नासा अवरोध और सेप्टल पैथोलॉजी

नासा अवरोध नाक के माध्यम से वायु प्रवाह में कमी या बाधा की अनुभूति है। यह एक लक्षण है न कि कोई एक बीमारी, जो संरचनात्मक संकुचन जैसे कि विचलित नासा पट या बढ़े हुए टर्बिनेट्स, सूजन या एलर्जी के कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन, या इन दोनों के संयोजन से उत्पन्न होता है। सेप्टल पैथोलॉजी, विशेष रूप से नासा पट का विचलन, सबसे आम संरचनात्मक योगदानकर्ताओं में से एक है।

Definition

नासा अवरोध नासा वायु प्रवाह में एक व्यक्तिपरक और/या वस्तुनिष्ठ कमी है; सेप्टल पैथोलॉजी नासा पट की संरचनात्मक असामान्यताओं को संदर्भित करती है, जिसमें सबसे आम विचलन है, जो नासा वायुमार्ग को संकीर्ण करता है और अवरोध में योगदान देता है।

Scope

यह प्रविष्टि नासा अवरोध को एक लक्षण के रूप में, इसके पीछे के संरचनात्मक और श्लेष्म झिल्ली संबंधी तंत्रों को, सेप्टल विचलन और टर्बिनेट्स के बढ़ने की केंद्रीय भूमिका को, और मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए उपकरणों के साथ अवरोध का आकलन कैसे किया जाता है, को शामिल करती है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत निदान या सर्जिकल सलाह प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• कौन से संरचनात्मक और श्लेष्म झिल्ली संबंधी कारक नासा अवरोध की अनुभूति का कारण बनते हैं?
• सेप्टल विचलन एक संकीर्ण नासा वायुमार्ग में कैसे योगदान देता है?
• अवर टर्बिनेट्स और नासा वाल्व की क्या भूमिका है?
• नासा अवरोध को मानकीकृत तरीके से कैसे मापा जाता है?

Key concepts

• नासा अवरोध (लक्षण)
• विचलित नासा पट
• अवर टर्बिनेट्स का अतिवृद्धि
• नासा वाल्व
• श्लेष्म झिल्ली बनाम संरचनात्मक अवरोध
• नासा अवरोध लक्षण मूल्यांकन (NOSE) स्केल
• सेप्टोप्लास्टी (संरचनात्मक सुधार)
• नासा चक्र

Mechanisms

नासा अवरोध की अनुभूति नासा वायुमार्ग द्वारा वायु प्रवाह को प्रदान किए जाने वाले प्रतिरोध को दर्शाती है, जो निश्चित संरचना और परिवर्तनशील श्लेष्म झिल्ली की मात्रा दोनों द्वारा निर्धारित होता है। संरचनात्मक संकुचन विचलित नासा पट, बढ़े हुए अवर टर्बिनेट्स, या आंतरिक नासा वाल्व पर पतन से उत्पन्न होता है, जो वायुमार्ग का सबसे संकीर्ण खंड है। सूजन, एलर्जी, या शारीरिक नासा चक्र से श्लेष्म झिल्ली की भीड़ एक गतिशील घटक जोड़ती है, इसलिए कथित रुकावट अक्सर निश्चित और प्रतिवर्ती तत्वों को जोड़ती है। क्योंकि लक्षण व्यक्तिपरक है, इसे मापने और हस्तक्षेप के बाद परिवर्तन को मापने के लिए NOSE स्केल जैसे मान्य उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

Clinical relevance

नासा अवरोध राइनोलॉजी में सबसे लगातार शिकायतों में से एक है और नासा सर्जरी का एक सामान्य कारण है, और यह नींद और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। संरचनात्मक और श्लेष्म झिल्ली संबंधी योगदानों को अलग करना इस बात के लिए केंद्रीय है कि लक्षण को कैसे समझा जाता है; यह प्रविष्टि लक्षण और उसके तंत्र का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

सामान्य आबादी में कुछ हद तक सेप्टल विचलन बहुत आम है, हालांकि इसका केवल एक अंश ही रोगसूचक अवरोध पैदा करता है। एक लक्षण के रूप में नासा अवरोध अत्यधिक प्रचलित है और अक्सर एलर्जिक राइनाइटिस और राइनोसाइनसाइटिस के साथ सह-अस्तित्व में होता है, जो किसी भी संरचनात्मक संकुचन में एक श्लेष्म झिल्ली संबंधी घटक जोड़ते हैं।

Evidence & guidelines

रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणाम माप को मान्य नासा अवरोध लक्षण मूल्यांकन (NOSE) स्केल द्वारा लंगर डाला जाता है, जबकि EPOS 2020 जैसे स्थिति पत्र अवरोध में सूजन संबंधी योगदानकर्ताओं को संबोधित करते हैं; एलर्जिक राइनाइटिस की समीक्षाएं श्लेष्म झिल्ली संबंधी तंत्रों का वर्णन करती हैं जो संरचनात्मक कारणों के साथ ओवरलैप होते हैं।

History

नासा पट के सुधार का एक लंबा सर्जिकल इतिहास है, जो बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में कट्टरपंथी सबम्यूकोस रिसेक्शन से विकसित होकर अधिक रूढ़िवादी सेप्टोप्लास्टी तक पहुंचा जो उपास्थि और समर्थन को संरक्षित करता है। यह पहचान कि अवरोध बहुक्रियात्मक है, जिसमें सेप्टल, टर्बिनेट्स, नासा-वाल्व और श्लेष्म झिल्ली संबंधी कारक शामिल हैं, और NOSE जैसे मान्य लक्षण पैमानों का बाद में विकास, मूल्यांकन को रोगी के वायु प्रवाह के अनुभव की ओर स्थानांतरित कर दिया।

Debates

वस्तुनिष्ठ वायु प्रवाह माप अवरोध के लक्षण से कितनी अच्छी तरह मेल खाते हैं?

नासा वायु प्रवाह और प्रतिरोध के वस्तुनिष्ठ माप अक्सर इस बात से केवल कमजोर रूप से संबंधित होते हैं कि रोगियों को कितना अवरुद्ध महसूस होता है, यही कारण है कि मान्य रोगी-रिपोर्ट किए गए पैमानों पर जोर दिया जाता है; वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक मापों के बीच संबंध राइनोलॉजी में एक पद्धतिगत चर्चा बनी हुई है।

Key figures

• Michael Stewart
• Edward Weaver
• Wytske Fokkens
• Glenis Scadding

Seminal works

• stewart-2004-nose
• fokkens-2020-epos

Frequently asked questions

क्या विचलित पट हमेशा नाक बंद होने का कारण बनता है?

नहीं। हल्का सेप्टल विचलन बहुत आम है और अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है; अवरोध विचलन की डिग्री और स्थान और टर्बिनेट्स के आकार और श्लेष्म झिल्ली की सूजन जैसे साथ के कारकों पर निर्भर करता है।

क्या नासा अवरोध एक संरचनात्मक या एक सूजन संबंधी समस्या है?

यह या तो दोनों हो सकता है। सेप्टल विचलन जैसे संरचनात्मक कारण निश्चित संकुचन पैदा करते हैं, जबकि सूजन और एलर्जी प्रतिवर्ती श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है, और कई लोगों में इन दोनों का संयोजन होता है।