राइनोसाइनुसाइटिस और नासिका संबंधी विकार

राइनोसाइनुसाइटिस और नासिका संबंधी विकार नासिका गुहा और परानासल साइनस (नाक के चारों ओर की हवा से भरी जगहें) की रोग प्रक्रियाएं हैं। यह क्षेत्र उन सूजन संबंधी, संरचनात्मक, एलर्जी संबंधी और संवहनी स्थितियों को समूहित करता है जो नासिका अवरोध, स्राव, चेहरे पर दबाव, गंध की हानि और रक्तस्राव उत्पन्न करती हैं, और जो मिलकर ओटोलैरिंगोलॉजी में राइनोलॉजी अभ्यास का एक बड़ा हिस्सा हैं।

Definition

राइनोसाइनुसाइटिस नासिका म्यूकोसा और परानासल साइनस की लक्षणात्मक सूजन को दर्शाता है; नासिका संबंधी विकार एक व्यापक समूह है जिसमें नाक और साइनस की संरचनात्मक, एलर्जी संबंधी और रक्तस्राव संबंधी स्थितियां भी शामिल हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को नाक और परानासल साइनस की प्रमुख नैदानिक ​​इकाइयों से परिचित कराता है: तीव्र और दीर्घकालिक राइनोसाइनुसाइटिस, नासिका पॉलीपोसिस, नासिका अवरोध और सेप्टल पैथोलॉजी, एलर्जिक राइनाइटिस और एपिस्टेक्सिस। यह बताता है कि वर्तमान स्थिति पत्रों और दिशानिर्देशों में इन स्थितियों को कैसे परिभाषित और वर्गीकृत किया गया है, और विस्तार के लिए समर्पित विषय प्रविष्टियों की ओर इशारा करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत निदान या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Sub-topics

• एलर्जिक राइनाइटिस
• नकसीर और नासिका रक्तस्राव विकार
• नासा अवरोध और सेप्टल पैथोलॉजी
• नासा पॉलीपोसिस
• तीव्र और दीर्घकालिक राइनोसिनुसाइटिस

Core questions

• नाक और साइनस की सूजन संबंधी स्थितियों को कैसे परिभाषित, वर्गीकृत और एक दूसरे से अलग किया जाता है?
• कौन से लक्षण (अवरोध, स्राव, चेहरे पर दबाव, गंध की हानि, रक्तस्राव) किन साइनोनासल संस्थाओं से संबंधित हैं?
• म्यूकोसल, संरचनात्मक, एलर्जी संबंधी और संवहनी तंत्र नासिका रोग में कैसे योगदान करते हैं?
• राइनोलॉजी को व्यवस्थित करने वाला साक्ष्य आधार और दिशानिर्देश ढांचा क्या है?

Key concepts

• नासिका गुहा और परानासल साइनस
• राइनोसाइनुसाइटिस (तीव्र बनाम दीर्घकालिक)
• नासिका पॉलीपोसिस
• टाइप 2 सूजन
• नासिका अवरोध
• एलर्जिक राइनाइटिस
• एपिस्टेक्सिस
• म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस और ओस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स

Mechanisms

साइनोनासल रोग कई परस्पर क्रियाशील तंत्रों के माध्यम से उत्पन्न होता है। संक्रमण या टाइप 2 (इओसिनोफिलिक) प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं द्वारा संचालित म्यूकोसल सूजन, राइनोसाइनुसाइटिस और नासिका पॉलीपोसिस में देखे जाने वाले शोफ, स्राव और पॉलीप निर्माण का कारण बनती है। एलर्जिक संवेदीकरण IgE-मध्यस्थता वाली म्यूकोसल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है जो एलर्जिक राइनाइटिस का आधार हैं। सेप्टल विचलन और टर्बिनेट वृद्धि जैसे संरचनात्मक कारक नासिका वायुमार्ग को संकीर्ण करते हैं और ओस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स के माध्यम से म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बाधित करते हैं। नासिका म्यूकोसा की संवहनी नाजुकता, जो प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है और सतही होती है, एपिस्टेक्सिस का आधार है। राइनोसाइनुसाइटिस और नासिका पॉलीप्स पर यूरोपीय स्थिति पत्र और अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति विवरण इन तंत्रों को एक कार्यशील वर्गीकरण में व्यवस्थित करते हैं।

