मूल्यांकन और रेटिंग स्केल

रेटिंग स्केल मानकीकृत उपकरण होते हैं जो मनोरोग संबंधी लक्षणों, गंभीरता और परिणामों को निर्धारित करते हैं, नैदानिक अवलोकन या रोगी की रिपोर्ट को संख्यात्मक स्कोर में बदलते हैं। वे चिकित्सक-प्रशासित या स्व-मूल्यांकित हो सकते हैं और इनका उपयोग किसी एक बिंदु पर गंभीरता को दर्शाने, समय के साथ परिवर्तन को ट्रैक करने और अनुसंधान में परिणामों को परिभाषित और मापने के लिए किया जाता है। परिचित उदाहरणों में बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (Beck Depression Inventory), मोंटगोमरी-एस्बर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्केल (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale), हॉस्पिटल एंग्जायटी एंड डिप्रेशन स्केल (Hospital Anxiety and Depression Scale), और मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (Mini-Mental State Examination) शामिल हैं।

Definition

एक मनोरोग संबंधी रेटिंग स्केल एक मानकीकृत उपकरण है जो परिभाषित लक्षणों या संरचनाओं को संख्यात्मक स्कोर प्रदान करता है, जो चिकित्सक के मूल्यांकन या रोगी की स्व-रिपोर्ट के आधार पर होता है, ताकि गंभीरता, परिवर्तन या परिणाम को एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य तरीके से मापा जा सके।

Scope

यह विषय बताता है कि मनोरोग संबंधी रेटिंग स्केल क्या हैं, उनके मापन गुणों (विश्वसनीयता और वैधता) का न्याय कैसे किया जाता है, और स्व-रिपोर्ट और चिकित्सक-मूल्यांकित उपकरणों के बीच का अंतर। यह मनोरोग विज्ञान में मापन का वर्णन करने वाली संदर्भ सामग्री है; यह नैदानिक उपयोग के लिए विशिष्ट उपकरणों की सिफारिश नहीं करता है या किसी व्यक्ति के लिए स्कोर की व्याख्या नहीं करता है।

Core questions

• मनोरोग संबंधी रेटिंग स्केल क्या है, और यह क्या मापता है?
• किसी उपकरण के लिए विश्वसनीयता और वैधता कैसे स्थापित की जाती है?
• स्व-रिपोर्ट और चिकित्सक-मूल्यांकित स्केल कैसे भिन्न होते हैं?
• परिवर्तन को मापने और अनुसंधान परिणामों को परिभाषित करने के लिए स्केल का उपयोग कैसे किया जाता है?

Key concepts

• स्व-रिपोर्ट बनाम चिकित्सक-मूल्यांकित उपकरण
• विश्वसनीयता (आंतरिक संगति, परीक्षण-पुनर्परीक्षण, अंतर-मूल्यांकनकर्ता)
• वैधता (संरचना, मानदंड, सामग्री)
• परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता (प्रतिक्रियाशीलता)
• कट-ऑफ स्कोर और स्क्रीनिंग गुण
• लक्षण गंभीरता मापन
• रोगी-रिपोर्टेड परिणाम माप

Mechanisms

एक रेटिंग स्केल एक संरचना (जैसे अवसाद की गंभीरता) को परिभाषित प्रतिक्रिया विकल्पों पर स्कोर किए गए मदों के एक सेट के रूप में संचालित करता है; मदों के स्कोर को कुल या उप-स्केल स्कोर में संयोजित किया जाता है। एक स्केल की उपयोगिता उसके मापन गुणों पर निर्भर करती है: विश्वसनीयता — मदों (आंतरिक संगति), अवसरों (परीक्षण-पुनर्परीक्षण), और मूल्यांकनकर्ताओं (अंतर-मूल्यांकनकर्ता) के बीच स्कोर की संगति — और वैधता, जिस हद तक स्कोर इच्छित संरचना को दर्शाता है। क्रोनबैक और मीहल द्वारा व्यक्त की गई संरचना वैधता (construct validity) इस बात से संबंधित है कि स्केल द्वारा दिखाए गए संबंधों का पैटर्न सैद्धांतिक अपेक्षाओं से मेल खाता है या नहीं। उपकरण स्रोत में भिन्न होते हैं: स्व-रिपोर्ट स्केल (उदाहरण के लिए बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी) रोगी के अपने मूल्यांकन को कैप्चर करते हैं, जबकि चिकित्सक-मूल्यांकित स्केल (उदाहरण के लिए मोंटगोमरी-एस्बर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्केल) एक परीक्षक के निर्णय को रिकॉर्ड करते हैं; कुछ स्केल विशेष रूप से प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

