क्या नासा पॉलीप्स कैंसरयुक्त होते हैं?

नहीं। नासा पॉलीप्स साइनोनासल अस्तर की सौम्य सूजन संबंधी सूजन हैं; हालांकि, एकतरफा या असामान्य नासा द्रव्यमान अन्य निदानों को बाहर करने के लिए मूल्यांकन की वारंटी देता है, जो इस संदर्भ प्रविष्टि के दायरे से परे एक नैदानिक निर्णय है।

नासा पॉलीप्स गंध की हानि का कारण क्यों बनते हैं?

पॉलीप्स और आसपास की म्यूकोसल सूजन नाक के ऊपरी हिस्से में घ्राण विदर को बाधित कर सकती है और घ्राण म्यूकोसा को शामिल कर सकती है, जो मिलकर गंध की भावना को बाधित करते हैं।

नासा पॉलीपोसिस

नासा पॉलीप्स (Nasal polyps) सूजन वाली साइनोनासल म्यूकोसा (sinonasal mucosa) की सौम्य, शोफयुक्त वृद्धि होती हैं जो नासा गुहा (nasal cavity) में बाहर निकलती हैं, सामान्यतः एथमॉइड साइनस (ethmoid sinuses) और मध्य मीएटस (middle meatus) से द्विपक्षीय रूप से उत्पन्न होती हैं। नासा पॉलीपोसिस (Nasal polyposis) नासा पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस (chronic rhinosinusitis with nasal polyps) की नैदानिक अभिव्यक्ति है, और यह विशेष रूप से नाक में रुकावट और गंध की हानि का कारण बनती है।

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Definition

नासा पॉलीप्स साइनोनासल म्यूकोसा की सौम्य, अर्ध-पारदर्शी सूजन संबंधी सूजन हैं; नासा पॉलीपोसिस ऐसे पॉलीप्स की उपस्थिति को दर्शाता है और इसे नासा पॉलीप्स (CRSwNP) के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस के फेनोटाइप के रूप में माना जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि बताती है कि नासा पॉलीप्स क्या हैं, नासा पॉलीपोसिस नासा पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस से कैसे संबंधित है, इसे चलाने वाले टाइप 2 सूजन संबंधी तंत्र, इसकी संबंधित स्थितियाँ, और सामयिक चिकित्सा और जैविक एजेंटों सहित साक्ष्य ढाँचा। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत उपचार सलाह नहीं देता है।

Core questions

नासा पॉलीप्स क्या हैं और वे कहाँ उत्पन्न होते हैं?
नासा पॉलीपोसिस क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस और इसके एंडोटाइप से कैसे संबंधित है?
पॉलीप निर्माण में टाइप 2 सूजन और इओसिनोफिल की क्या भूमिका है?
एस्पिरिन-बढ़े हुए श्वसन रोग जैसी कौन सी स्थितियाँ पॉलीपोसिस से जुड़ी हैं?

Key concepts

नासा पॉलीप्स
नासा पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस (CRSwNP)
टाइप 2 सूजन
इओसिनोफिलिक सूजन
एस्पिरिन-बढ़ा हुआ श्वसन रोग (AERD)
हाइपोस्मिया और एनोस्मिया
सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति
जैविक चिकित्सा (एंटी-टाइप-2)

Mechanisms

नासा पॉलीप्स निरंतर म्यूकोसल सूजन के माध्यम से बनते हैं जिसमें शोफ, उपकला रीमॉडलिंग और ऊतक इओसिनोफिलिया विशिष्ट जिलेटिनस वृद्धि उत्पन्न करते हैं। अधिकांश पॉलीपोसिस में प्रमुख पैटर्न टाइप 2 सूजन है, जो इंटरल्यूकिन-4, -5 और -13 जैसे साइटोकिन्स द्वारा मध्यस्थ होता है और इओसिनोफिल भर्ती द्वारा चिह्नित होता है; यह एंडोटाइप गंभीर पॉलीपोसिस की जैविक एजेंटों के प्रति प्रतिक्रियाशीलता को रेखांकित करता है जो टाइप 2 सिग्नलिंग को अवरुद्ध करते हैं, जैसा कि डुपिलुमाब के लिए दिखाया गया है। पॉलीप्स नासा वायुमार्ग और घ्राण विदर (olfactory cleft) को बाधित करते हैं, जो प्रमुख नासा अवरोध और गंध हानि के लिए जिम्मेदार हैं। EPOS 2020 और ICAR-RS 2021 पॉलीपोसिस को क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस के एंडोटाइप-आधारित ढांचे के भीतर रखते हैं।