Clinical relevance

नासिका और साइनस संबंधी विकार सबसे सामान्य कारणों में से हैं जिनके लिए लोग ओटोलैरिंगोलॉजी और प्राथमिक देखभाल चाहते हैं, और वे नींद, गंध और जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। यह समझना कि इन संस्थाओं को कैसे परिभाषित और समूहित किया जाता है, राइनोलॉजी साक्ष्य और दिशानिर्देशों के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है; यह क्षेत्र बताता है कि इन स्थितियों की अवधारणा कैसे की जाती है और यह व्यक्तिगत नैदानिक ​​मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

यूरोप और उत्तरी अमेरिका में जनसंख्या सर्वेक्षणों में लगभग दस में से एक वयस्क दीर्घकालिक राइनोसाइनुसाइटिस से प्रभावित है, एलर्जिक राइनाइटिस दुनिया भर में जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण और बढ़ते हिस्से को प्रभावित करता है, और अधिकांश लोग जीवन में किसी न किसी बिंदु पर एपिस्टेक्सिस का अनुभव करते हैं। ये स्थितियां मिलकर स्वास्थ्य सेवाओं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर एक बड़ा बोझ डालती हैं।

Evidence & guidelines

राइनोसाइनुसाइटिस और नासिका पॉलीप्स पर यूरोपीय स्थिति पत्र (EPOS 2020), एलर्जी और राइनोलॉजी पर अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति विवरण: राइनोसाइनुसाइटिस (ICAR-RS 2021), और AAO-HNS वयस्क साइनुसाइटिस दिशानिर्देश राइनोसाइनुसाइटिस और पॉलीपोसिस के लिए समकालीन ढांचा प्रदान करते हैं, जबकि एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा पर इसका प्रभाव (ARIA) पहल एलर्जिक राइनाइटिस को आधार बनाती है। ये दस्तावेज़ संस्थाओं को परिभाषित करते हैं, साक्ष्य को वर्गीकृत करते हैं, और इस क्षेत्र में विषय प्रविष्टियों के लिए संदर्भ बिंदु हैं।

History

परानासल साइनस की सर्जरी और अध्ययन आधुनिक राइनोलॉजी से बहुत पहले के हैं, लेकिन इस क्षेत्र को बीसवीं शताब्दी के अंत में नासिका एंडोस्कोपी और कार्यात्मक एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी की शुरुआत से बदल दिया गया था, जिसने ओस्टियोमीटल कॉम्प्लेक्स के प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन और लक्षित सर्जरी को संभव बनाया। बाद के यूरोपीय स्थिति पत्रों (2005 से आगे) ने तब परिभाषाओं और साक्ष्य को समेकित किया, और टाइप 2 सूजन की पहचान ने नासिका पॉलीप्स के साथ दीर्घकालिक राइनोसाइनुसाइटिस को एक एंडोटाइप-संचालित बीमारी के रूप में फिर से परिभाषित किया।

Key figures

• Wytske Fokkens
• Valerie Lund
• Claire Hopkins
• Richard Rosenfeld
• Jean Bousquet

Seminal works

• fokkens-2020-epos
• rosenfeld-2015-sinusitis
• orlandi-2021-icar

Frequently asked questions

राइनाइटिस और राइनोसाइनुसाइटिस में क्या अंतर है?

राइनाइटिस नासिका म्यूकोसा की सूजन को संदर्भित करता है, जबकि राइनोसाइनुसाइटिस नाक और परानासल साइनस दोनों में शामिल सूजन को संदर्भित करता है; क्योंकि दोनों डिब्बे निरंतर होते हैं, जब साइनस शामिल होते हैं तो वर्तमान शब्दावली राइनोसाइनुसाइटिस का पक्ष लेती है।

यह क्षेत्र किन स्थितियों को कवर करता है?

यह तीव्र और दीर्घकालिक राइनोसाइनुसाइटिस, नासिका पॉलीपोसिस, नासिका अवरोध और सेप्टल पैथोलॉजी, एलर्जिक राइनाइटिस और एपिस्टेक्सिस को कवर करता है, प्रत्येक को एक समर्पित विषय प्रविष्टि में वर्णित किया गया है।