रिकवरी सहायता प्रणालियाँ और सामुदायिक एकीकरण

पदार्थ के उपयोग संबंधी विकार से रिकवरी आमतौर पर कई वर्षों तक चलती है और यह औपचारिक उपचार से कहीं अधिक पर निर्भर करती है। रिकवरी सहायता प्रणालियाँ, आपसी-सहायता समूह, सहकर्मी सहायता, रिकवरी आवास, और सामुदायिक संसाधन, सामाजिक संबंधों और संपत्तियों के साथ मिलकर जो रिकवरी पूंजी का निर्माण करते हैं, दीर्घकालिक परिवर्तन को बनाए रखते हैं और लोगों को सामुदायिक जीवन में फिर से एकीकृत होने में मदद करते हैं।

Definition

रिकवरी सहायता प्रणालियाँ गैर-नैदानिक सामाजिक, सहकर्मी और सामुदायिक संसाधन हैं जो लोगों को पदार्थ के उपयोग संबंधी विकारों से छूट शुरू करने और बनाए रखने में मदद करते हैं; सामुदायिक एकीकरण सामाजिक भूमिकाओं, संबंधों और भागीदारी के पुनर्निर्माण की प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो स्थायी रिकवरी का समर्थन करता है।

Scope

यह विषय रिकवरी के सामाजिक और सामुदायिक आयामों को शामिल करता है: आपसी-सहायता और सहकर्मी-सहायता मॉडल, रिकवरी पूंजी की अवधारणा, छूट को बनाए रखने में सामाजिक सहायता और सामुदायिक एकीकरण की भूमिका, और कैसे कलंक और सामाजिक स्थितियाँ पुन: एकीकरण में बाधा डाल सकती हैं। यह रिकवरी सहायता का एक संदर्भ विवरण है, न कि व्यक्तिगत उपचार पर नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• रिकवरी में आपसी-सहायता समूह और सहकर्मी सहायता क्या भूमिका निभाते हैं?
• रिकवरी पूंजी क्या है, और यह निरंतर छूट का समर्थन कैसे करती है?
• सामाजिक सहायता दीर्घकालिक रिकवरी परिणामों में कैसे योगदान करती है?
• कलंक जैसी कौन सी सामाजिक बाधाएँ सामुदायिक पुन: एकीकरण में बाधा डालती हैं?

Key concepts

• आपसी-सहायता और 12-चरणीय समूह
• सहकर्मी रिकवरी सहायता
• रिकवरी पूंजी
• रिकवरी आवास और सामुदायिक संसाधन
• सामाजिक सहायता और सामाजिक नेटवर्क
• सामुदायिक एकीकरण और सामाजिक भूमिकाएँ

Key theories

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक

एक व्यक्ति के लिए उपलब्ध सामाजिक स्थितियाँ और संसाधन, जिसमें सहायक संबंध और स्थिर परिस्थितियाँ शामिल हैं, रिकवरी को बनाए रखने की संभावना को आकार देते हैं, रिकवरी सहायता को व्यापक सामाजिक-निर्धारक ढांचे के भीतर रखते हैं।

Mechanisms

रिकवरी सहायता मुख्य रूप से सामाजिक तंत्रों के माध्यम से काम करती है: आपसी-सहायता समूह और सहकर्मी सहायता मॉडलिंग, जवाबदेही और एक पदार्थ-मुक्त सामाजिक नेटवर्क प्रदान करते हैं, जबकि संचित रिकवरी पूंजी, व्यक्तिगत, सामाजिक और सामुदायिक संसाधन जिन पर एक व्यक्ति निर्भर कर सकता है, रिलैप्स के खिलाफ बफर का काम करती है और पुन: एकीकरण का समर्थन करती है। व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया है कि अल्कोहलिक्स एनोनिमस जैसे 12-चरणीय समूहों में भागीदारी की मैन्युअल सुविधा शराब से संयम बढ़ाने में प्रभावी है। कलंक और प्रतिकूल सामाजिक स्थितियाँ इन समर्थनों को कमजोर कर सकती हैं, जिससे सामुदायिक एकीकरण कठिन हो जाता है।

