोजोग्रेन सिंड्रोम की एक परिभाषित विशेषता है, जो एक सामान्य प्रणालीगत ऑटोइम्यून विकार है।

History

मम्प्स पैरोटाइटिस का वर्णन प्राचीन काल से किया गया है, और लार ठहराव, रुकावट और ग्रंथि संक्रमण के बीच संबंध को बीसवीं शताब्दी में नैदानिक और पैथोलॉजिकल अध्ययन के माध्यम से पहचाना गया था। सोजोग्रेन सिंड्रोम के हिस्टोलॉजिकल हॉलमार्क के रूप में फोकल लिम्फोसाइटिक सियालाडेनाइटिस के लक्षण वर्णन ने लार की सूजन को प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग की समझ में एकीकृत किया।

Seminal works

• kessler-part1-2018
• brito-zeron-2016

Frequently asked questions

तीव्र और पुरानी सियालाडेनाइटिस में क्या अंतर है?

तीव्र सियालाडेनाइटिस एक अचानक, अक्सर संक्रामक सूजन है जिसमें तेजी से दर्दनाक सूजन होती है, जबकि पुरानी सियालाडेनाइटिस एक लगातार या आवर्तक प्रक्रिया है, जो अक्सर रुकावट से जुड़ी होती है, जिसमें ग्रंथि प्रगतिशील वाहिनी परिवर्तन, एसिनर हानि और फाइब्रोसिस से गुजरती है।

लार का कम प्रवाह जीवाणु सियालाडेनाइटिस के जोखिम को क्यों बढ़ाता है?

लार सामान्य रूप से वाहिनी प्रणाली को साफ करती है; जब प्रवाह कम हो जाता है, तो मौखिक बैक्टीरिया वाहिनी के माध्यम से ग्रंथि में ऊपर चढ़ सकते हैं, यही कारण है कि निर्जलीकरण, रुकावट और ग्रंथियों की हाइपोफंक्शन तीव्र जीवाणु सियालाडेनाइटिस के लिए पूर्वनिर्धारित करते हैं।