Clinical relevance

मानकीकृत स्केल लक्षण गंभीरता का वर्णन करने और परिवर्तन को मापने के लिए एक सामान्य, मात्रात्मक भाषा प्रदान करते हैं, और वे मनोरोग अनुसंधान में परिणामों को परिभाषित करने के लिए केंद्रीय हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि ऐसे उपकरणों का निर्माण और मूल्यांकन मापन विज्ञान के मामले के रूप में कैसे किया जाता है; यह किसी व्यक्ति में किसी उपकरण का चयन करने या स्कोर की व्याख्या करने के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

कई व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मनोरोग संबंधी स्केल समर्पित प्राथमिक अध्ययनों में मान्य किए गए थे — उदाहरण के लिए बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (1961), मोंटगोमरी-एस्बर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्केल (1979), हॉस्पिटल एंग्जायटी एंड डिप्रेशन स्केल (1983), और मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (1975)। यह तय करने का ढांचा कि क्या कोई स्कोर अपनी इच्छित संरचना को मापता है — संरचना वैधता — क्रोनबैक और मीहल द्वारा 1955 में निर्धारित किया गया था और यह साइकोमेट्रिक्स (psychometrics) के लिए मूलभूत बना हुआ है।

History

मनोरोग संबंधी लक्षणों का मात्रात्मक मापन बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में विस्तारित हुआ। क्रोनबैक और मीहल का 1955 का संरचना वैधता का विवरण वैचारिक आधार प्रदान किया, और प्रभावशाली उपकरणों की एक श्रृंखला का अनुसरण किया गया: बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी (1961) एक स्व-रिपोर्ट माप के रूप में, मिनी-मेंटल स्टेट एग्जामिनेशन (1975) संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग के लिए, मोंटगोमरी-एस्बर्ग स्केल (1979) परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होने के लिए डिज़ाइन किया गया, और हॉस्पिटल एंग्जायटी एंड डिप्रेशन स्केल (1983) सामान्य चिकित्सा सेटिंग्स में उपयोग के लिए।

Debates

स्व-रिपोर्ट बनाम चिकित्सक-मूल्यांकित मापन

स्व-रिपोर्ट उपकरण कुशल होते हैं और रोगी के दृष्टिकोण को कैप्चर करते हैं लेकिन प्रतिक्रिया शैली से प्रभावित हो सकते हैं, जबकि चिकित्सक-मूल्यांकित स्केल मूल्यांकनकर्ता परिवर्तनशीलता की कीमत पर विशेषज्ञ निर्णय जोड़ते हैं; कौन सा बेहतर है यह संरचना और सेटिंग पर निर्भर करता है, और दोनों हमेशा सहमत नहीं होते हैं।

Key figures

• Lee Cronbach
• Paul Meehl
• Aaron Beck
• Stuart Montgomery
• Marie Åsberg

Seminal works

• cronbach-meehl-1955-validity
• beck-1961-bdi
• montgomery-asberg-1979-madrs

Frequently asked questions

स्व-रिपोर्ट और चिकित्सक-मूल्यांकित स्केल में क्या अंतर है?

एक स्व-रिपोर्ट स्केल रोगी द्वारा भरा जाता है और उनके अपने मूल्यांकन को रिकॉर्ड करता है, जबकि एक चिकित्सक-मूल्यांकित स्केल एक परीक्षक द्वारा साक्षात्कार और अवलोकन के आधार पर स्कोर किया जाता है; दोनों का उद्देश्य एक ही प्रकार के लक्षणों को मापना है लेकिन विभिन्न स्रोतों से।

रेटिंग स्केल के लिए विश्वसनीयता और वैधता क्यों मायने रखती है?

विश्वसनीयता आपको बताती है कि क्या स्केल सुसंगत स्कोर उत्पन्न करता है, और वैधता आपको बताती है कि क्या वे स्कोर वास्तव में उस संरचना को दर्शाते हैं जिसे स्केल मापने के लिए है; एक स्केल जिसमें इनमें से किसी एक की कमी होती है, वह विश्वसनीय तुलना या निष्कर्षों का समर्थन नहीं कर सकता।