Clinical relevance

नासा पॉलीपोसिस क्रोनिक नासा अवरोध और गंध हानि का एक प्रमुख कारण है और साइनस सर्जरी के लिए एक लगातार संकेत है, जिसमें पुनरावृत्ति की उल्लेखनीय प्रवृत्ति होती है। इसके सूजन संबंधी आधार को समझने से यह स्पष्ट होता है कि इसे अब टाइप 2 सूजन संबंधी रोग ढांचे के भीतर क्यों माना जाता है; यह प्रविष्टि स्थिति का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

अनुमान है कि नासा पॉलीप्स सामान्य वयस्क आबादी के कुछ प्रतिशत को प्रभावित करते हैं, पुरुषों में और बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हैं, और अस्थमा और एस्पिरिन-बढ़े हुए श्वसन रोग से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। पॉलीपोसिस में चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है, जो इसके दीर्घकालिक बोझ में योगदान करती है।

Evidence & guidelines

EPOS 2020 और ICAR-RS 2021 नासा पॉलीप्स के साथ क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस के निदान और प्रबंधन को फ्रेम करते हैं; कॉक्रेन समीक्षाएं सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करती हैं, और जैविक एजेंटों के चरण 3 यादृच्छिक परीक्षण, जैसे कि लिबर्टी एनपी साइनस डुपिलुमाब परीक्षण, ने गंभीर बीमारी के लिए लक्षित एंटी-टाइप-2 थेरेपी स्थापित की।

History

नासा पॉलीप्स का वर्णन प्राचीन काल से किया गया है और लंबे समय तक यांत्रिक निष्कासन द्वारा इलाज किया गया था, लेकिन एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी ने एथमॉइड साइनस की पूरी तरह से सफाई की अनुमति देने के बाद समझ में उल्लेखनीय प्रगति हुई। ऊतक इओसिनोफिलिया और फिर टाइप 2 सूजन की पहचान ने पॉलीपोसिस को एक प्रतिरक्षात्मक रोग के रूप में फिर से परिभाषित किया, जिसका समापन टाइप 2 मार्ग को लक्षित करने वाली जैविक उपचारों की शुरुआत में हुआ।

Debates

गंभीर आवर्तक पॉलीपोसिस का प्रबंधन सर्जरी और बायोलॉजिक्स के बीच कैसे किया जाना चाहिए?: प्रभावी टाइप 2-लक्षित बायोलॉजिक्स अब उपलब्ध होने के साथ, गंभीर या आवर्तक नासा पॉलीपोसिस में एंडोस्कोपिक सर्जरी और जैविक चिकित्सा की सापेक्ष भूमिकाओं और अनुक्रमण के बारे में सक्रिय चर्चा चल रही है, जिसमें प्रभावकारिता, स्थायित्व और लागत का मूल्यांकन किया जा रहा है।

Key figures

Wytske Fokkens
Claus Bachert
Valerie Lund
Claire Hopkins
Richard Orlandi

Seminal works

fokkens-2020-epos
bachert-2019-dupilumab
orlandi-2021-icar

Frequently asked questions

क्या नासा पॉलीप्स कैंसरयुक्त होते हैं?: नहीं। नासा पॉलीप्स साइनोनासल अस्तर की सौम्य सूजन संबंधी सूजन हैं; हालांकि, एकतरफा या असामान्य नासा द्रव्यमान अन्य निदानों को बाहर करने के लिए मूल्यांकन की वारंटी देता है, जो इस संदर्भ प्रविष्टि के दायरे से परे एक नैदानिक निर्णय है।
नासा पॉलीप्स गंध की हानि का कारण क्यों बनते हैं?: पॉलीप्स और आसपास की म्यूकोसल सूजन नाक के ऊपरी हिस्से में घ्राण विदर को बाधित कर सकती है और घ्राण म्यूकोसा को शामिल कर सकती है, जो मिलकर गंध की भावना को बाधित करते हैं।