गर्भावस्था के हार्मोन और अंतःस्रावी परिवर्तन

गर्भावस्था एक अंतःस्रावी अवस्था है जो काफी हद तक अपरा (प्लेसेंटा) के इर्द-गिर्द व्यवस्थित होती है, जो एक प्रमुख हार्मोन-उत्पादक अंग बन जाता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम को बचाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और अन्य हार्मोन गर्भावस्था को बनाए रखते हैं, मातृ चयापचय को नया रूप देते हैं और मातृ ऊतकों को भ्रूण के विकास और अंततः प्रसव के लिए तैयार करते हैं।

Definition

गर्भावस्था के हार्मोन और अंतःस्रावी परिवर्तन उन हार्मोन को संदर्भित करते हैं — जिनमें से कई अपरा द्वारा उत्पादित होते हैं — और परिणामस्वरूप होने वाले अंतःस्रावी अनुकूलन जो गर्भावस्था को स्थापित, बनाए रखते हैं और अंततः समाप्त करते हैं, जिसमें मातृ चयापचय का विनियमन और प्रसव की तैयारी शामिल है।

Scope

यह विषय गर्भावस्था के प्रमुख हार्मोन और उनके द्वारा उत्पन्न अंतःस्रावी परिवर्तनों को शामिल करता है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और ल्यूटियो-प्लेसेंटल शिफ्ट, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और वृद्धि-हार्मोन वेरिएंट, और ये हार्मोन मातृ चयापचय अनुकूलन को कैसे संचालित करते हैं और प्रसव के समय में योगदान करते हैं। यह संदर्भ शरीर विज्ञान है और इसमें हार्मोनल परीक्षण, पूरकता या गर्भावस्था के अंतःस्रावी विकारों को संबोधित नहीं किया गया है।

Core questions

• प्रारंभिक गर्भावस्था में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की क्या भूमिका है?
• हार्मोन उत्पादन कॉर्पस ल्यूटियम से अपरा में कैसे स्थानांतरित होता है?
• प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन गर्भावस्था को कैसे बनाए रखते हैं और प्रसव को कैसे प्रभावित करते हैं?
• अपरा हार्मोन भ्रूण के विकास का समर्थन करने के लिए मातृ चयापचय को कैसे नया रूप देते हैं?

Key concepts

• मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG)
• कॉर्पस ल्यूटियम बचाव और ल्यूटियो-प्लेसेंटल शिफ्ट
• प्रोजेस्टेरोन और गर्भावस्था का रखरखाव
• गर्भावस्था में एस्ट्रोजन
• मानव प्लेसेंटल लैक्टोजेन
• अपरा-प्रेरित मातृ इंसुलिन प्रतिरोध
• प्रसव के समय कार्यात्मक प्रोजेस्टेरोन वापसी

Mechanisms

प्रत्यारोपण के तुरंत बाद, ट्रोफोब्लास्ट मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्राव करता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम और उसके प्रोजेस्टेरोन उत्पादन को तब तक बनाए रखता है जब तक कि अपरा स्टेरॉयड उत्पादन का कार्यभार नहीं संभाल लेता — जिसे ल्यूटियो-प्लेसेंटल शिफ्ट कहते हैं। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की शांति बनाए रखता है और गर्भावस्था का समर्थन करता है, जबकि एस्ट्रोजन, जो अपरा द्वारा भ्रूण और मातृ अग्रदूतों से संश्लेषित होता है, गर्भाशय के विकास और रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है और मायोमेट्रियम को तैयार करता है। प्लेसेंटल लैक्टोजेन और प्लेसेंटल वृद्धि-हार्मोन वेरिएंट मातृ चयापचय पर कार्य करते हैं, जो बाद की गर्भावस्था में इंसुलिन प्रतिरोध और लिपिड जुटाने में योगदान करते हैं जो ग्लूकोज और अमीनो एसिड को भ्रूण तक पहुंचाते हैं। गर्भावस्था के अंत के करीब, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के संतुलन और क्रिया में परिवर्तन — मायोमेट्रियम के स्तर पर एक कार्यात्मक प्रोजेस्टेरोन वापसी — गर्भाशय को प्रसव की संकुचनशील अवस्था की ओर मोड़ने में मदद करता है।

Clinical relevance

गर्भावस्था का एंडोक्रिनोलॉजी यह समझने के लिए संदर्भ पृष्ठभूमि है कि गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का स्तर, चयापचय और गर्भाशय का व्यवहार क्यों बदलता है। उदाहरण के लिए, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन उस शारीरिक संकेत का आधार है जिसे गर्भावस्था परीक्षण पता लगाते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए सामान्य अंतःस्रावी शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और हार्मोनल परीक्षण, पूरकता या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां अंतःस्रावी विवरण अपरा हार्मोन उत्पादन और मातृ चयापचय के अपरा नियंत्रण की एकीकृत समीक्षाओं से संश्लेषित किया गया है; यह विषय नैदानिक ​​सिफारिशों के बजाय संदर्भ शरीर विज्ञान प्रस्तुत करता है।

History

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की पहचान और बाद में अपरा स्टेरॉयडोजेनेसिस, प्लेसेंटल लैक्टोजेन और प्लेसेंटल वृद्धि-हार्मोन वेरिएंट के लक्षण वर्णन ने अपरा को गर्भावस्था के एक केंद्रीय अंतःस्रावी अंग के रूप में स्थापित किया। बाद के काम ने इन हार्मोन को मातृ चयापचय अनुकूलन और प्रसव के अंतःस्रावी नियंत्रण से जोड़ा।

Key figures

• Laurence Cole
• Sam Mesiano

Seminal works

• costa-2016
• cole-2012
• newbern-2011

Frequently asked questions

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन क्या है और प्रारंभिक गर्भावस्था में यह क्यों महत्वपूर्ण है?

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन प्रारंभिक अपरा द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो कॉर्पस ल्यूटियम और उसके प्रोजेस्टेरोन उत्पादन को तब तक बनाए रखता है जब तक कि अपरा कार्यभार नहीं संभाल लेता; इसकी उपस्थिति वह संकेत है जिसे गर्भावस्था परीक्षण पता लगाते हैं।

अपरा को अंतःस्रावी अंग के रूप में क्यों वर्णित किया गया है?

अपरा मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन जैसे हार्मोन का उत्पादन और स्राव करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखते हैं और मातृ चयापचय को नया रूप देते हैं, जिससे यह गर्भावस्था के दौरान एक प्रमुख हार्मोन-उत्पादक अंग बन जाता है।