कृत्रिम अंग निर्धारण मूल्यांकन और उम्मीदवारी
कृत्रिम अंग निर्धारण मूल्यांकन और उम्मीदवारी वह तर्क है जो यह निर्धारित करता है कि जिस व्यक्ति ने अपना अंग खो दिया है, वह कृत्रिम अंग के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है या नहीं, वे किस कार्यात्मक स्तर को प्राप्त करने की संभावना रखते हैं, और निर्धारण में किन घटकों और डिज़ाइन को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। यह कृत्रिम अंग देखभाल का प्रारंभिक चरण है, जहाँ उपकरण बनाने से पहले नैदानिक, कार्यात्मक और व्यक्तिगत कारकों का मूल्यांकन किया जाता है।
Definition
कृत्रिम अंग निर्धारण मूल्यांकन और उम्मीदवारी किसी व्यक्ति की कृत्रिम अंग के लिए उपयुक्तता और उनके द्वारा प्राप्त किए जा सकने वाले कार्यात्मक स्तर का नैदानिक मूल्यांकन है, जो एक उपयुक्त उपकरण के विनिर्देश को सूचित करता है।
Scope
यह प्रविष्टि उम्मीदवारी मूल्यांकन, कार्यात्मक-वर्गीकरण प्रणालियों (जैसे मेडिकेयर कार्यात्मक वर्गीकरण स्तर, या के-स्तर, योजना) के उपयोग, निर्धारण का समर्थन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रदर्शन-आधारित और स्व-रिपोर्ट गतिशीलता परिणाम उपायों, और अनुमानित कार्यप्रणाली और घटक चयन के बीच के संबंध को शामिल करती है। यह एक कार्यप्रणाली और संदर्भ विषय है, न कि किसी दिए गए व्यक्ति को कृत्रिम अंग लगाना चाहिए या नहीं, इस पर व्यक्तिगत सलाह।
Key concepts
- उम्मीदवारी मूल्यांकन
- कार्यात्मक वर्गीकरण (के-स्तर)
- मेडिकेयर कार्यात्मक वर्गीकरण स्तर प्रणाली
- एम्प्यूटी मोबिलिटी प्रेडिक्टर
- स्व-रिपोर्ट गतिशीलता उपाय
- कार्यात्मक स्तर द्वारा घटक चयन
- अनुमानित बनाम प्राप्त गतिशीलता
Mechanisms
मूल्यांकन में इतिहास, शारीरिक परीक्षण और मानकीकृत उपायों का संयोजन होता है ताकि किसी व्यक्ति की संभावित गतिशीलता का अनुमान लगाया जा सके, जिसे तब एक कार्यात्मक-वर्गीकरण स्तर के माध्यम से व्यक्त किया जाता है जो घटक चयन का मार्गदर्शन करता है। एम्प्यूटी मोबिलिटी प्रेडिक्टर जैसे प्रदर्शन-आधारित उपकरण और गतिशीलता प्रश्नावली जैसे स्व-रिपोर्ट उपकरण कार्यप्रणाली को निर्धारित करते हैं और स्तर निर्धारण का समर्थन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं; अध्ययनों ने जांच की है कि ऐसे उपाय निर्धारित स्तरों का कितनी अच्छी तरह अनुमान लगाते हैं। क्योंकि निर्धारित स्तर यह सीमित करता है कि कौन से घटक निर्धारित और प्रतिपूर्ति किए जाते हैं, इस वर्गीकरण चरण की वैधता और निरंतरता सीधे उस उपकरण को आकार देती है जो किसी व्यक्ति को प्राप्त होता है।
Clinical relevance
उम्मीदवारी और कार्यात्मक-स्तर के निर्णय इस बात का आधार बनते हैं कि किसे कृत्रिम अंग मिलता है और किस प्रकार का, और वे इस बात को निर्धारित करते हैं कि कृत्रिम अंग के परिणामों का अध्ययन कैसे किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए उस निर्णय प्रक्रिया की संरचना और साक्ष्य का वर्णन करती है; यह किसी व्यक्ति की उम्मीदवारी का निर्णय लेने के लिए मानदंड प्रदान नहीं करती है, जिसके लिए प्रत्यक्ष नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
Evidence & guidelines
साक्ष्य आधार में कार्यात्मक-वर्गीकरण प्रणालियों और गतिशीलता परिणाम उपायों के सत्यापन अध्ययन, और चिकित्सकों द्वारा उनके उपयोग के सर्वेक्षण शामिल हैं। चिकित्सक सर्वेक्षणों ने कार्यात्मक-स्तर वर्गीकरण की वैधता के बारे में पर्याप्त चिंताएं उठाई हैं, और कई अध्ययनों ने जांच की है कि क्या प्रदर्शन-आधारित उपाय स्तर निर्धारण का समर्थन या भविष्यवाणी कर सकते हैं; इस काम का अधिकांश भाग अवलोकन संबंधी और एकल-केंद्रित है।
Debates
- क्या कार्यात्मक-स्तर वर्गीकरण निर्धारण को संचालित करने के लिए पर्याप्त वैध और विश्वसनीय है?
- एक चिकित्सक सर्वेक्षण में मेडिकेयर कार्यात्मक वर्गीकरण स्तर प्रणाली की वैधता के बारे में पर्याप्त चिंता और स्तर निर्धारण में सहायता के लिए वस्तुनिष्ठ परिणाम उपायों का उपयोग करने के लिए समर्थन पाया गया, जबकि अन्य अध्ययन यह परीक्षण करते हैं कि क्या एम्प्यूटी मोबिलिटी प्रेडिक्टर जैसे उपाय निर्धारित स्तर की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
Related topics
Seminal works
- borrenpohl-2016
- dillon-2018
- davies-2003
Frequently asked questions
- कार्यात्मक वर्गीकरण स्तर (के-स्तर) क्या है?
- यह एक श्रेणी है जो कृत्रिम अंग के साथ किसी व्यक्ति की वर्तमान या अपेक्षित कार्यात्मक क्षमता का वर्णन करती है, जिसमें सीमित घरेलू गतिशीलता से लेकर उच्च-प्रभाव वाली गतिविधि तक शामिल है। इसका व्यापक रूप से कृत्रिम अंग घटकों को उचित ठहराने और चुनने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि इसकी वैधता पर बहस हुई है।
- उम्मीदवारी मूल्यांकन में गतिशीलता परिणाम उपायों का उपयोग कैसे किया जाता है?
- एम्प्यूटी मोबिलिटी प्रेडिक्टर जैसे प्रदर्शन-आधारित उपकरण और स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली किसी व्यक्ति की गतिशीलता को निर्धारित करते हैं, और उनका अध्ययन कार्यात्मक-स्तर निर्धारण का समर्थन या भविष्यवाणी करने के तरीकों के रूप में किया गया है जो निर्धारण का मार्गदर्शन करता है।