Clinical relevance

रिकवरी सहायता प्रणालियाँ नैदानिक मुठभेड़ से परे फैली हुई हैं और निरंतर छूट से जुड़ी हैं, इसलिए आपसी-सहायता, सहकर्मी और सामुदायिक संसाधनों के बारे में जागरूकता उपचार को एक लंबी रिकवरी प्रक्रिया के भीतर रखने में मदद करती है। यह विषय इन समर्थनों और उनके साक्ष्य आधार का वर्णन करता है; यह विशेष कार्यक्रमों या व्यक्तिगत उपचार को निर्धारित नहीं करता है।

Epidemiology

पदार्थ के उपयोग संबंधी विकारों से रिकवरी दीर्घकालिक रूप से सामान्य है, और आपसी-सहायता और सहकर्मी-सहायता संसाधनों के साथ जुड़ाव छूट में रहने वाले लोगों के बीच व्यापक है, हालांकि भागीदारी और पहुंच सामाजिक स्थितियों और सामुदायिक संसाधनों की उपलब्धता के साथ भिन्न होती है।

Evidence & guidelines

एक कॉक्रेन व्यवस्थित समीक्षा अल्कोहलिक्स एनोनिमस और अल्कोहल उपयोग विकार के लिए 12-चरणीय सुविधा की प्रभावशीलता का समर्थन करती है। सामाजिक-निर्धारक ढांचा रिकवरी में सामाजिक स्थितियों की भूमिका को रेखांकित करता है, और कलंक अनुसंधान उन बाधाओं पर प्रकाश डालता है जो सामुदायिक पुन: एकीकरण को कमजोर कर सकती हैं।

History

1930 के दशक में स्थापित अल्कोहलिक्स एनोनिमस जैसे आपसी-सहायता दृष्टिकोण उनके प्रभावों के औपचारिक अध्ययन से बहुत पहले के हैं। बीसवीं सदी के अंत से, रिकवरी-उन्मुख देखभाल प्रणालियों, सहकर्मी सहायता, और रिकवरी पूंजी की अवधारणा ने रिकवरी को एक दीर्घकालिक, सामाजिक रूप से अंतर्निहित प्रक्रिया के रूप में फिर से परिभाषित किया, और 12-चरणीय सुविधा की कॉक्रेन समीक्षा सहित कठोर मूल्यांकन ने समुदाय-आधारित समर्थनों के लिए साक्ष्य आधार को मजबूत किया।

Debates

औपचारिक देखभाल के भीतर आपसी-सहायता समूहों की भूमिका

इस बात पर चर्चा है कि सहकर्मी-नेतृत्व वाले आपसी-सहायता मॉडल, जिसमें आध्यात्मिक रूप से तैयार किए गए 12-चरणीय कार्यक्रम शामिल हैं, को पेशेवर उपचार से कैसे संबंधित होना चाहिए, और अन्य साक्ष्य-आधारित विकल्पों को कम किए बिना उन तक पहुंच का समर्थन कैसे किया जाए।

Key figures

• John Kelly
• Keith Humphreys
• William White
• Nora Volkow

Seminal works

• kelly-2020
• marmot-2008

Frequently asked questions

रिकवरी पूंजी क्या है?

रिकवरी पूंजी व्यक्तिगत, सामाजिक और सामुदायिक संसाधनों का योग है, जैसे सहायक संबंध, स्थिर आवास, रोजगार और कौशल, जिन पर एक व्यक्ति पदार्थ के उपयोग संबंधी विकार से रिकवरी शुरू करने और बनाए रखने के लिए निर्भर कर सकता है।

क्या आपसी-सहायता समूह काम करते हैं?

व्यवस्थित समीक्षा साक्ष्य इंगित करता है कि अल्कोहलिक्स एनोनिमस जैसे 12-चरणीय कार्यक्रमों में भागीदारी की संरचित सुविधा शराब से संयम बढ़ाने में प्रभावी हो सकती है। उन्हें केवल एक विकल्प के बजाय रिकवरी समर्थनों के एक व्यापक सेट के हिस्से के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है।