व्यक्तित्व और न्यूरोडेवलपमेंटल विकार
व्यक्तित्व विकार आंतरिक अनुभव और व्यवहार के स्थायी पैटर्न हैं जो सांस्कृतिक अपेक्षाओं से स्पष्ट रूप से विचलित होते हैं, स्थितियों में व्यापक और अनम्य होते हैं, किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता तक शुरू होते हैं, और संकट या हानि का कारण बनते हैं। यह क्षेत्र पाठक को यह समझने में मदद करता है कि इन स्थितियों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, वे कितनी सामान्य हैं, और कैसे गुच्छित श्रेणीबद्ध योजना व्यक्तित्व विकृति के नए आयामी मॉडलों से संबंधित है।
Definition
व्यक्तित्व विकार मानसिक विकारों का एक वर्ग है जिसे संज्ञान, भावात्मकता, पारस्परिक कार्यप्रणाली और आवेग नियंत्रण के लगातार, व्यापक और अनम्य पैटर्न द्वारा परिभाषित किया जाता है जो सांस्कृतिक मानदंडों से विचलित होते हैं और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या कार्यात्मक हानि का कारण बनते हैं।
Scope
यह क्षेत्र व्यक्तित्व विकृति का एक संक्षिप्त अवलोकन देता है और विस्तृत विषय प्रविष्टियों से जुड़ता है: तीन डीएसएम श्रेणीबद्ध समूह (ए, बी, सी), सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार की गहन अध्ययन की गई स्थिति, और मनोचिकित्सा और प्रबंधन पर साक्ष्य। यह एक संदर्भ-शैक्षणिक अभिविन्यास है, नैदानिक प्रोटोकॉल नहीं, और यह निदान या उपचार निर्देश नहीं देता है।
Sub-topics
Core questions
- एक व्यक्तित्व विकार को सामान्य व्यक्तित्व भिन्नता और प्रासंगिक मानसिक विकारों से क्या अलग करता है?
- व्यक्तित्व विकृति के श्रेणीबद्ध समूह मॉडल और आयामी मॉडल कैसे संबंधित हैं?
- व्यक्तित्व विकार कितने सामान्य हैं और वे जीवन भर कैसे बदलते हैं?
Key concepts
- स्थायी और व्यापक पैटर्न
- किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता तक शुरुआत
- समूह ए, बी, और सी
- श्रेणीबद्ध बनाम आयामी वर्गीकरण
- कार्यात्मक हानि और आत्म/पारस्परिक शिथिलता
- मनोदशा, चिंता और पदार्थ विकारों के साथ सह-रुग्णता
Clinical relevance
व्यक्तित्व विकार पर्याप्त कार्यात्मक हानि, बढ़ी हुई सह-रुग्णता और स्वास्थ्य सेवाओं के बढ़ते उपयोग से जुड़े होते हैं, और वे यह निर्धारित करते हैं कि अन्य मानसिक और शारीरिक स्थितियां कैसे प्रस्तुत होती हैं और उनका प्रबंधन कैसे किया जाता है। व्यक्तित्व विकृति के वर्गीकरण और पाठ्यक्रम को समझना नैदानिक साहित्य के महत्वपूर्ण पठन का समर्थन करता है; यह प्रविष्टि क्षेत्र का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Epidemiology
सामुदायिक सर्वेक्षण किसी भी व्यक्तित्व विकार की बिंदु व्यापकता का अनुमान वयस्कों के लगभग 10 प्रतिशत पर लगाते हैं, हालांकि अनुमान उपयोग किए गए उपकरण और सीमा के साथ भिन्न होते हैं; टॉर्गर्सन और सहयोगियों द्वारा किए गए नॉर्वेजियन सामुदायिक अध्ययन ने लगभग 13 प्रतिशत की सूचना दी। अनुदैर्ध्य कार्य से पता चलता है कि व्यक्तित्व-विकार की विशेषताएं, जिन्हें कभी अपरिवर्तनीय माना जाता था, अक्सर जीवन भर कम हो जाती हैं जबकि संबंधित हानि बनी रह सकती है।
Evidence & guidelines
डीएसएम-5-टीआर अपने मुख्य पाठ में श्रेणीबद्ध समूह प्रणाली को बरकरार रखता है जबकि अपने उभरते-उपायों के खंड में एक वैकल्पिक आयामी मॉडल को शामिल करता है, और आईसीडी-11 पूरी तरह से आयामी गंभीरता-प्लस-विशेषता योजना (6डी10) में चला गया है। टायरर और सहयोगियों और न्यूटन-हाउज़ और सहयोगियों द्वारा की गई समीक्षाएं वर्गीकरण, व्यापकता और जीवन-काल के साक्ष्य को सारांशित करती हैं।
History
व्यक्तित्व विकारों का तीन समूहों में समूहन 1980 में डीएसएम-III में आया और डीएसएम-IV और डीएसएम-5 के माध्यम से बरकरार रखा गया। मनमानी सीमाओं, अत्यधिक सह-रुग्णता और श्रेणी के भीतर विषमता के आधार पर श्रेणीबद्ध दृष्टिकोण की लगातार आलोचना ने आयामी विकल्पों के विकास को प्रेरित किया, जिसका समापन आईसीडी-11 गंभीरता-आधारित मॉडल और व्यक्तित्व विकारों के लिए डीएसएम-5 वैकल्पिक मॉडल में हुआ।
Debates
- श्रेणीबद्ध समूह बनाम आयामी वर्गीकरण
- पारंपरिक समूह श्रेणियों की मनमानी कट-ऑफ, श्रेणियों के बीच उच्च सह-घटना, और उनके भीतर विषमता के लिए आलोचना की जाती है; आयामी मॉडल इसके बजाय गंभीरता और विशेषताओं को वर्गीकृत करते हैं, और आईसीडी-11 ने एक आयामी योजना अपनाई है जबकि डीएसएम-5-टीआर एक वैकल्पिक मॉडल के साथ श्रेणियों को रखता है।
Key figures
- Peter Tyrer
- Svenn Torgersen
- Gavin Newton-Howes
- Andrew Skodol
Related topics
Seminal works
- tyrer-2015
- newton-howes-2015
- torgersen-2001
Frequently asked questions
- एक व्यक्तित्व विकार को केवल एक कठिन व्यक्तित्व होने से क्या अलग बनाता है?
- एक व्यक्तित्व विकार का निदान तभी किया जाता है जब पैटर्न स्थितियों में व्यापक हो, समय के साथ स्थिर हो, किशोरावस्था या प्रारंभिक वयस्कता तक पता लगाया जा सके, और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकट या हानि का कारण बनता हो, बजाय इसके कि यह एक सामान्य विशेषता भिन्नता हो।
- वर्तमान वर्गीकरणों में व्यक्तित्व विकारों को कैसे व्यवस्थित किया जाता है?
- डीएसएम-5-टीआर अपने मुख्य पाठ में दस श्रेणीबद्ध विकारों को तीन समूहों (ए, बी, सी) में समूहित करता है और एक वैकल्पिक आयामी मॉडल प्रदान करता है; आईसीडी-11 इसके बजाय गंभीरता और विशेषता डोमेन पर आधारित एक आयामी प्रणाली का उपयोग करता है।