जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी मूल्यांकन

जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी मूल्यांकन शारीरिक कार्यप्रणाली से परे यह देखता है कि एक कृत्रिम अंग या ऑर्थोसिस किसी व्यक्ति के कल्याण और रोजमर्रा की जीवन भूमिकाओं में उनकी भागीदारी को कैसे प्रभावित करता है। यह स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता के उपायों और भागीदारी उपकरणों का उपयोग करता है ताकि उन क्षेत्रों को कैप्चर किया जा सके जो केवल गतिशीलता स्कोर से प्रकट नहीं होते हैं।

Definition

जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी मूल्यांकन एक डिवाइस उपयोगकर्ता के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक क्षेत्रों में कथित कल्याण का संरचित मूल्यांकन है, साथ ही जीवन की स्थितियों और सामाजिक भूमिकाओं में उनकी भागीदारी भी।

Scope

यह विषय जीवन की गुणवत्ता को भागीदारी से अलग करता है, दोनों को कार्यप्रणाली और विकलांगता के व्यापक ढांचे के भीतर रखता है, और समीक्षा करता है कि सामान्य और उपकरण-विशिष्ट उपकरणों के माध्यम से डिवाइस उपयोगकर्ताओं में प्रत्येक को कैसे मापा जाता है। यह इन अवधारणाओं और उनके मूल्यांकन का एक शैक्षिक अवलोकन है, न कि किसी व्यक्ति के कल्याण के प्रबंधन पर सलाह।

Core questions

• एक परिणाम अवधारणा के रूप में जीवन की गुणवत्ता भागीदारी से कैसे भिन्न है?
• कौन से उपकरण कृत्रिम अंग-संबंधी जीवन की गुणवत्ता को कैप्चर करते हैं?
• डिवाइस उपयोगकर्ताओं में जीवन की गुणवत्ता को कौन से शारीरिक और सामाजिक कारक आकार देते हैं?
• अंग हानि के बाद रोजमर्रा की भूमिकाओं में भागीदारी को कैसे मापा जाता है?

Key concepts

• स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता
• भागीदारी और सामाजिक भूमिकाएँ
• आईसीएफ गतिविधि और भागीदारी क्षेत्र
• एक डिवाइस के लिए मनोसामाजिक समायोजन
• सामान्य बनाम स्थिति-विशिष्ट उपाय
• सामुदायिक पुनर्संयोजन

Mechanisms

जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी बहुआयामी, स्व-कथित अवधारणाएं हैं। जीवन की गुणवत्ता किसी व्यक्ति के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण के मूल्यांकन का सारांश प्रस्तुत करती है, जबकि भागीदारी अंतर्राष्ट्रीय कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य वर्गीकरण (International Classification of Functioning, Disability and Health) के अनुरूप काम, अवकाश और सामुदायिक जीवन जैसी जीवन स्थितियों में वास्तविक भागीदारी का वर्णन करती है। ये अवधारणाएं डिवाइस के कार्य और आराम के साथ व्यक्तिगत और पर्यावरणीय कारकों, जिसमें सामाजिक समर्थन और पहुंच शामिल है, की परस्पर क्रिया से आकार लेती हैं। चूंकि इन्हें सीधे नहीं देखा जा सकता है, इसलिए इन्हें स्व-रिपोर्ट उपकरणों के माध्यम से मापा जाता है, जिसमें सामान्य जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली से लेकर उपकरण-विशिष्ट स्केल तक शामिल हैं जिनमें मनोसामाजिक और भागीदारी आइटम शामिल हैं।

Clinical relevance

जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी के परिणाम दर्शाते हैं कि समान गतिशीलता स्कोर वाले दो उपयोगकर्ता बहुत अलग अनुभवों की रिपोर्ट क्यों कर सकते हैं, और पुनर्वास परिणामों को चलने की क्षमता से कहीं अधिक पर क्यों आंका जाता है। इन अवधारणाओं और उनके उपकरणों से परिचित होना प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स साहित्य के संतुलित मूल्यांकन का समर्थन करता है। यह सामग्री संदर्भ-उन्मुख है और व्यक्तिगत देखभाल निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

व्यवस्थित समीक्षा साक्ष्य इंगित करते हैं कि निचले अंग के विच्छेदन के बाद जीवन की गुणवत्ता केवल डिवाइस के कार्य के बजाय शारीरिक और सामाजिक दोनों कारकों द्वारा निर्धारित होती है (क्रिस्टेंसन एट अल।, 2016)। प्रोस्थेसिस मूल्यांकन प्रश्नावली (लेग्रो एट अल।, 1998), ट्रिनिटी एम्प्यूटेशन एंड प्रोस्थेसिस एक्सपीरियंस स्केल्स (गैलाघर एंड मैकलाचलान, 2000), और ऑर्थोटिक्स एंड प्रोस्थेटिक्स यूजर्स सर्वे (हेनेमैन एट अल।, 2003) के भागीदारी-उन्मुख मॉड्यूल जैसे उपकरण इन व्यापक परिणामों को क्रियान्वित करते हैं।

History

जैसे-जैसे कृत्रिम अंग और ऑर्थोटिक पुनर्वास ने अपने लक्ष्यों को गतिशीलता बहाल करने से लेकर पूर्ण जीवन का समर्थन करने तक बढ़ाया, जीवन की गुणवत्ता और भागीदारी स्पष्ट परिणाम लक्ष्य बन गए। कार्यप्रणाली, विकलांगता और स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (International Classification of Functioning, Disability and Health) को अपनाने से भागीदारी को एक विशिष्ट क्षेत्र के रूप में मजबूत किया गया, और 1990 के दशक के अंत से विकसित हुई स्थिति-विशिष्ट उपकरणों, जैसे कि प्रोस्थेसिस मूल्यांकन प्रश्नावली और ट्रिनिटी एम्प्यूटेशन एंड प्रोस्थेसिस एक्सपीरियंस स्केल्स ने इन अवधारणाओं को मापने योग्य रूप दिया।

Debates

सामान्य बनाम स्थिति-विशिष्ट जीवन की गुणवत्ता के उपाय

सामान्य उपकरण विभिन्न स्थितियों में तुलना की अनुमति देते हैं लेकिन डिवाइस-विशिष्ट चिंताओं को छोड़ सकते हैं, जबकि स्थिति-विशिष्ट स्केल अधिक संवेदनशील होते हैं फिर भी कम तुलनीय होते हैं; उनके बीच संतुलन परिणाम अनुसंधान में एक पद्धतिगत चर्चा बनी हुई है।

Seminal works

• legro-1998
• gallagher-2000
• christensen-2016

Frequently asked questions

भागीदारी जीवन की गुणवत्ता से कैसे भिन्न है?

भागीदारी जीवन की स्थितियों और सामाजिक भूमिकाओं में वास्तविक भागीदारी को संदर्भित करती है, जबकि जीवन की गुणवत्ता किसी व्यक्ति के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण का समग्र मूल्यांकन है; ये दोनों संबंधित लेकिन विशिष्ट परिणाम अवधारणाएं हैं।

जब गतिशीलता का पहले से ही आकलन किया जाता है तो जीवन की गुणवत्ता को क्यों मापा जाए?

गतिशीलता स्कोर मनोसामाजिक कल्याण या सामाजिक भागीदारी को कैप्चर नहीं करते हैं, और समीक्षा साक्ष्य से पता चलता है कि विच्छेदन के बाद जीवन की गुणवत्ता सामाजिक और साथ ही शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है।